U nang buồng trứng và những thông tin tổng quan 

Mở đầu hội thảo, ThS. BSNT Trương Quốc Thanh mang đến cho y bác sĩ tham dự những thông tin tổng quan về u nang buồng trứng.  

U nang buồng trứng là một trong những bệnh lý phụ khoa thường gặp ở phụ nữ, có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi từ bé gái đến tuổi mãn kinh, từ người bình thường đến phụ nữ mang thai. Tỷ lệ u buồng trứng chiếm khoảng 5-10% trong cộng đồng dân số nữ. 

U nang buồng trứng là bệnh lý phụ khoa thường gặp ở phụ nữ 

U nang buồng trứng đa số xuất hiện và diễn tiến âm thầm, không có triệu chứng, hầu hết các trường hợp được phát hiện khi khám phụ khoa định kỳ hay khi siêu âm kiểm tra sức khỏe.  

Mặc dù phần lớn u nang buồng trứng là lành tính, tuy nhiên một số trường hợp được xác định ác tính và có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm đối với sức khỏe như:  

• Xoắn cuống u; 
• Vỡ u nang; 
• Chèn ép các cơ quan lân cận; 
• Tăng nguy cơ sảy thai, sinh non; 
• Ung thư hóa…   

Đánh giá đặc điểm lành tính và ác tính của u nang buồng trứng trên siêu âm  

ThS. BSNT Trương Quốc Thanh cho biết, siêu âm là kỹ thuật được ứng dụng rộng rãi nhất trong chẩn đoán u buồng trứng vì phương pháp này cho kết quả chính xác, nhanh, có thể thực hiện nhiều lần và có chi phí hợp lý. Siêu âm không chỉ phát hiện sớm bệnh u buồng trứng mà còn theo dõi liên tục sự phát triển của khối u, qua đó đưa ra lựa chọn xử trí kịp thời đối với từng trường hợp cụ thể. Nhờ siêu âm, người bệnh có nhiều điều kiện để áp dụng những phương pháp điều trị tốt nhất, từ đó giảm thiểu những rủi ro đáng tiếc.  

Siêu âm được ứng dụng rộng rãi trong chẩn đoán u buồng trứng 

Áp dụng tiêu chuẩn theo IOTA (International Ovarian Tumor Analysis), u nang buồng trứng theo cấu trúc trên siêu âm có thể phân loại như sau:   

• Nang một thùy: Nang không có vách, không có phần tổ chức đặc bên trong, không có nụ chồi (nguy cơ ác tính ~ 0,6%);
• Nang nhiều thùy: Nang có ít nhất 1 vách, không có phần đặc, không có nụ chồi (nguy cơ ác tính ~ 10%);
• Nang nhiều thùy đặc: Nang có nhiều thùy, có vách, có phần đặc hoặc có ít nhất 1 nụ chồi (nguy cơ ác tính 37-43%);
• U đặc: U có thành phần đặc >80%, có thể có nhú nhô ra từ các nang nhỏ bên trong (nguy cơ ác tính ~ 65%).    

Từ đây, chuyên gia thông tin về quy luật chẩn đoán u buồng trứng lành tính - ác tính trên siêu âm, cụ thể:          

Các đặc điểm lành tính trên siêu âm:   

• Nang một thùy đơn giản;
• Có hiện diện mô đặc đường kính < 7mm;
• Xuất hiện bóng lưng;
• Nang nhiều thùy nhẵn < 10cm;
• Không có tăng sinh mạch.  

Các đặc điểm ác tính trên siêu âm:   

• Có dịch ổ bụng; 
• Có ít nhất 4 chồi;
• Nang nhiều thùy đặc không đều > 10cm;
• U đặc không đồng nhất;
• Tăng sinh mạch máu nhiều.  

Chuyên gia chỉ ra dấu hiệu trong tiếp cận chẩn đoán các tổn thương dạng nang ở buồng trứng    

Dựa trên việc phân loại các tổn thương dạng nang ở buồng trứng, trong khuôn khổ hội thảo, chuyên gia chỉ ra các dấu hiệu trong tiếp cận chẩn đoán như sau:  

