Đi khám vì ho khan suốt 1 tháng, bất ngờ phát hiện ca bệnh cực hiếm  

Suốt 1 tháng nay, bệnh nhân nam C.T.H. (76 tuổi, Bắc Ninh) xuất hiện triệu chứng ho khan, tình trạng kéo dài suốt 1 tháng với mức độ tăng dần. Ông H. đã sử dụng thuốc nhưng không đỡ, nên quyết định đến MEDLATEC thăm khám.  

Sau thăm khám lâm sàng, bác sĩ chỉ định các kỹ thuật cận lâm sàng cần thiết phục vụ chẩn đoán. Trên hình ảnh chụp CT lồng ngực phát hiện thùy trên phổi trái có khối mờ đặc, kích thước 43x45mm, ngấm thuốc không đều. Hình ảnh hạch trung thất vị trí rốn phổi trái kích thước 21mm và 16mm tròn, ngấm thuốc đều sau tiêm. Tiếp đến, hình ảnh chụp CT ổ bụng cho thấy vùng hạ phân thùy VII có nốt giảm tỷ trọng kích thước 29x30mm, ngấm thuốc dạng viền ở thì động mạch.  

Phát hiện các dấu hiệu bất thường, bác sĩ chỉ định xét nghiệm mô bệnh học, chẩn đoán ung thư biểu mô không tế bào nhỏ. Tiếp tục thực hiện xét nghiệm hóa mô miễn dịch để chẩn đoán xác định, kết luận tình trạng của bệnh nhân là ung thư biểu mô thần kinh nội tiết tế bào lớn kết hợp ung thư biểu mô vảy kém biệt hóa (giai đoạn T2bNxMx). 

Kết quả xét nghiệm hóa mô miễn dịch của bệnh nhân  

Sau khi được chẩn đoán chính xác, bệnh nhân được bác sĩ tư vấn hướng điều trị hướng điều trị phù hợp.  

Ung thư biểu mô thần kinh nội tiết tế bào lớn - bệnh lý hiếm gặp chiếm 3% các loại ung thư phổi  

Ung thư thần kinh nội tiết tế bào lớn (thuộc nhóm ung thư thần kinh nội tiết) là ung thư biểu mô kém biệt hóa, bao gồm các tế bào lớn có đặc điểm thần kinh nội tiết, hạt nhân nổi bật, nhân chia cao, hoại tử. Bệnh lý này thuộc nhóm u thần kinh nội tiết theo phân loại WHO 2021, u vùng ngực, hiếm gặp, chỉ chiếm 3% trong các loại ung thư phổi. 

Ung thư biểu mô thần kinh nội tiết tế bào lớn có tỷ lệ ác tính rất cao, khả năng tái phát cao và tỷ lệ sống thấp hơn các ung thư không tế bào nhỏ khác. Kể cả phát hiện ở giai đoạn sớm, thời gian sống trung bình sau khi phát hiện <18 tháng. Đặc biệt, bệnh lý nguy hiểm này còn có khả năng dễ dàng xâm nhập hạch bạch huyết và di căn xa, khi phát hiện thường ở giai đoạn III, IV. 

Riêng đối với trường hợp của ông H. còn hiếm gặp hơn khi ung thư biểu mô thần kinh nội tiết tế bào lớn đi kèm với ung thư biểu mô vảy (thuộc dưới típ của ung thư thần kinh nội tiết tế bào lớn). Theo nhận định của ThS.BS Vũ Xuân Ngọc - Trung tâm Giải phẫu bệnh MEDLATEC, đây có lẽ là trường hợp gần như đầu tiên được phát hiện tại Việt Nam, do việc chẩn đoán trường hợp này gặp rất nhiều khó khăn. 

