1. Sinh thiết thận là gì?

Sinh thiết thận là một kỹ thuật được thực hiện nhằm lấy một mẫu mô nhỏ tại thận để kiểm tra dưới kính hiển vi. Từ đó, chẩn đoán và xác định các tổn thương hoặc dấu hiệu bệnh lý tại thận. 

Thông thường, sinh thiết lấy mẫu tại thận sẽ được tiến hành bằng việc đưa một kim mảnh dài thông qua vùng hông (lưng). Bác sĩ sẽ thực hiện quá trình sinh thiết cho thận thông qua hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính hoặc siêu âm.

Mẫu mô thận được lấy thông qua một mẫu kim sinh thiết dưới sự hướng dẫn của siêu âm

2. Ai cần thực hiện sinh thiết tại thận?

Người bệnh sẽ được bác sĩ chỉ định lấy mẫu sinh thiết thận trong các trường hợp sau:

• Người bệnh gặp phải tình trạng nước tiểu có máu nhưng không xác định được nguyên nhân.

• Người bệnh có hàm lượng cao protein trong nước tiểu và có các dấu hiệu bệnh lý thận kèm theo. 

• Người bệnh cần được thực hiện chẩn đoán các vấn đề, dấu hiệu bất thường về thận hay quá trình phát triển của bệnh lý tại thận.

• Đánh giá hay xác định các tổn thương xảy ra ở thận.

• Tìm hiểu nguyên nhân khiến quả thận được ghép không hoạt động đúng chứng năng.

• Người nghi ngờ mắc các bệnh lý về ống kẽ thận, thận hư, suy thận,…

Sinh thiết, lấy mẫu mô thận được thực hiện với người có dấu hiệu tiểu ra máu không rõ nguyên nhân

Bên cạnh đó, cũng sẽ có những trường hợp không chỉ định thực hiện sinh thiết cho thận như:

• Người bệnh chỉ còn một quả thận.

• Người bệnh mắc phải tình trạng rối loạn đông máu.

• Người bệnh gặp phải các tình trạng như tăng huyết áp nặng, thận đa nang, thận ứ nước,… Người bệnh bị nhiễm trùng hoặc nhiễm động, có các vấn đề bệnh lý về phình mạch, viêm mạch,…

• Có hàm lượng tiểu cầu thấp < 150.000 G/l.

3. Sinh thiết cho thận có an toàn hay không?

Theo đánh giá, sinh thiết thận là thủ thuật khá an toàn cho người thực hiện. Sau sinh thiết, người bệnh có thể gặp phải các vấn đề sau:

Chảy máu

Đây là tình trạng xảy ra khá phổ biến sau sinh thiết với hiện tượng xuất hiện máu trong nước tiểu. Thông thường, tình trạng chảy máu này sẽ biến mất sau vài ngày. Tuy nhiên, với các trường hợp (có tỷ lệ rất nhỏ) người bệnh sẽ cần đến phẫu thuật để thực hiện cầm máu.

Đau tức

Người bệnh thường cảm thấy đau tức tại vùng kim sinh thiết đâm qua da. Tuy nhiên, các cảm giá đau, khó chịu sẽ chỉ diễn ra trong vài giờ. 

Thông động tĩnh mạch

Trong một vài tình huống, kim sinh thiết có thể gây ra các tổn thương cho thành mạch của tĩnh mạch và động mạch xung quanh vùng sinh thiết. Từ đó, một cầu nối bất thường có thể được hình thành giữ động và tĩnh mạch. Song các thông động tĩnh mạch này thường sẽ tự đóng lại và không gây ra triệu chứng bất thường với người bệnh.

Các tình trạng, biến chứng khác

• Tụ máu xung quanh thận.

• Nhiễm trùng thận.

• Tăng huyết áp.

4. Quá trình sinh thiết thận được thực hiện như thế nào?

• Khi thực hiện sinh thiết lấy mẫu tại thận, người bệnh sẽ được bác sĩ yêu cầu nằm úp trên giường. Với người bệnh thực hiện sinh thiết cho quả thận ghép, người bệnh sẽ nằm ngửa.