• Nang bọc noãn (Follicle cyst): Triệu chứng không rõ ràng, đôi khi có ra máu, nang to có thể gây đau tiểu khung, đau khi giao hợp, có thể gây ra chu kỳ kinh dài, hoặc ngắn; 
• Nang hoàng thể (Corpus luteum cyst): Triệu chứng đau vùng chậu, gây vô kinh hoặc chậm kinh, dễ nhầm với chửa ngoài tử cung, có thể xoắn nang, vỡ nang gây chảy máu phúc mạc;
• Nang lạc nội mạc tử cung (Endometriotic cyst / endometrioma): Đau liên quan đến chu kỳ kinh, có thể bị vô sinh. Trên hình ảnh siêu âm điển hình là các nang nhiều thùy có vách ngăn và các nốt tăng âm ở vách, không tăng sinh mạch. Những đợt xuất huyết lặp đi lặp lại có thể biến buồng trứng thành một u nang chứa đầy chất màu nâu (nang sô cô la);
• U quái thành thục (Mature Teratoma): Thường gặp ở độ tuổi sinh sản, không có triệu chứng, u phát triển chậm, thường phát hiện ngẫu nhiên. U có thành phần đặc xen kẽ thành phần nang, có thể chứa tóc, răng, sụn, xương, chất bã nhờn; 
• U quái không thành thục (Immature Teratoma): Thường gặp ở trẻ em và phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, độ tuổi trung bình 20-21. Lâm sàng có thể gặp triệu chứng đau, chướng bụng; 
• U tuyến nang/ u xơ tuyến lành tính (cystadenoma, adenofibroma): U tuyến nang là u biểu mô lành tính phổ biến có tiên lượng tốt. Hai loại thường gặp nhất là thanh dịch và nhầy. Biểu hiện ở nhiều lứa tuổi, thường gặp nhất ở độ tuổi sinh sản và thường không có triệu chứng;
• U giáp biên buồng trứng (borderline tumor): Là u biểu mô độ thấp tiên lượng tốt khi được chẩn đoán ở giai đoạn sớm. Hình ảnh mô bệnh học cho thấy tế bào không điển hình với nhân khá lớn, tăng kiềm tính, ít nhân chia, sắp xếp tạo cấu trúc nhú, vi nhú, sắp xếp nhiều hàng tế bào;
• Ung thư biểu mô buồng trứng: Là các khối u ác tính nguyên phát tại buồng trứng, bao gồm: thanh dịch, nhầy, tế bào sáng, dạng nội mạc, tế bào chuyển tiếp. Lâm sàng bao gồm các triệu chứng không đặc hiệu, có thể gặp đau bụng, chướng bụng, gầy sút cân, thường xuyên đi tiểu, táo bón... 

Bằng tinh thần làm việc nghiêm túc, hiệu quả, những thông tin chuyên môn cập nhật thuộc chủ đề “Tiếp cận chẩn đoán u nang buồng trứng” được ThS. BSNT Trương Quốc Thanh trình bày tới đông đảo y bác sĩ tham dự. Bên cạnh đó, những câu hỏi với nhiều tình huống thực tế, phát sinh và vướng mắc trong quá trình thực hành lâm sàng cũng được đưa ra thảo luận và nhận được sự chia sẻ, giải đáp thấu đáo từ chuyên gia. 

Hệ thống Y tế MEDLATEC - đơn vị y tế tư nhân với gần 30 năm kinh nghiệm là địa chỉ uy tín, đáp ứng chẩn đoán chính xác, điều trị hiệu quả bệnh lý u nang buồng trứng bằng những lợi thế vượt trội như sau:  

MEDLATEC đáp ứng chẩn đoán chính xác, điều trị hiệu quả các bệnh lý phụ khoa 

Quy tụ đội ngũ chuyên gia đầu ngành, giàu kinh nghiệm và năng lực chuyên môn;   

• Trung tâm Xét nghiệm tiên phong áp dụng song hành hai tiêu chuẩn quốc tế ISO 15189:2012 và CAP, đáp ứng thực hiện hơn 2.000 danh mục xét nghiệm từ cơ bản đến chuyên sâu thuộc đa chuyên khoa; 
• Đầu tư đồng bộ hệ thống trang thiết bị hiện đại đáp ứng chẩn đoán chuyên sâu như CT, MSCT, MRI… kết nối cùng đội ngũ chuyên gia tại Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh MEDLATEC cho kết quả chẩn đoán chính xác; 
• Trung tâm Giải phẫu bệnh MEDLATEC mang đến tiêu chuẩn vàng trong tầm soát, chẩn đoán các bệnh lý u bướu.  

Mọi thông tin cần tư vấn hoặc giải đáp, người dân vui lòng liên hệ hotline 1900 56 56 56 để được hỗ trợ.