Việc chẩn đoán ung thư thần kinh nội tiết tế bào lớn được đánh giá gặp rất nhiều khó khăn  

ThS.BS Vũ Xuân Ngọc cho biết: Ung thư biểu mô thần kinh nội tiết tế bào lớn được xác định trên lâm sàng với triệu chứng không điển hình. Ngoài ra, có một số đặc điểm như tỷ lệ nam mắc nhiều hơn nữ, có triệu chứng ho khan, khạc đờm và có liên quan chặt chẽ với hút thuốc lá lâu năm. 

Giải phẫu bệnh được coi là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán bệnh lý ác tính này với 5 tiêu chuẩn như sau:  

• Tế bào mang đặc điểm ung thư biểu mô không tế bào nhỏ với cấu trúc hình thái thần kinh nội tiết (bè, dải, hàng rào, giả hoa hồng);
• Tỷ lệ nhân chia cao (>10 NC/10HPF); 
• Hoại tử mức độ nhiều;
• Có thành phần u mang đặc điểm tế bào học của nhóm ung thư biểu mô không tế bào nhỏ khác; 
• IHC: Tế bào u dương tính với dấu ấn thần kinh nội tiết và dấu ấn hóa mô của thành phần ung thư biểu mô không tế bào nhỏ tương ứng. 

Trung tâm Giải phẫu bệnh MEDLATEC - Nơi quy tụ lợi thế vượt trội tại Việt Nam  

Trong suốt hành trình gần 30 năm đồng hành chăm sóc sức khỏe người dân, Hệ thống Y tế MEDLATEC luôn thấu hiểu rằng để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, bác sĩ lâm sàng cần có trong tay công cụ bắt buộc là xét nghiệm và kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh.   

Theo đó, Hệ thống Y tế MEDLATEC đặc biệt chú trọng đầu tư phát triển Trung tâm Xét nghiệm, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh 4.0 và Trung tâm Giải phẫu bệnh công nghệ cao ngoài công lập đầu tiên tại Việt Nam.  

Thực hiện xét nghiệm/ gửi mẫu xét nghiệm tại Trung tâm Giải phẫu bệnh MEDLATEC, người dân/ bác sĩ hoàn toàn an tâm chất lượng bởi sở hữu những năng lực vượt trội như sau:  

• Trang bị đồng bộ hệ thống máy móc, trang thiết bị hiện đại như: Máy nhuộm tiêu bản tự động Compass Stain, máy nhuộm tiêu bản hóa mô tự động, hệ thống kính hiển vi hiện đại, máy đúc khối nến, mắt cắt tiêu bản, máy chuyển bệnh phẩm tự động…;
• Là đơn vị y tế đầu tiên tại Việt Nam quản lý chất lượng xét nghiệm bằng hai tiêu chuẩn quốc tế song hành ISO 15189:2012 và CAP luôn cam kết kết quả chính xác, tin cậy;
• Có năng lực đáp ứng hơn 100.000 mẫu gồm: Hơn 30.000 mẫu sinh thiết, hơn 12.000 dấu ấn hóa mô miễn dịch và hơn 60.000 mẫu tế bào với thời gian trả kết quả nhanh, kịp thời để phục vụ tối đa nhu cầu chẩn đoán chính xác các bệnh lý u, nghi ngờ u;
• Được hỗ trợ hội chẩn liên viện, trực tuyến cùng chuyên gia đầu ngành ở trong nước và quốc tế (Pháp, Mỹ, Nhật Bản) theo yêu cầu để bảo đảm giải quyết đầu ra chính xác nhất cho khách hàng. Trường hợp bệnh nhân này, nhờ xét nghiệm giải phẫu đã may mắn không bỏ sót bệnh, từ đó có phác đồ điều trị phù hợp cho người bệnh và cơ hội sống cho người bệnh. 

Năng lực vượt trội của Trung tâm Giải phẫu bệnh MEDLATEC  

Mọi thông tin chi tiết về dịch vụ xét nghiệm tại Trung tâm Giải phẫu bệnh MEDLATEC, người dân vui lòng gọi ngay hotline 1900 56 56 56.