1. Giải đáp: Lạc nội mạc tử cung siêu âm có thấy không?

Lạc nội mạc tử cung xảy ra khi các mô tương tự như lớp nội mạc (lớp lót bên trong buồng tử cung) bám và phát triển ở những vị trí bên ngoài tử cung. Khi đến chu kỳ kinh nguyệt, dưới sự biến động của nội tiết tố, các mô lạc này cũng sưng lên, chảy máu giống như niêm mạc tử cung nhưng máu không có đường thoát ra ngoài, gây ra tình trạng viêm nhiễm, dính và hình thành các khối u nang. Vậy tình trạng này được phát hiện thế nào và lạc nội mạc tử cung siêu âm có thấy không? 

Câu trả lời là siêu âm đầu dò ngả âm đạo có thể phát hiện được bệnh lạc nội mạc tử cung. Tuy nhiên, kết quả chẩn đoán phụ thuộc rất lớn vào thể bệnh, vị trí và kích thước của các mô lạc. Khi các tế bào nội mạc tử cung lạc tụ lại với số lượng lớn, tạo thành các khối u nang có cấu trúc đặc biệt hoặc xâm lấn sâu làm thay đổi hoàn toàn hình dạng, độ dày của cơ tử cung, máy siêu âm sẽ ghi lại được những hình ảnh tổn thương này một cách rõ nét.

Lạc nội mạc tử cung siêu âm có thấy không là thắc mắc của nhiều chị em

2. Những tổn thương lạc nội mạc tử cung có thể hiển thị rõ trên máy siêu âm

Trong thực tế, siêu âm đầu dò ngả âm đạo được đánh giá là phương pháp chẩn đoán đầu tay nhờ khả năng phát hiện hai thể bệnh điển hình dưới đây:

2.1. Thể u lạc nội mạc tử cung tại buồng trứng (U sô-cô-la) 

Khi các tế bào nội mạc đi lạc và bám tại buồng trứng, máu kinh tích tụ hàng tháng không thể thoát ra sẽ làm buồng trứng phình to, hình thành nên các nang dịch đặc màu nâu sẫm, nhìn giống như sô-cô-la hóa lỏng.

Trên màn hình máy siêu âm, khối u nang này hiển thị một hình ảnh dễ nhận diện là một cấu trúc nang có thành dày dặn, bên trong không phải là dịch trong suốt mà chứa đầy các đốm lợn cợn nhỏ mịn, tạo nên hiện tượng hồi âm dạng "kính mờ" (ground-glass echogenicity) đồng nhất. Siêu âm đầu dò có thể đo lường kích thước, vị trí của u sô-cô-la ở một hay cả hai bên buồng trứng để bác sĩ lên phác đồ điều trị phù hợp.

2.2. Thể lạc nội mạc trong cơ tử cung (Bệnh cơ tuyến tử cung) 

Điểm khác của bệnh cơ tuyến tử cung so với u nang sô-cô-la là các tế bào nội mạc không di chuyển vào ổ bụng mà bám và xâm lấn bên trong cơ tử cung. Nó phá hủy cấu trúc cơ thông thường, khiến tử cung to phình giống hình quả lê.

Lớp cơ tử cung ở thành trước và thành sau mất đi sự cân đối (thành sau thường dày hơn thành trước rất nhiều). Đồng thời, bên trong lớp cơ xuất hiện các dải sọc xơ hóa bóng râm dọc hoặc các hốc dịch li ti nhỏ như tổ ong – vốn là những ổ máu kinh bị kẹt lại bên trong cơ tử cung hàng tháng.

3. Dạng lạc nội mạc tử cung không nhìn thấy trước sóng siêu âm 

Ở giai đoạn khởi phát hoặc ở thể bệnh nông, các tế bào nội mạc tử cung đi lạc chỉ là những nốt chấm nhỏ li ti, có kích thước siêu vi (chỉ từ một vài milimet). Chúng mọc rải rác, bám dính lỏng lẻo trên bề mặt phúc mạc ổ bụng, bọc ngoài các quai ruột hoặc bám ngoài bàng quang mà chưa gom lại thành khối u nang hay gây thâm nhiễm sâu vào các mô cơ quan.

