Xơ gan xuất huyết tiêu hóa là gì và triệu chứng của bệnh | Medlatec

Xơ gan xuất huyết tiêu hóa là gì và triệu chứng của bệnh

Ngày 28/08/2019 ThS. BS Hoàng Thị Năng, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC

Xuất huyết tiêu hóa là 1 trong những biến chứng nguy hiểm của xơ gan, nếu không được chữa trị kịp thời sẽ có nguy cơ tử vong rất cao. Vậy, xơ gan xuất huyết tiêu hoá là gì? Biểu hiện bệnh ra sao? Điều trị như thế nào?


22/08/2019 | Xơ gan giai đoạn cuối có chữa được không với những triệu chứng nào
21/08/2019 | Xơ gan mất bù và những triệu chứng điển hình nhất của bệnh
20/08/2019 | Xơ gan cổ trướng là gì và nguyên nhân do đâu

Các thông tin về bệnh xơ gan xuất huyết tiêu hóa được cung cấp dưới đây bao gồm đầy đủ khái niệm, biểu hiện bệnh, chẩn đoán và cách điều trị xơ gan gây biến chứng xuất huyết tiêu hóa hiệu quả. Hiểu và nắm được những thông tin dưới đây sẽ giúp bạn có thể phòng tránh, ngăn ngừa và phát hiện bệnh sớm để có những phương pháp điều trị kịp thời, hiệu quả.

Mô phỏng bệnh xơ gan

Mô phỏng bệnh xơ gan

1. Xơ gan là gì?

Xơ gan là một căn bệnh mãn tính khi bị một căn bệnh nào đó hoặc nhiều căn bệnh liên quan tới gan kéo dài gây tổn thương các tế bào gan và hình thành các mô xơ, sẹo làm suy giảm chức năng gan. 

Ngoài ra, những người nghiện bia rượu, thường xuyên lạm dụng thuốc, đặc biệt là những loại thuốc có hại cho gan, những người bị dinh dưỡng rối loạn cũng là có thể bị mắc xơ gan.

Xuất huyết tiêu hóa là biến chứng rất nguy hiểm của xơ gan, thường xuất hiện ở giai đoạn cuối của bệnh. Nguyên nhân là do lực ở tĩnh mạch cửa tăng đột ngột khiến cho các tĩnh mạch ở thực quản và tâm phình vị bị căng giãn quá mức dẫn đến xuất huyết.

Bệnh xơ gan có rất nhiều biểu hiện khác nhau, tình trạng bệnh càng nghiêm trọng thì những biểu hiện bệnh lại càng rõ rệt. Đặc biệt là những biến chứng nghiêm trọng của xơ gan bao gồm cả xuất huyết tiêu hoá, thì những biểu hiện rất rõ ràng và dễ nhận thấy. Dưới đây là biểu hiện của xơ gan gây biến chứng xuất huyết.

2. Các biểu hiện, triệu chứng của xơ gan gây biến chứng xuất huyết tiêu hoá

Đau thắt thượng vị là một trong những nguyên nhân đặc trưng của xơ gan gây biến chứng xuất huyết tiêu hóa

Đau thắt thượng vị là một trong những nguyên nhân đặc trưng của xơ gan gây biến chứng xuất huyết tiêu hóa

Xơ gan gây biến chứng xuất huyết tiêu hóa có những biểu hiện tương đối giống với bệnh xuất huyết ở dạ dày. Điển hình là những biểu hiện sau:

  • Buồn nôn, nôn ra máu.

  • Đau thắt vùng thượng vị.

  • Đại tiện phân đen, phân có mùi hôi rất khó chịu.

Bệnh nhân, khi phát hiện những triệu chứng này thì rất có thể đã mắc xơ gan gây biến chứng xuất huyết tiêu hóa. Cần phải được cấp cứu, điều trị ngay, nếu không để lâu, nguy cơ tử vong là rất cao.

