1. Xét nghiệm Pap smear là gì?

Xét nghiệm Pap smear là phương pháp lấy tế bào ở cổ tử cung để kiểm tra những thay đổi bất thường có thể dẫn đến ung thư. Bác sĩ sẽ dùng dụng cụ chuyên dụng để thu thập mẫu tế bào tại vùng chuyển tiếp của cổ tử cung. Mẫu tế bào này sau đó được quan sát dưới kính hiển vi nhằm phát hiện các dấu hiệu tiền ung thư hoặc ung thư cổ tử cung ở giai đoạn sớm.

Thu thập mẫu tế bào ở cổ tử cung để làm Pap smear 

2. Ý nghĩa của Pap smear và quy trình thực hiện

2.1. Ý nghĩa của xét nghiệm

2.1.1. Phát hiện sớm tổn thương tiền ung thư

Hầu hết các trường hợp ung thư cổ tử cung đều trải qua giai đoạn tiền ung thư kéo dài nhiều năm. Pap smear giúp phát hiện giai đoạn này khi chưa có triệu chứng, tạo cơ hội điều trị hiệu quả và ít tốn kém.

2.1.2. Giảm nguy cơ ung thư cổ tử cung gây tử vong

Phụ nữ thực hiện xét nghiệm Pap smear định kỳ giảm nguy cơ tử vong do ung thư cổ tử cung thấp hơn đáng kể so với những người không sàng lọc. Nguyên nhân của điều này là do quá trình xét nghiệm định kỳ giúp phát hiện sớm nguy cơ, điều trị ngay khi có dấu hiệu tiền ung thư nên tăng tỷ lệ chữa trị thành công.

2.1.3. Hỗ trợ theo dõi sức khỏe phụ khoa 

Ngoài ung thư cổ tử cung, xét nghiệm Pap smear còn giúp phát hiện một số viêm nhiễm hoặc rối loạn tế bào khác, góp phần chăm sóc sức khỏe sinh sản cho nữ giới.

2.2. Quy trình thực hiện

Xét nghiệm Pap smear là một thủ thuật phụ khoa đơn giản, diễn ra nhanh chóng và an toàn với các bước: 

• Bước 1: Khám lâm sàng: Bác sĩ hỏi về tiền sử bệnh, chu kỳ kinh và các yếu tố nguy cơ.
• Bước 2: Lấy mẫu: Bạn nằm trên bàn khám phụ khoa. Bác sĩ sử dụng mỏ vịt (dụng cụ y tế chuyên dụng) đưa nhẹ nhàng vào âm đạo để bộc lộ cổ tử cung. Sau đó, dùng que gỗ hoặc chổi mềm chuyên dụng để lấy các tế bào bề mặt.
• Bước 3: Phân tích: Mẫu tế bào được cố định trên lam kính hoặc nhúng vào dịch bảo quản (Pap nhúng dịch) và gửi tới phòng xét nghiệm để bác sĩ giải phẫu bệnh phân tích.

Bác sĩ soi cổ tử cung và lấy mẫu xét nghiệm Pap smear

3. Thời điểm thực hiện và tần suất xét nghiệm Pap smear

Theo khuyến cáo của Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) và Lực lượng Đặc nhiệm Y tế Dự phòng Hoa Kỳ (USPSTF), thời điểm cũng như tần suất xét nghiệm Pap smear nên được thực hiện như sau: 

3.1. Thời điểm nên bắt đầu làm xét nghiệm

Phụ nữ nên bắt đầu sàng lọc ung thư cổ tử cung từ 21 tuổi. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng ung thư cổ tử cung liên quan mật thiết đến virus HPV (lây qua đường tình dục). Nếu bạn 21 tuổi nhưng chưa từng quan hệ tình dục, nguy cơ mắc bệnh là rất thấp. Vì thế, hãy tham vấn ý kiến bác sĩ để quyết định thời điểm sàng lọc phù hợp.

3.2. Tần suất xét nghiệm

Tần suất duy trì Pap smear phụ thuộc vào độ tuổi, tình trạng sức khỏe và kết quả xét nghiệm trước đó. Thông thường, tần suất xét nghiệm được khuyến nghị theo độ tuổi như sau:

• Từ 21 đến 29 tuổi: 3 năm/lần.
• Từ 30 đến 65 tuổi: 3 năm/lần (Pap smear đơn thuần) hoặc 5 năm/lần (kết hợp xét nghiệm HPV).

Phụ nữ có tiền sử tế bào cổ tử cung bất thường, nhiễm HPV nguy cơ cao hoặc suy giảm miễn dịch có thể cần làm xét nghiệm Pap smear thường xuyên hơn theo chỉ định của bác sĩ.

4. Một số vấn đề khác về xét nghiệm Pap smear

Để yên tâm về tính chính xác của kết quả xét nghiệm Pap smear bạn cần lưu ý:

• Nên lấy mẫu xét nghiệm sau khi sạch kinh 3 - 5 ngày. Tránh làm Pap smear trong thời gian hành kinh.
• Trong vòng 24 - 48 giờ trước khi làm Pap smear không nên: thụt rửa âm đạo, quan hệ tình dục, đặt thuốc âm đạo.

Kết quả Pap smear nhận được gồm một trong hai trường hợp sau:

• Kết quả bình thường tức là tế bào cổ tử cung không có dấu hiệu bất thường. 
• Kết quả bất thường không đồng nghĩa với mắc bệnh ung thư mà đa số chỉ là thay đổi nhẹ của tế bào và có thể tự trở lại bình thường. Tuy nhiên, nếu vẫn có nghi ngờ, bác sĩ sẽ yêu cầu làm thêm xét nghiệm chuyên sâu như soi cổ tử cung, sinh thiết hoặc xét nghiệm HPV để có căn cứ khẳng định chính xác.

Người bệnh được bác sĩ giải thích tình trạng bệnh sau khi có kết quả Pap smear 

Tránh nhầm lẫn Pap smear với xét nghiệm HPV vì đây là hai phương pháp khác nhau, có vai trò riêng trong sàng lọc ung thư cổ tử cung. Pap smear là xét nghiệm được thực hiện nhằm tìm tế bào bất thường, còn xét nghiệm HPV chỉ tìm kiếm sự hiện diện của virus HPV nguy cơ cao. Hai xét nghiệm này thường được kết hợp cùng nhau để đảm bảo tính chính xác của kết quả chẩn đoán.

Xét nghiệm Pap smear có ý nghĩa lớn trong phòng ngừa ung thư cổ tử cung. Việc chủ động thực hiện xét nghiệm định kỳ vừa giúp phát hiện nguy cơ sớm vừa góp phần bảo vệ sức khỏe sinh sản lâu dài.

Quý khách hàng có nhu cầu tư vấn, đặt lịch xét nghiệm Pap smear cùng bác sĩ chuyên khoa của Hệ thống Y tế MEDLATEC có thể liên hệ Hotline 1900 56 56 56 để được hỗ trợ nhanh chóng.