1. Bệnh lý rò hậu môn là gì?

Khái niệm

Rò hậu môn theo y học dân gian gọi là mạch lươn là tình trạng xuất hiện đường hầm bất thường thông từ ống hậu môn trực tràng với vùng da hậu môn. Nguyên nhân chính thường là do các khối áp xe quanh vùng hậu môn trực tràng vỡ ra gây viêm nhiễm, nếu không điều trị kịp thời dần dần sẽ tạo thành đường rò hậu môn. Vì thế, ta có thể thấy áp xe và rò hậu môn là hai quá trình liên tiếp gây ra bệnh lý rò hậu môn, để phòng tránh mắc phải bệnh lý này cần phát hiện và điều trị tốt các khối áp xe vùng hậu môn càng sớm càng tốt. Ngoài ra, còn có một số nguyên nhân khác gây ra rò hậu môn có thể kể đến như lao, bệnh Crohn, viêm túi thừa, xạ trị, chấn thương vùng chậu.

Chụp cộng hưởng từ rò hậu môn là kỹ thuật chụp lại toàn bộ vùng hậu môn trực tràng với các mặt phẳng khác nhau, giúp quan sát được các cấu trúc giải phẫu, từ đó phát hiện được đường đi của đường rò và các tổn thương lân cận. Hình ảnh chụp cộng hưởng từ có độ tương phản rất tốt, độ chi tiết cao.

Đường rò hậu môn trên hình ảnh MRI

Dấu hiệu

Bệnh lý rò hậu môn thường có các dấu hiệu rất rõ ràng và dễ nhận biết bằng mắt thường, các dấu hiệu điển hình bao gồm:

• Vùng da xung quanh hậu môn có ổ mủ chảy dịch vàng, có mùi hôi rất khó chịu và sau đó khô lại, đóng thành vảy vàng, quá trình này lặp đi lặp lại nhiều lần không đỡ
• Tại các vị trí lỗ rò có thể chảy máu hay phân đi ra từ lỗ rò gây viêm nhiễm nặng hơn và ảnh hưởng đến tâm lý và sinh hoạt của người bệnh
• Khi ấn vào phần mềm quanh vị trí lỗ rò cảm thấy đau nhức, chảy dịch vàng, xì hơi và ngứa ngáy nhiều
• Các trường hợp viêm nhiễm nặng, tổn thương đường rò lan rộng gây chảy máu nhiều có thể gây thiếu máu, mệt mỏi, uể oải, sốt...

Các dấu hiệu của bệnh lý rò hậu môn

Phân loại

Tùy thuộc vào tình trạng viêm nhiễm và đường đi, vị trí của đường rò để phân loại bệnh rò hậu môn:

• Rò hoàn toàn, rò không hoàn toàn

• Rò phức tạp: là đường rò có nhiều lỗ thông ra bên ngoài, đường đi ngoằn ngoèo

• Rò đơn giản: đường đi lỗ rò thẳng ra ngoài

• Rò trong cơ thắt

• Rò qua cơ thắt

• Rò ngoài cơ thắt

2. Quy trình chụp cộng hưởng từ rò hậu môn tại Bệnh viện đa khoa MEDLATEC

Chuẩn bị dụng cụ

• Chuẩn bị máy chụp, coil body full (bộ phận phát và thu nhận tín hiệu), tai nghe, đệm, bông lót tai
• Dụng cụ thụt hậu môn: gel siêu âm, bơm cho ăn 50ml, sonde hậu môn
• Dụng cụ tiêm thuốc: bơm tiêm 10ml, găng tay, băng dính, dung dịch sát khuẩn, thuốc, hộp chống sốc.

Chuẩn bị bệnh nhân

• Bệnh nhân cần nhịn ăn từ 4-6 tiếng trước khi thực hiện dịch vụ để làm sạch trực tràng, cần thiết có thể sử dụng thuốc thụt hậu môn
• Cần đảm bảo người bệnh trước khi vào phòng chụp không mang theo các vật dụng bằng kim loại, không có cấy ghép kim loại trong người hay dị vật kim loại trong cơ thể.

Thực hiện kỹ thuật

• Sau khi thay quần áo, bệnh nhân nằm nghiêng trên bàn chụp, hai tay ôm đầu, hai chân co lên, kỹ thuật viên chụp sẽ tiến hành thụt gel vào hậu môn trực tràng thông qua sonde hậu môn, lượng gel sẽ tùy thuộc vào từng đối tượng khác nhau
• Bệnh nhân nằm ngửa trên bàn chụp, đeo tai nghe và làm theo các hướng dẫn của kỹ thuật viên chụp. Thời gian chụp sẽ diễn ra trong khoảng 20-25 phút
• Cần chú ý trong quá trình chụp nhất là khi tiêm thuốc nếu cảm thấy có bất thường gì trong cơ thể cần thông báo ngay cho kỹ thuật viên để được xử lý kịp thời
• Sau khi kết thúc kỹ thuật, người bệnh nên nằm nghỉ theo dõi chừng 30 phút để tránh các phản ứng không mong muốn xảy ra và có thể ăn uống bình thường.

MRI giúp đánh giá một cách chi tiết, sắc nét về đường đi của đường rò hậu môn

3. Vai trò của cộng hưởng từ trong đánh giá bệnh lý rò hậu môn

Các kỹ thuật như chụp x quang trực tràng có bơm thuốc cản quang, siêu âm trực tràng, chụp cắt lớp vi tính thường chỉ quan sát được một phần của tổn thương đường rò hậu môn, không quan sát được mức độ thâm nhiễm và tổn thương phức tạp, các mặt hạn chế đó đều được thể hiện khá rõ trên hình ảnh cộng hưởng từ. Vai trò của chụp cộng hưởng từ trong bệnh lý rò hậu môn:

• Chụp cộng hưởng từ đóng vai trò chủ chốt trong phát hiện, xác định đường rò và mức độ tổn thương của đường rò hậu môn, giúp ích cho phẫu thuật và điều trị khỏi hoàn toàn, đem lại cuộc sống bình thường cho người bệnh
• Mri có độ nhạy và độ đặc hiệu gần như là tuyệt đối trong chẩn đoán và phát hiện các đường rò, xác định các đường rò phụ, đường rò phức tạp một cách rất chi tiết, rõ ràng
• Cộng hưởng từ giúp xác định được mức độ tổn thương xung quanh, mối liên quan với các mô lân cận của đường rò.

Trung tâm chẩn đoán hình ảnh MEDLATEC

Chụp cộng hưởng từ rò hậu môn là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh không xâm lấn rất hiện đại, nhanh chóng và đem lại hiệu quả chẩn đoán rất tốt, có độ nhạy và độ đặc hiệu tuyệt đối trong phát hiện, xác định đường rò hậu môn trực tràng. Đây là kỹ thuật đòi hỏi đội ngũ y bác sĩ thực hiện cần có trình độ chuyên môn cao, máy móc hiện đại và cần cả sự chuẩn bị, phối hợp tốt của người bệnh để có được hình ảnh với chất lượng tốt nhất, chi tiết nhất. Bệnh viện đa khoa MEDLATEC từ lâu đã trở thành địa chỉ khám chữa bệnh uy tín trong và ngoài Hà Nội, khi đến với MEDLATEC bệnh nhân sẽ được tiếp đón tận tình, bác sĩ chuyên khoa tư vấn chuyên sâu và ngỡ ngàng với sự hiện đại, tiện lợi của máy móc, trang thiết bị tại đây. Khách hàng chỉ cần nhấc máy và gọi đến hotline 1900565656 để được các chuyên viên tư vấn và đặt lịch khám.