1. Chụp x quang khớp khủy gập là gì

Như đã giới thiệu tại phần tiêu đề, chụp x quang khớp khuỷu gập là một trong nhiều phương pháp đánh giá khớp khuỷu bằng máy x quang. Hình ảnh x quang thu được sẽ khác với chụp x quang khớp khuỷu thẳng, nghiêng và chếch. Nhằm bổ xung và hạn chế tối đa bỏ sót những tổn thương kín đáo không đáng có cho người bệnh.

Hình ảnh x-quang khớp khuỷu gập

2. Khi nào bệnh nhân cần chụp x quang khớp khuỷu gập

Chụp x quang khớp khuỷu gập được chỉ định rộng rãi trong trường hợp chấn thương khớp khuỷu, khi bệnh nhân không thể duỗi thẳng tay và chụp khớp khuỷu tư thế thẳng thông thường do quá đau. Hoặc trong trường hợp bác sĩ lâm sàng nghi ngờ gãy xương vị trí mỏm vẹt, đầu trên xương trụ hoặc trật khớp khuỷu. Các vị trí giải phẫu này thường bị trồng hình, khó đánh giá trên phim chụp khớp khuỷu thẳng, nghiêng, đặc biệt hay gặp ở trẻ em.

Một số nghi ngờ bệnh lý, viêm nhiễm hoặc đánh giá các tổn thương phần mềm vùng khớp khuỷu cũng có thể được chỉ định chụp x quang khớp khuỷu dựa vào các dấu hiệu điển hình trên phim chụp x quang.

3. Cần chuẩn bị gì trước khi chụp x quang khớp khuỷu gập

Chụp x quang nói chung và chụp x quang khớp khuỷu gập nói riêng khi chụp bệnh nhân đều cần loại bỏ hết các vật dụng kim loại che chắn vùng khớp khủy.

Đảm bảo người bệnh không mang thai đặc biệt là ba tháng đầu do tia X là tia bức xạ ion hóa, có thể gây ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi.

Đối với trẻ em khước khi chụp X quang cần cân nhắc giữa giá trị chẩn đoán mang lại và khả năng nhiễm xạ của bệnh nhân. Đồng thời trẻ quấy khóc hoặc không hợp tác trong quá trình chụp cần hỗ trợ an thần từ bác sĩ lâm sàng.

4. Quy trình chụp x quang khớp khuỷu gập

Người bệnh sau khi được giải thích, đối chiếu chỉ định, thông tin hành chính sẽ được mời vào phòng chụp.

Hướng dẫn người bệnh ngồi trên ghế cạnh bàn chụp, tay bên cần chụp khuỷu tay gấp tối đa, mặt sau xương cánh tay sát tấm cảm biến, bàn tay úp sấp, các ngón tay chạm vào mặt trên vai, chú ý đường nối giữa hai nồi câu song song với tấm cảm biến.

Điều chỉnh khoảng cách giữa bóng và tấm cảm biến khoảng một mét, bóng x quang có thể chiếu vuông góc với tấm cảm biến hoặc chếch khoảng hai mươi độ về hướng người bệnh. Tia trung tâm vào giữa tấm cảm biến và vị trí trên mỏm khuỷu khoảng 4cm.

Hướng dẫn bệnh nhân giữ nguyên tư thế. Đối với trẻ em có thể nhờ người thân vào hỗ trợ.

Tư thế bệnh nhân chụp x-quang khớp khuỷu gấp.

5. Một số kỹ thuật đánh giá khớp khuỷu khác

Kỹ thuật chụp x quang khớp khuỷu thẳng, nghiêng: tương tự như chụp x quang khớp khuỷu gấp, mục đích của chụp x quang khớp khuỷu thẳng nghiêng đều đánh giá các tổn thương của khớp khuỷu nếu có. Tuy nhiên tư thế bệnh nhân tại mỗi kỹ thuật sẽ khác nhau, hình ảnh thu được sẽ khác nhau giúp bổ xung và đánh giá khớp khuỷu đa diện hơn. Với kỹ thuật chụp khớp khuỷu thẳng, bệnh nhân duỗi thẳng cánh tay, lòng bàn tay ngửa, mặt sau cánh tay sát tấm cảm biến, điều chỉnh đường nối hai lồi cầu xương cánh tay song song với phim và trục giữa vai, khuỷu tay, cổ tay trên cùng mặt phẳng. Kỹ thuật chụp khớp khuỷu nghiêng, bệnh nhân ngồi cạnh bàn, cẳng tay gấp vào cánh tay một góc khoảng 90 độ bờ trong khớp khuỷu tỳ lên tầm cảm biến. Chú ý chỉnh vai hạ thấp, trục giữa khuỷu và vai trên một mặt phẳng, đường nối hai lồi cầu vuông góc với tấm cảm biến.

Hình ảnh x-quang khớp khủy thẳng - nghiêng tại bệnh viện đa khoa MEDLATEC

• Kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính khớp khuỷu: Kỹ thuật này khớp khuỷu của bệnh nhân sẽ được quét trong máy cắt lớp vi tính với lát cắt mỏng và có thể tái tạo theo nhiều mặt phẳng khác nhau. Hình ảnh thu được giúp bác sĩ đánh giá cực kì chi tiết hình ảnh xương của bệnh nhân đặc biệt trong trường hợp chấn thương.
• Kỹ thuật chụp cộng hưởng từ khớp khuỷu: Bệnh nhân sẽ được nằm trong máy cộng hưởng từ, coil thu nhận ảnh bao trùm toàn bộ khớp khuỷu và được cố định tay bằng túi cát đảm bảo khớp khuỷu không bị di chuyển trong quá trình phát xung. Khớp khuỷu chụp với phương pháp này bác sĩ chẩn đoán hình ảnh có thể đánh giá cơ, gân, xương, phần mềm.. Kỹ thuật này hiện có thể coi là phương pháp đánh giá khớp khuỷu toàn diện nhất.
• Kỹ thuật siêu âm khớp khuỷu: khớp khuỷu sẽ được bác sĩ sử dụng đầu dò với tần số thích hợp thăm khám theo nhiều mặt phẳng khác nhau, siêu âm khớp khuỷu có thể đánh giá cực kì tốt các bệnh lý viêm nhiêm, dịch, gân và các cơ.

Chụp cắt lớp vi tính khớp khủy tại bệnh viện đa khoa MEDLATEC

6. Tổng kết

Có rất nhiều phương pháp đánh giá khớp khủy như cộng hưởng từ, cắt lớp vi tính, siêu âm, chụp xquang. tuy nhiên chụp x quang khớp khuỷu luôn là lựa chọn ban đầu giúp bác sĩ đánh giá sơ bộ về khớp từ đó có thể có những chỉ định thăm khám chuyên sâu hơn. Chụp x quang khớp khủy gấp là một trong các kỹ thuật quan trọng trong kỹ thuật x quang khớp khủy, giúp đánh giá khớp khủy được đa điện hơn, hạn chế những bỏ sót không đáng có. Bệnh viện đa khoa MEDLATEC với đội ngũ bác sĩ đầu ngành chẩn đoán hình ảnh, kỹ thuật viên nhiều kinh nghiệm chụp x quang, cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ.. luôn mang đến những chẩn đoán chính xác nhất cho người bệnh. Mọi thông tin chi tiết khách hàng có thể liên lạc hotline 19005656 để được tư vấn và đặt lịch.