Phát hiện nhiều bệnh lý truyền nhiễm từ dấu hiệu mụn nước ở môi 

Nam thanh niên 29 tuổi, ở Hà Nội đến khám tại Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân, do xuất hiện vài mụn nước nhỏ ở viền môi dưới khoảng 4 ngày trước. Ban đầu, các mụn nước gây đau rát nhẹ, sau đó tự vỡ và đóng vảy, lo lắng có thể nhiễm virus herpes nên thanh niên này chủ động đến MEDLATEC kiểm tra. 

Tại phòng khám, khai thác tiền sử, nam thanh niên cho biết, có quan hệ tình dục không an toàn (quan hệ đường miệng và hậu môn) với bạn trai trong khoảng 2 năm. Ngoài ra, bệnh nhân từng điều trị giang mai cách đây 4 năm. 

Nam thanh niên đến Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân khám do xuất hiện vài mụn nước nhỏ ở viền môi dưới. Ảnh minh họa, nguồn Internet

Để truy tìm nguyên nhân gây triệu chứng nghèo nàn đó, bác sĩ tư vấn bệnh nhân khám chuyên khoa và làm một số xét nghiệm chuyên sâu. 

Khám tai mũi họng, cơ quan sinh dục, hâu môn chưa phát hiện bất thường. Khám da liễu ghi nhận viền môi có mụn nước nhỏ đã vỡ, để lại vảy tiết vàng nhạt, khô. 

Đặc biệt, xét nghiệm cho biết những chỉ số bất thường gồm:  

• Virus herpes: HSV IgG: dương tính, HSV IgM: âm tính. Chỉ số xét nghiệm này cho thấy người bệnh đã từng nhiễm virus herpes trước đây. 
• Giang mai: Có kết quả TPPA: dương tính, RPR: âm tính, cho thấy người bệnh từng nhiễm giang mai trước đây nhưng hiện bệnh không còn hoạt động, phù hợp với tiền sử đã điều trị. 
• PCR dịch hầu họng (+): Neisseria gonorrhoeae (lậu): dương tính và Mycoplasma genitalium: dương tính, tức phát hiện vi khuẩn lậu và Mycoplasma genitalium tại vùng họng, cho thấy người bệnh đang nhiễm các tác nhân lây truyền qua đường tình dục tại vị trí này. 
• PCR dịch hậu môn (+): Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium đều dương tính. Kết quả cho thấy hai loại vi khuẩn này cũng có mặt ở vùng hậu môn, chứng tỏ người bệnh nhiễm bệnh tại vị trí ngoài cơ quan sinh dục. 

Từ các kết quả trên, bác sĩ có chẩn đoán xác định: bệnh nhân nhiễm vi khuẩn Neisseria gonorrhoeae và Mycoplasma genitalium tại vùng hầu họng và hậu môn. Sau đó, bệnh nhân được bác sĩ kê đơn điều trị, hẹn tái khám lại sau ngừng thuốc 1 tháng. 

ThS.BS Nguyễn Thu Trang - Chuyên khoa Da liễu, Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân trực tiếp thăm khám bệnh nhân cho biết: Bệnh nhân này đến khám gần như không có triệu chứng điển hình của bệnh lậu hay nhiễm Mycoplasma genitalium. Trên thực tế, các tác nhân này khi tồn tại ở hầu họng hoặc hậu môn thường ít biểu hiện rõ ràng, thậm chí nhiều trường hợp hoàn toàn không có dấu hiệu bất thường. 

“Nếu chỉ dựa vào triệu chứng lâm sàng hoặc chỉ xét nghiệm tại cơ quan sinh dục thì rất dễ bỏ sót bệnh. Trong trường hợp này, nhờ thực hiện xét nghiệm sàng lọc toàn diện tại các vị trí có nguy cơ phơi nhiễm, bệnh nhân đã được phát hiện sớm các tác nhân gây bệnh và điều trị kịp thời”, bác sĩ chia sẻ. 

Nhiễm lậu ngoài sinh dục - Bệnh dễ chủ quan, bỏ sót 

Theo bác sĩ Trang, vi khuẩn lậu không chỉ gây bệnh ở cơ quan sinh dục mà còn có thể tồn tại tại họng, hầu họng hoặc trực tràng khi có quan hệ tình dục bằng miệng hoặc hậu môn. 

Đáng chú ý, phần lớn các trường hợp này không có triệu chứng rõ ràng, nên rất dễ bị bỏ sót nếu chỉ xét nghiệm ở đường tiết niệu. 