Sóng siêu âm khi đi qua các tổn thương dạng nốt phẳng này sẽ đi xuyên qua luôn mà không tạo ra bất kỳ sự phản xạ tương phản hình ảnh nào khác biệt so với mô lành xung quanh. Chính vì vậy, nếu chị em chỉ bị lạc nội mạc tử cung thể nông, kết quả siêu âm đầu dò sẽ không hiển thị rõ ràng.

Lạc nội mạc tử cung thể nông khó có thể phát hiện khi siêu âm

4. Các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu bổ trợ khác

Khi người bệnh có các triệu chứng đau đớn điển hình nhưng kết quả siêu âm đầu dò vẫn trong giới hạn bình thường hoặc cho hình ảnh nghi ngờ, các bác sĩ sẽ phối hợp thêm các phương pháp chẩn đoán sau để đưa ra kết luận cuối cùng:

• Chụp cộng hưởng từ (MRI vùng chậu): MRI cho phép bác sĩ quan sát đa lớp cắt chi tiết toàn bộ vùng chậu, giúp phát hiện chính xác các tổn thương lạc nội mạc tử cung thâm nhiễm sâu (Deep Infiltrating Endometriosis - DIE) đang ăn sâu vào các cơ quan khó quan sát khi siêu âm do bị che khuất như vách âm đạo - trực tràng, thành bàng quang hoặc dây chằng tử cung - cùng.
• Phẫu thuật nội soi ổ bụng: Phương pháp này là "tiêu chuẩn vàng" trong chẩn đoán và điều trị lạc nội mạc tử cung. Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở rốn để đưa camera nội soi vào bên trong ổ bụng. Dưới sự phóng đại của màn hình độ nét cao, bác sĩ sẽ nhìn thấy từng nốt lạc nội mạc dù là nhỏ nhất bám trên phúc mạc, đồng thời có thể bấm lấy một mẫu mô để làm sinh thiết mô bệnh học, đưa ra chẩn đoán chính xác. Ngay trong lúc nội soi, bác sĩ có thể sẽ tiến hành đốt bóc tách các ổ lạc chỗ.

5. Khi nào chị em cần chủ động đi thăm khám 

Lạc nội mạc tử cung là một căn bệnh tiến triển âm thầm nhưng để lại nhiều hậu quả cho sức khỏe, làm giảm chất lượng sống và thậm chí ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Chị em cần chủ động đi thăm khám nếu cơ thể xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo sau.

• Đau bụng kinh dữ dội, mức độ tăng dần theo thời gian: Bạn bị các cơn đau quặn thắt, co quắp vùng bụng dưới hành hạ trước và trong suốt kỳ kinh nguyệt. Mức độ đau có xu hướng tăng nặng theo thời gian, các loại thuốc giảm đau thông thường gần như không còn tác dụng.
• Đau buốt khi quan hệ vợ chồng: Cảm giác đau nhói sâu bên trong vùng chậu xảy ra mỗi khi quan hệ, cơn đau có thể kéo dài âm ỉ nhiều giờ sau đó do các mô lạc chỗ làm dính vách âm đạo.
• Hiếm muộn: Hai vợ chồng không dùng biện pháp tránh thai, quan hệ trong khoảng 6 tháng đến 1 năm nhưng vẫn không có con. Lạc nội mạc tử cung có thể làm dính tắc vòi trứng, suy giảm chất lượng nang noãn và cản trở phôi thai làm tổ.

Đau bụng kinh dữ dội là một trong những triệu chứng cảnh báo chị em cần đi thăm khám sớm

Như vậy, bài viết đã giải đáp thắc mắc lạc nội mạc tử cung siêu âm có thấy không. Chị em hãy lắng nghe các tín hiệu cảnh báo của cơ thể và đi thăm khám sớm tại các cơ sở y tế uy tín như chuyên khoa Sản phụ khoa thuộc Hệ thống Y tế MEDLATEC để được bác sĩ kiểm tra và tư vấn chi tiết hơn. Để đặt lịch khám, Quý khách vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 của MEDLATEC để được hỗ trợ.