3. Chẩn đoán xơ gan gây biến chứng xuất huyết tiêu hóa

Nếu phát hiện có những dấu hiệu của xơ gan gây biến chứng xuất huyết tiêu hóa cần đến bác sĩ để được điều trị sớm

Nếu phát hiện có những dấu hiệu của xơ gan gây biến chứng xuất huyết tiêu hóa cần đến bác sĩ để được điều trị sớm

Để có thể biết chính xác có bị mắc bệnh xơ gan gây biến chứng xuất huyết tiêu hóa hay không các bác sĩ sẽ tiến hành chẩn đoán bệnh theo các bước sau:

Bước 1: Chẩn đoán lâm sàng

  • Dựa vào tiền sử bệnh án của bệnh nhân. Bệnh nhân có bị mắc xơ gan không? Hay có đang bị mắc gây biến chứng xuất huyết tiêu hóa không?

  • Dựa vào các triệu chứng biểu hiện ra bên ngoài của bệnh như: đi ngoài phân đen, nước phân màu đỏ, nôn ra máu.

  • Các triệu chứng lâm sàng khác của bệnh xơ gan.

Bước 2: Xét nghiệm bệnh xơ gan gây biến chứng xuất huyết tiêu hóa bao gồm các xét nghiệm:

  • Xét nghiệm máu: khả năng đông máu cơ bản, xét nghiệm công thức máu ngoại biên,  các xét nghiệm sinh hóa máu…

Bước 3: Chẩn đoán

  •  Xác định xuất huyết tiêu hóa là do xơ gan. Dấu hiệu: khi nội soi dạ dày sẽ phát hiện tĩnh mạch vùng thực quản giãn và vỡ ra.

Bước 4: Chẩn đoán xác định và phân biệt xuất huyết tiêu hóa do xơ gan với các bệnh xuất huyết tiêu hóa khác do viêm loét dạ dày tá tràng, rách tâm vị dạ dày, dị dạng mạch, thực quản bị polyp, ho ra máu…

4. Cách điều trị bệnh xơ gan gây biến chứng xuất huyết tiêu hóa

Xơ gan gây biến chứng xuất huyết tiêu hóa nếu không được xử trí kịp thời có nguy cơ tử vong cao

Xơ gan gây biến chứng xuất huyết tiêu hóa nếu không được xử trí kịp thời có nguy cơ tử vong cao

Nguyên nhân dẫn đến hiện tượng xuất huyết tiêu hóa ở bệnh nhân xơ gan là do áp lực tại tĩnh mạch cửa tăng làm giảm áp áp suất tại tĩnh mạch dạ dày và thực quản, khiến cho tĩnh mạch ở thực quản và dạ dày giãn nở hết mức, quá trình lưu thông máu diễn ra nhanh và mạnh hơn bình thường. 

Mặt khác, thành tĩnh mỏng lại mỏng và phải chịu một áp lực lớn như vậy dẫn đến bị vỡ ra gây xuất huyết.

Lúc này bệnh nhân cần được cầm máu ngay lập tức nếu không sẽ dẫn đến bị mất máu quá nhiều và tử vong. Một số biện pháp cầm máu được sử dụng trong trường hợp này là:

  • Cầm máu và kiểm soát tình trạng đông máu.

  • Sau đó bệnh nhân được điều trị hồi sức, chống sốc.

  • Tiếp theo, bệnh nhân sẽ được truyền thêm máu và dịch.

  • Dùng thuốc giảm áp lực tại tĩnh mạch cửa.

  • Cuối cùng là phẫu thuật.

Điều trị hồi sức

Mục đích của điều trị hồi sức là làm ổn định huyết động.

Cách thức thực hiện: truyền dịch gồm: các dung dịch cao phân từ như Hemocel, Dextran… sau đó là truyền Glucose 5% và truyền máu để đảm bảo huyết sắc tố phải >80g/l.

Điều trị cầm máu

Đối với những bệnh nhân đang chảy máu và bị rối loạn huyết động chưa thể nội soi để cầm máu được thì sẽ được đặt Sonde cầm máu còn được gọi là bóng chèn.

Sau khi huyết động ổn định tiến hành nội soi cầm máu, sử dụng vòng cao su để thắt búi giãn tĩnh mạch ở thực quản hoặc là tiêm xơ.

Dùng thuốc 

  • Sử dụng các loại thuốc làm giảm áp tĩnh mạch cửa như: Octreotide, Terlipressin, Somatostatin,  …, dùng thuốc trước khi nội soi.

