Khối u nhỏ lớn dần ở gan tay người đàn ông sau một năm

Nam bệnh nhân J.A.B (34 tuổi, quốc tịch Trung Quốc), hiện đang sinh sống tại Hải Phòng đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC thăm khám vì xuất hiện khối vùng gan bàn tay phải.

Theo chia sẻ của người bệnh, Khối u xuất hiện khoảng một năm nay. Ban đầu khối có kích thước nhỏ, không gây đau, tê bì hay ngứa, không gây biến đổi sắc tố da nên không ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt. Tuy nhiên, theo thời gian, khối u tăng kích thước dần khiến người bệnh quyết định đến viện thăm khám.

Tại bệnh viện, qua thăm khám lâm sàng, các bác sĩ chưa ghi nhận bản chất rõ rệt của khối u. Để xác định tổn thương, người bệnh được chỉ định thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu.

Kết quả:

Siêu âm phát hiện một cấu trúc giảm âm kích thước 16x10mm nằm dọc theo đường đi của dây thần kinh giữa, có ranh giới rõ và liên tục với bó thần kinh.

Hình ảnh siêu âm vùng gan bàn tay phải của bệnh nhân

Chụp cộng hưởng từ (MRI) tiếp tục ghi nhận một khối dạng bầu dục kích thước khoảng 11x16x14mm ở vị trí sau ống cổ tay, có đặc điểm phù hợp với tổn thương nguồn gốc thần kinh.

Kết quả chụp MRI ghi nhận có khối dạng bầu dục ở vị trí ống cổ tay

Từ các dữ liệu lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ hướng tới chẩn đoán u bao dây thần kinh (schwannoma). Người bệnh sau đó được chỉ định phẫu thuật bóc tách khối u tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC.

Mẫu bệnh phẩm sau phẫu thuật được chuyển đến Trung tâm Giải phẫu bệnh MEDLATEC để thực hiện xét nghiệm mô bệnh học. Kết quả cho thấy, các đặc điểm vi thể hoàn toàn phù hợp với schwannoma, qua đó khẳng định chẩn đoán trước phẫu thuật là chính xác.

Giải phẫu bệnh cho thấy khối u phù hợp với schwannoma – u bao dây thần kinh

U bao dây thần kinh - Khối u dễ bị bỏ sót do tiến triển âm thầm

Theo bác sĩ Đặng Thu Thảo – Chuyên khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, schwannoma hay còn gọi là u bao dây thần kinh, đây là khối u lành tính phát triển từ các tế bào schwann - những tế bào có nhiệm vụ bao bọc và bảo vệ các sợi thần kinh trong hệ thần kinh ngoại biên.

Bệnh có thể gặp ở nhiều vị trí khác nhau trên cơ thể nhưng thường xuất hiện tại các vùng nếp gấp của chi như cổ tay, cổ chân. Ngoài ra, khối u cũng có thể phát triển ở những vị trí sâu hơn như não, trung thất hoặc khoang sau phúc mạc.

Schwannoma có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi, song thường gặp nhất trong độ tuổi từ 20 đến 50.

Bác sĩ Thảo khuyến cáo, mặc dù schwannoma là khối u lành tính và thường tiến triển chậm, người bệnh không nên chủ quan. Khi khối u tăng kích thước, tổn thương có thể chèn ép các cơ quan lân cận gây đau, tê bì, giảm cảm giác, yếu cơ hoặc ảnh hưởng chức năng vận động. Vì vậy, việc phát hiện và điều trị sớm có ý nghĩa quan trọng trong bảo tồn chức năng thần kinh và nâng cao hiệu quả điều trị.

Dấu ấn của chẩn đoán hình ảnh trong phát hiện u bao dây thần kinh

Bác sĩ Đặng Thu Thảo cho biết thêm, các triệu chứng lâm sàng của bệnh schwannoma khá nghèo nàn, đặc biệt ở giai đoạn sớm. Do đó, các phương pháp chẩn đoán hình ảnh đóng vai trò quan trọng trong việc phát hiện tổn thương, xác định vị trí, kích thước cũng như mối liên quan của khối u với dây thần kinh và các cấu trúc lân cận.

Trên Siêu âm, schwannoma thường biểu hiện dưới dạng khối giảm âm, giới hạn rõ, nằm theo trục của dây thần kinh và có thể tạo nên hình ảnh đặc trưng giống "đuôi chuột" do khối u liên tục với dây thần kinh ở hai đầu.

Bên cạnh đó, cộng hưởng từ (MRI) được xem là phương pháp có giá trị cao trong đánh giá schwannoma. Hình ảnh MRI giúp xác định chính xác vị trí, kích thước và mức độ xâm lấn của khối u. Đặc trưng của Schwannoma là khối tổn thương có ranh giới rõ, được bao bọc bởi vỏ bao, tín hiệu tương đương hoặc thấp hơn cơ trên chuỗi xung T1 và tăng ngấm thuốc mạnh sau tiêm thuốc đối quang từ. Một số dấu hiệu như dấu hiệu bia bắn (target sign), dấu hiệu bó sợi (fascicular sign) hay dấu hiệu phân tách mỡ (split-fat sign) cũng góp phần hỗ trợ định hướng chẩn đoán.

Nhờ sự kết hợp giữa siêu âm và MRI, bác sĩ có thể đưa ra chẩn đoán trước phẫu thuật với độ chính xác cao, đồng thời xây dựng phương án điều trị phù hợp cho người bệnh.

Là đơn vị y tế tư nhân hàng đầu tại Việt Nam, Hệ thống Y tế MEDLATEC với hơn 30 năm phát triển được đông đảo người dân an tâm, tin tưởng lựa chọn làm nơi thăm khám bệnh. Đơn vị hiện sở hữu Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh (MEDIM) được đầu tư đồng bộ về nhân lực chuyên môn và hệ thống thiết bị.

Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh MEDLATEC

MEDIM quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ giàu kinh nghiệm cùng hệ thống máy siêu âm, cộng hưởng từ (MRI), cắt lớp vi tính (CT) hiện đại. Nhờ đó, nhiều bệnh lý phức tạp, tổn thương nhỏ hoặc các trường hợp ít gặp đã được phát hiện và chẩn đoán chính xác, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị cho người bệnh.

Đặt lịch thăm khám tại MEDLATEC, người dân vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được tư vấn, hỗ trợ (24/24h).