• Người bệnh được tiến hành gây tê cục bộ tại khu vực sẽ lấy mẫu sinh thiết. 

• Bác sĩ tiến hành đưa một kim sinh thiết rỗng đặc biệt xuyên qua da và cơ. Sau đó, lấy mẫu mô ở thận. Lúc này, người bệnh sẽ không cảm thấy đau nhưng có thể cảm nhận được áp lực khi mũi kim được đẩy vào bên trong.

• Người bệnh sẽ được yêu cần nín thở từ 5 - 10 giây khi bác sĩ rút mũi kim sinh thiết ra ngoài. Bác sĩ sẽ thực tiếp nhắc và cần người bệnh thực hiện theo.

• Trong quá trình sinh thiết, siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính sẽ được thực hiện để xác định chính xác vị trí của thận và đưa kim vào để lấy mẫu.

Người bệnh sẽ được bác sĩ gây tê cục bộ trước khi thực hiện lấy mẫu sinh thiết

5. Người bệnh cần chuẩn bị những gì khi thực hiện thủ thuật?

Để quá trình sinh thiết tại thận là nhanh chóng và an toàn nhất, người bệnh cần lưu ý tới các vấn đề sau:

• Thực hiện các xét nghiệm liên quan đến máu và nước tiểu để biết được chính xác tình trạng bản thân có bị nhiễm khuẩn hay rối loạn đông máu hay không.

• Hãy thông báo với bác sĩ về tình trạng sức khỏe của bản thân, các loại thuốc mà bạn đang sử dụng và tiền sử dị ứng thuốc (nếu có).

• Hỏi thực tiếp bác sĩ nếu có bất cứ băn khoăn gì về quá trình thực hiện sinh thiết hay các rủi ro có thể xảy ra.

• Người bệnh cần ký một bản cam kết đồng ý sinh thiết trước khi thực hiện kỹ thuật này.

6. Chăm sóc sau thực hiện sinh thiết?

• Sau khi thực hiện sinh thiết, người bệnh cần ở lại để theo dõi tình trạng sức khỏe trong vài giờ.

• Có chế độ nghỉ dưỡng hợp lý. Tối thiểu là nằm nghỉ trên giường từ  12 - 24 giờ.

• Hạn chế việc tham gia thể thao hay vận động nặng theo sự hướng dẫn của bác sĩ.

• Sử dụng thuốc giảm đau theo kê toa nếu gặp phải tình trạng đau tức, khó chịu sau sinh thiết.

• Ngay khi thấy xuất hiện các dấu hiệu bất thường như sốt cao, ngất, không đi tiểu được, đi tiểu ra máu cục trong thời gian kéo dài,… người bệnh cần thông báo nhanh chóng tới bác sĩ và thực hiện các thăm khám nhằm xác định tình trạng.

Người bệnh có thể sử dụng các loại thuốc giảm đau theo kê toa của bác sĩ

Thông thường, kết quả sinh thiết thận sẽ được trả về cho bệnh nhân trong vòng 7 ngày. Tuy nhiên , với một vài trường hợp khẩn cấp, thời gian này có thể sẽ rút ngắn lại. Tốt nhất, bạn nên trao đổi trực tiếp với bác sĩ để biết được thời gian, tránh tình trạng lo lắng quá mức.

Dù là một thủ thuật an toàn, ít biến chứng nhưng người bệnh vẫn nên lựa chọn các địa chỉ, bệnh viện uy tín để thực hiện nhằm đảm bảo an toàn và có kết quả chính xác nhất. Nếu bạn đang tìm kiếm một địa chỉ như vậy, Bệnh Viện Đa Khoa MEDLATEC là cái tên mà bạn có thể tham khảo và gửi gắm niềm tin. 

Để được tư vấn chi tiết hơn về dịch vụ hay có nhu cầu đặt lịch thăm khám tại MEDLATEC, vui lòng liên hệ với chúng tôi thông qua hotline 1900.56.56.56 để được hỗ trợ nhanh chóng.