Một nghiên cứu trên 21.994 nam quan hệ tình dục đồng giới tại Hoa Kỳ cho thấy: 6,5% nhiễm lậu hầu họng; 9,7% nhiễm lậu trực tràng. Đặc biệt, hơn 70% các ca nhiễm trùng ngoài cơ quan sinh dục sẽ không được phát hiện nếu chỉ sàng lọc ở niệu đạo. 

Bác sĩ Trang lưu ý, nhiễm lậu ngoài sinh dục nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây ra nhiều hệ lụy như tăng nguy cơ lây nhiễm HIV ở cả nam và nữ, trở thành nguồn lây truyền âm thầm trong cộng đồng; Các chủng kháng kháng sinh từ các vị trí này có thể không được phát hiện và thúc đẩy sự lan rộng của tình trạng kháng thuốc. Do đó, việc tầm soát đúng vị trí tiếp xúc tình dục đóng vai trò rất quan trọng trong phát hiện bệnh. 

Khuyến cáo tầm soát bệnh lây truyền qua đường tình dục 

Theo khuyến cáo của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), nam giới quan hệ tình dục đồng giới nên thực hiện sàng lọc STIs ít nhất mỗi năm một lần, tại các vị trí có tiếp xúc tình dục, bao gồm: Họng, trực tràng và niệu đạo. Tần suất sàng lọc có thể tăng lên trên những đối tượng có hoạt động tình dục phức tạp.  

Người có yếu tố nguy cơ cao nên đi tầm soát định kỳ các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Ảnh minh họa, nguồn Internet

Hiệp hội Sức khỏe Tình dục và HIV của Anh (BASHH) cũng khuyến nghị rằng: việc sàng lọc ngoài bộ phận sinh dục đối với nhiễm chlamydia và lậu nên phụ thuộc vào hành vi tình dục được báo cáo ở nam giới và phụ nữ. 

Theo thống kê có 70-80% trường hợp mắc lậu hầu họng, hậu môn không có triệu chứng. Ngoài ra, những triệu chứng có thể gặp như tại họng: đau nhẹ, ngứa họng, viêm đỏ, ho khan; hoặc tại hậu môn như ngứa hậu môn, tiết dịch, viêm đỏ. Do những dấu hiệu này dễ nhầm lẫn với nhiều bệnh lý khác nên thường phát hiện tình cờ khi tầm soát STIs định kỳ.  

Từ trường hợp của nam bệnh nhân này, bác sĩ Trang khuyến cáo: người dân nên đi khám, kiểm tra và làm xét nghiệm định kỳ ngay cả khi không có triệu chứng. Đặc biệt, người có yếu tố nguy cơ cao nên đi tầm soát định kỳ các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Từ kết quả chẩn đoán xác định, bác sĩ tư vấn cho người bệnh kế hoạch phòng ngừa và điều trị kịp thời, cũng như ngăn ngừa lây lan trong cộng đồng. 

Trung tâm Xét nghiệm MEDLATEC đáp ứng hơn 2.000 danh mục xét nghiệm của đa chuyên khoa, trong đó có xét nghiệm phát hiện sớm các bệnh lý lây truyền qua đường tình dục

Với kinh nghiệm 30 năm trong khám chữa bệnh, Hệ thống Y tế MEDLATEC có thế mạnh quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ đầu ngành, giàu kinh nghiệm và được trang bị đồng bộ hệ thống máy móc hiện đại bậc nhất của Trung tâm Xét nghiệm đáp ứng hơn 2.000 danh mục xét nghiệm, cùng máy móc đa chuyên khoa chuyên sâu. Theo đó, riêng chuyên khoa Da liễu, Sản phụ khoa, MEDLATEC đáp ứng đa dạng các dịch vụ như: 

• Khám và điều trị các bệnh da liễu thường gặp: Bệnh lây truyền qua đường tình dục; Xét nghiệm PCR đa tác nhân STIs; Xét nghiệm HPV, herpes, giang mai, lậu, chlamydia, mycoplasma; Soi da và chẩn đoán bệnh da liễu chuyên sâu. 
• Khám và điều trị các bệnh lý Sản phụ khoa: Khám phụ khoa định kỳ, tầm soát ung thư cổ tử cung, chẩn đoán và điều trị các bệnh viêm nhiễm phụ khoa. 

Mọi thông tin tìm hiểu về dịch vụ khám và điều trị đa chuyên khoa nói chung, bệnh lý truyền nhiễm nói riêng tại MEDLATEC, người dân vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56.