  • Các loại kháng sinh dự phòng: Cetriaxone, Quinolon

  • Điều trị dự phòng cho bệnh não gan: Philpovin,Duphalac, …

  • Một số thuốc khác: vitamin K, giảm tiết acid, Transamin,,..

5. Phòng ngừa bệnh xơ gan gây biến chứng xuất huyết tiêu hóa

Xơ gan gây biến chứng xuất huyết tiêu hóa có thể phòng ngừa và phát hiện sớm điều trị sẽ đạt hiệu quả cao hơn. Cách tốt tốt nhất là nên đi khám sức khỏe định kỳ. Đặc biệt là những người đã mắc xơ gan cần đi kiểm tra nội soi thực quản để được đánh giá độ giãn tĩnh mạch dạ dày và thực quản để kiểm soát biên chứng xuất huyết do xơ gan gây ra.

Bên cạnh đó thì người bệnh cần có chế độ ăn uống nghỉ ngơi hợp lý, tuân thủ đúng theo chỉ định điều trị của bác sĩ.

Hi vọng những thông tin mà  MEDLATEC chia sẻ trên sẽ giúp bạn có hiểu biết rõ hơn về xơ gan xuất huyết tiêu hóa. Nắm bắt được nguyên nhân, biểu hiện, cách phòng tránh bệnh sẽ giúp bạn có thể phát hiện và điều trị bệnh kịp thời. Nếu cần tư vấn thêm về xơ gan gây biến chứng xuất huyết tiêu hóa, liên hệ với MEDLATEC để được hỗ trợ.

Đăng ký khám, tư vấn

Tại sao nên chọn bệnh viện đa khoa MEDLATEC

Bệnh viện đa khoa nhiều năm kinh nghiệm.
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Cơ sở vật chất hiện đại
Áp dụng thanh toán bảo hiểm y tế lên tới 100%
Quy trình khám chữa bệnh nhanh chóng
Chi phí khám chữa bệnh hợp lý.

Tin cùng chuyên mục

Tại sao cần tiêm phòng Viêm gan B trẻ sơ sinh

Tại sao cần tiêm phòng Viêm gan B trẻ sơ sinh

Viêm gan B là bệnh viêm gan do virus rất nguy hiểm và có thể xảy ra với bất kỳ ai. Trong đó, viêm gan B trẻ sơ sinh cần được phát hiện sớm và điều trị kịp thời để tránh hậu quả đáng tiếc.
Ngày 13/09/2019
Viêm gan B mạn tính nên ăn gì để bệnh mau hồi phục

Viêm gan B mạn tính nên ăn gì để bệnh mau hồi phục

Thực phẩm có ảnh hưởng rất lớn đối với người bệnh gan B mãn tính. Vậy nên, câu hỏi viêm gan B mạn tính nên ăn gì được nhiều người bệnh quan tâm để biết cách bổ sung dinh dưỡng hợp lý giúp cơ thể phục hồi nhanh hơn. 
Ngày 12/09/2019
Bệnh viêm gan B mãn tính có lây không nếu lây thì cần làm gì

Bệnh viêm gan B mãn tính có lây không nếu lây thì cần làm gì

Viêm gan B là một trong những căn bệnh nguy hiểm nhất của gan. Khi bệnh kéo dài hơn 6 tháng sẽ chuyển sang giai đoạn mãn tính. Đây là giai đoạn có nguy cơ xảy ra nhiều biến chứng như xơ gan, ung thư gan và khó điều trị. Viêm gan B mãn tính có lây không cũng là điều mà nhiều người thắc mắc. 
Ngày 12/09/2019
Những điều bạn cần biết về viêm gan B thể không hoạt động

Những điều bạn cần biết về viêm gan B thể không hoạt động

Viêm gan B là một trong những căn bệnh nguy hiểm về gan do virus HBV gây ra. Khi bị nhiễm virus, người bệnh thường có triệu chứng mệt mỏi, chướng bụng, chán ăn, vàng da. Tuy nhiên, có những người may mắn hơn khi mắc viêm gan B lành tính. Chúng không phát bệnh. Cụ thể viêm gan B thể không hoạt động là gì, bài viết sẽ cung cấp cho bạn những thông tin hữu ích.
Ngày 12/09/2019
hotline 1900 5656561900 565656