Cảnh giác khi sốt cao, tức bụng 

Vừa qua, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC tiếp nhận bà N.T.M. (61 tuổi) đến khám do sốt cao. 

Khai thác bệnh sử được biết, cách vào viện 1 ngày, bệnh nhân xuất hiện sốt cao, rét run liên tục (nhiệt độ cao nhất là 40 độ C), đi tiểu sẫm màu, kèm theo tức bụng vùng hạ vị. 

Bệnh nhân tự uống thuốc hạ sốt nhưng không đỡ, nên đặt lịch xét nghiệm tại nhà. Kết quả cho thấy các chỉ số viêm tăng cao: CRP 92,67 mg/L, bạch cầu và bạch cầu trung tính tăng. Tổng phân tích nước tiểu ghi nhận bạch cầu, hồng cầu tăng, nitrit dương tính. Bà M. được tư vấn vào viện khám và điều trị.

Tại viện, bệnh nhân được chỉ định thực hiện các xét nghiệm vi sinh và chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu. Kết quả nuôi cấy máu và nước tiểu đều dương tính với vi khuẩn Klebsiella pneumoniae. 

Hình ảnh nốt vôi hóa gan phải, nang thận phải

Hình ảnh theo dõi viêm thận bể thận bên phải trên MRI

Siêu âm ổ bụng phát hiện nốt vôi hóa gan phải và nang thận phải. Trên phim chụp CT có tiêm thuốc cản quang, ghi nhận hình ảnh gợi ý viêm thận – bể thận phải, kèm nang thận phải. 

Với kết quả trên, bà M. được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết đường vào tiết niệu. Sau quá trình điều trị nội trú, tình trạng bệnh nhân cải thiện tốt và đã được xuất viện.

 Nhiễm khuẩn huyết nguy hiểm thế nào?

Theo BSCKI. Trần Văn Thụ - Phó Giám đốc Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh MEDLATEC, nhiễm khuẩn huyết là tình trạng nhiễm trùng cấp tính nặng, do vi khuẩn lưu hành trong máu gây ra, có thể dẫn đến sốc nhiễm khuẩn và suy đa tạng với tỷ lệ tử vong rất cao (từ 20 - 50%).

Tác nhân gây bệnh gồm: 

• Vi khuẩn gram âm đường ruột họ Enterobacteriacae: Salmonella, Escherichia coli, Klebsiella, Serratia...;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Burkholderia pseudomallei;
• Vi khuẩn gram dương: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus suis...;
• Vi khuẩn kị khí: Clostridium perfringens và Bacteroides fragilis.

Cấy máu được coi là tiêu chuẩn quan trọng để chẩn đoán xác định tình trạng nhiễm khuẩn huyết

Trong thực hành lâm sàng, cấy máu dương tính được xem là tiêu chuẩn quan trọng giúp xác định tác nhân gây bệnh và định hướng điều trị kháng sinh phù hợp. Bên cạnh đó, các xét nghiệm viêm (CRP, Procalcitonin), công thức máu và chức năng cơ quan đóng vai trò hỗ trợ đánh giá mức độ nặng và theo dõi diễn tiến.

Chẩn đoán hình ảnh (siêu âm, CT, MRI) được chỉ định trong các trường hợp: biểu hiện lâm sàng không điển hình; không đáp ứng điều trị sau 48–72 giờ; bệnh nhân có yếu tố nguy cơ cao (đái tháo đường, sỏi tiết niệu, suy giảm miễn dịch…); hoặc cần tìm ổ nhiễm và tầm soát biến chứng như áp xe, hoại tử, tắc nghẽn đường tiết niệu.

Theo bác sĩ Thụ, nhiễm khuẩn huyết có nguồn gốc từ đường tiết niệu thường khởi phát từ các bệnh lý như: viêm thận – bể thận cấp, tắc nghẽn do sỏi hoặc bất thường cấu trúc đường niệu. Nếu không được phát hiện sớm và kiểm soát ổ nhiễm, vi khuẩn có thể nhanh chóng xâm nhập vào máu và gây biến chứng toàn thân nghiêm trọng.

Do đó, người dân xuất hiện triệu chứng nghi ngờ nhiễm khuẩn huyết như: sốt cao, rét run, đau hông lưng, tiểu buốt, tiểu mủ... cần đến ngay cơ sở y tế có chuyên khoa Thận tiết niệu để được thăm khám, điều trị kịp thời. 

Địa chỉ uy tín khám và điều trị bệnh lý Thận - Tiết niệu

MEDLATEC quy đội ngũ chuyên gia đầu ngành cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại, đồng bộ

Lựa chọn khám và điều trị bệnh lý Thận - Tiết niệu tại MEDLATEC, người dân hoàn toàn an tâm bởi những năng lực vượt trội sau:

• Quy tụ đội ngũ hơn 50 chuyên gia đầu ngành, có kinh nghiệm y khoa dày dặn, nhiều năm công tác tại các bệnh viện tuyến đầu cả nước tư vấn và thăm khám;
• Đơn vị y tế đầu tiên tại Việt Nam có dịch vụ xét nghiệm đạt Thương hiệu Quốc gia và tiêu chuẩn chất lượng xét nghiệm của Hoa Kỳ (CAP). Tiên phong thực hiện song hành 2 chứng chỉ xét nghiệm quốc tế CAP, ISO 15189:2022, cùng các tiêu chuẩn quốc tế khác như: CE-IVD, CE, IVD, FDA;
• Trung tâm Xét nghiệm MEDLATEC đáp ứng được hơn 2.000 danh mục xét nghiệm từ cơ bản đến chuyên sâu. Trong đó, bao gồm đầy đủ các xét nghiệm thường quy phục vụ chẩn đoán và theo dõi bệnh lý Thận – Tiết niệu như: Tổng phân tích nước tiểu; microalbumin niệu – tỷ số albumin/creatinin (ACR); các xét nghiệm đánh giá chức năng thận; điện giải đồ; cấy nước tiểu…;
• Đơn vị y tế đầu tiên tại Việt Nam đạt chứng nhận ISO 15189:2022 về lĩnh vực chẩn đoán hình ảnh. Ứng dụng mô hình Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh “không khoảng cách”, đáp ứng chẩn đoán hình ảnh từ xa, nhanh chóng, chính xác. Trang bị hệ thống thiết bị đồng bộ, hiện đại như: máy MRI, CT/MSCT, máy X-quang, Fibroscan, siêu âm;
• Dịch vụ lấy mẫu tận nơi an toàn, nhanh chóng, tiện lợi: Người dân dù ở bất cứ nơi đâu (tại nhà, cơ quan, trường học, xí nghiệp, quán cà phê…), chỉ cần đặt lịch thành công, các cán bộ lấy mẫu sẽ đến tận nơi phục vụ, với chi phí chỉ 10.000 đồng/lần lấy mẫu.

Người dân có nhu cầu thăm khám hoặc hoặc cần được giải đáp các thắc mắc liên quan đến bệnh lý, vui lòng liên hệ tổng đài MEDLATEC 1900 56 56 56 để được tư vấn và hỗ trợ kịp thời.