“Thủ phạm” khiến bé gái bỗng dưng bị đau khớp gối

Mới đây, Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ tiếp nhận bé P.H.T (14 tuổi) đến khám do đau khớp gối phải.

Khai thác bệnh sử được biết, bé T. thường xuyên đau nhức khớp gối phải sau khi tham gia các hoạt động thể thao hoặc vận động nhiều. Cơn đau xuất hiện từng đợt, không kèm sưng, nóng, đỏ và thường cải thiện khi nghỉ ngơi. Tuy nhiên, gần đây, tần suất đau tăng lên, ảnh hưởng đến sinh hoạt nên gia đình đưa bé đến MEDLATEC kiểm tra.

Qua thăm khám lâm sàng, bác sĩ nhận thấy khớp gối phải của bé T. không sưng, nóng, đỏ, vận động chủ động và thụ động của cả hai khớp gối đều bình thường. Tuy nhiên, khi ấn vào vùng lồi củ trước xương chày phải, bệnh nhân đau nhẹ.

Bác sĩ tư vấn cho trẻ kiểm tra X-quang và siêu âm khớp gối, cùng với xét nghiệm đánh giá tình trạng bệnh của trẻ.

Kết quả chụp X-quang khớp gối phải ghi nhận hình ảnh vị trí lồi củ trước xương chày phải bờ không đều

Kết quả chụp X-quang khớp gối phải ghi nhận hình ảnh vị trí lồi củ trước xương chày phải bờ không đều (hướng đến vị trí chưa cốt hóa xương).

Xét nghiệm máu cho kết quả Vitamin D total giảm (23.10 nmol/L).

Dựa vào kết quả trên bệnh nhân được chẩn đoán viêm lồi củ xương chày phải và thiếu vitamin D.

Bệnh nhân được chỉ định dùng thuốc chống viêm, giảm đau, bổ sung vitamin D3. Giảm vận động mạnh, chườm lạnh khi đau và sau vận động mạnh, băng thun bảo vệ khớp gối.

Viêm lồi củ trước xương chày phải và những thông tin cha mẹ nhất định phải biết

Theo ThS.BS Mạc Thùy Chi - Chuyên khoa Cơ - Xương - Khớp, Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ, viêm lồi củ trước xương chày (còn gọi là bệnh Osgood-Schlatter) là tình trạng viêm phì đại phần sụn lồi củ trước xương chày, thường gặp ở trẻ em độ tuổi thanh thiếu niên, ưa hoạt động và có tốc độ phát triển cơ thể nhanh.

Lồi củ chày được cốt hóa (tạo xương) ở độ tuổi 10-12 ở bé gái và 12-14 ở bé trai. Chính trong giai đoạn trưởng thành xương này, bệnh Osgood Schlatter phát triển. Giả thuyết phổ biến cho rằng lực kéo lặp đi lặp lại trên củ chày dẫn đến rách mạch máu nhỏ, gãy xương và viêm. Vì vậy, nó thường gặp ở thanh thiếu niên ưa vận động thể thao, đặc biệt các môn thể thao như: bóng rổ, bóng chuyền, bóng đá, thể dục dụng cụ...

Người bệnh thường cảm thấy đau, sưng và căng vùng phía trên lồi củ chày tại vị trí bám vào của gân xương bánh chè. Đau có tính chất cơ học ở 1 bên hoặc cả 2 gối.

Bác sĩ Chi cho hay, điều trị viêm lồi củ trước xương chày chủ yếu tập trung vào các biện pháp bảo tồn như: nghỉ ngơi, chườm đá, điều chỉnh - giảm các hoạt động làm căng giãn gân bánh chè, đặc biệt là các môn thể thao nhảy, lắc…). Tập vận động tăng cường cho cơ tứ đầu và gân kheo. Giảm đau và đệm để ngăn lực ép lên lồi củ chày.

Hầu hết các trường hợp viêm lồi củ trước xương chày có tiên lượng tốt, tự cải thiện khi điểm cốt hóa thứ phát của xương chày hoàn thiện (thường ở cuối giai đoạn dậy thì). Tuy nhiên, khoảng 10% bệnh nhân có thể gặp triệu chứng kéo dài đến tuổi trưởng thành nếu không được điều trị đúng cách hoặc không tuân thủ hướng dẫn. Trong một số ít trường hợp, khi các biện pháp bảo tồn thất bại và bệnh nhân trưởng thành vẫn đau dai dẳng, phẫu thuật cắt bỏ các mảnh xương hoặc sụn tự do có thể được cân nhắc.

Bác sĩ Chi khuyến cáo, ở độ tuổi phát triển, hệ xương khớp của trẻ rất dễ bị tổn thương nếu vận động quá mức hoặc không đúng cách. Cha mẹ cần lưu ý:

• Khuyến khích trẻ duy trì lối sống lành mạnh, bổ sung đủ dinh dưỡng, đặc biệt là vitamin D và canxi;
• Khi trẻ có dấu hiệu đau khớp gối kéo dài hoặc tái phát, cần đưa trẻ đến các cơ sở y tế uy tín để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời.