Hai ngón tay trái thường xuyên tê bất thường 

Khoảng 4 tháng gần đây, ông P.H.Q. (55 tuổi, trú tại Hà Nội) nhận thấy tay trái thường xuyên tê bì, đặc biệt ở ngón 4-5 tay trái (ngón áp út và ngón út). Trước đó, ông cũng mắc tình trạng tương tự và đã điều trị một đợt, triệu chứng có giảm nhưng không đáng kể nên ông quyết định đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC thăm khám chuyên sâu. 

Qua lâm sàng, bác sĩ ghi nhận tình trạng bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt; có tê bì vùng ngón 4 - 5 tay trái và teo nhẹ mô cơ vùng mô út bàn tay trái. Nhận thấy dấu hiệu bất thường của thần kinh chi trên, bác sĩ chẩn đoán sơ bộ bệnh nhân có thể mắc hội chứng đường hầm thần kinh trụ và chỉ định thực hiện thêm cận lâm sàng cần thiết để chẩn đoán xác định. 

Kết quả điện cơ cho thấy, tốc độ dẫn truyền vận động và cảm giác của dây thần kinh trụ bên trái bị giảm. Siêu âm thần kinh trụ ghi nhận tăng diện tích dây thần kinh trụ đoạn trước đường hầm xương trụ - dấu hiệu đặc trưng của chèn ép thần kinh. 

Siêu âm cho thấy dây thần kinh trụ có dấu hiệu bị chèn ép

Từ những kết quả lâm sàng và cận lâm sàng, bác sĩ kết luận, ông Q. mắc hội chứng đường hầm thần kinh trụ tại khớp khuỷu tay trái - một bệnh lý có thể ảnh hưởng đến vận động bàn tay nếu không điều trị kịp thời. 

Bệnh nhân được xử trí tiêm giảm đau quanh thần kinh trụ khớp khuỷu trái, đồng thời bác sĩ tư vấn bệnh nhân cần nghỉ ngơi, tránh gập khuỷu hoặc tỳ cổ tay lâu. 

Hội chứng đường hầm thần kinh trụ có thể gây teo cơ bàn tay 

Theo ThS.BSCKII. Trịnh Thị Nga - Trưởng Chuyên khoa Cơ xương khớp, Hệ thống Y tế MEDLATEC, thần kinh trụ là dây thần kinh chạy dọc từ cánh tay xuống bàn tay, chi phối cảm giác và vận động của ngón út và nửa trong ngón áp út. Khi dây thần kinh này bị chèn ép tại đoạn khuỷu tay ở đầu gần - bên trong - đầu xa đường hầm xương trụ, người bệnh sẽ xuất hiện cảm giác tê, yếu tay, thậm chí teo cơ nếu không điều trị sớm. Đây là bệnh lý thần kinh ngoại vi thường gặp thứ 2 (sau hội chứng ống cổ tay) ở chi trên (1.9-5.8%).

Hội chứng đường hầm thần kinh trụ là do dây thần kinh trụ bị chèn ép tại đoạn khuỷu tay

Triệu chứng lâm sàng của bệnh là tình trạng chèn ép thần kinh trụ gây thay đổi cảm giác ngón 4-5, người bệnh mất cảm giác là dấu hiệu đầu tiên. Khi bệnh tiến triển có thể gây hiện tượng vụng về ở bàn tay, khó thực hiện các động tác tinh tế hoặc dễ làm rơi đồ vật (teo cơ dọc mặt trong cẳng tay). Bệnh mạn tính có thể biểu hiện “bàn tay vuốt trụ”, tức là duỗi khớp bàn ngón và gấp các cơ gian đốt ngón 4-5 do sự mất cân bằng giữa các cơ trong và ngoài bàn tay.

Bệnh xuất phát từ một số nguyên nhân như: 

• Bên trong đường hầm: khối u thần kinh, u nang hạch thần kinh, trật khớp, bán trật khớp của dây thần kinh trụ.

• Bên ngoài đường hầm: có cơ khuỷu, gãy xương cánh tay, gai xương mỏm trên lồi cầu/ mỏm khuỷu, viêm màng hoạt dịch, u mô mềm, u xương sụn, tụ máu, dày dây chằng osbone's. Xơ hóa sau phẫu thuật khi giải phóng đường hầm cổ tay. 

• Thói quen sinh hoạt, tập luyện đè vào khuỷu tay hoặc do gấp khuỷu tay quá mức và kéo dài. 

Hiện nay, tùy mức độ bệnh, bác sĩ sẽ tư vấn bệnh nhân hướng điều trị. Đối với trường hợp nhẹ, sẽ được điều trị bảo tồn như: tư vấn nghỉ ngơi, tránh tư thế gập khuỷu lâu, nẹp hỗ trợ, dùng thuốc giảm đau, kháng viêm, vitamin nhóm B, kết hợp vật lý trị liệu. Khi dây thần kinh bị chèn ép nặng hoặc teo cơ sẽ áp dụng phẫu thuật giải phóng thần kinh trụ, giúp phục hồi dẫn truyền thần kinh và chức năng bàn tay. 

Bác sĩ Nga khuyến cáo, người dân nên đi kiểm tra sức khỏe định kỳ 1-2 lần/năm hoặc khi thấy các triệu chứng của bệnh hãy đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám kịp thời.

Hệ thống Y tế MEDLATEC với gần 30 năm hình thành và phát triển, tự hào là đơn vị y tế được đông đảo người dân tin tưởng lựa chọn làm nơi thăm khám bệnh đường hầm thần kinh trụ.

Tại đây, quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ có chuyên môn cao trong lĩnh vực Thần kinh, Cơ xương khớp. Bên cạnh đó, đơn vị còn sở hữu hệ thống máy móc, trang thiết bị hiện đại hàng đầu, hỗ trợ bác sĩ trong quá trình chẩn đoán, điều trị bệnh hiệu quả, chính xác. 

Điện cơ có vai trò chẩn đoán xác định, khu trú và đánh giá mức độ nặng nhẹ của hội chứng đường hầm thần kinh trụ 

Ngoài ra, để giúp người dân tiết kiệm tối đa chi phí khi khám chữa bệnh, MEDLATEC triển khai Thẻ 555 với chi phí 555.000 VNĐ, người dân có ngay quyền lợi cho 10 thành viên trong gia đình kéo dài suốt 1 năm, cụ thể như sau:

• Miễn phí 10 lần khám và tư vấn;
• Miễn phí 10 lần khám răng tại MEDDENTAL;
• Giảm 15% dịch vụ y tế phát sinh (áp dụng gần 2.500 danh mục, dịch vụ) và dịch vụ lấy mẫu xét nghiệm tận nơi;
• Giảm 15% dịch vụ Nha khoa tại MEDDENTAL;
• Giảm 20% dịch vụ chẩn đoán hình ảnh (Siêu âm, X-quang, CT, MRI…) và tặng thêm ưu đãi khi mua mới thẻ (HPV tự lấy mẫu, NIPT, Spot-Mas 10...), chương trình áp dụng từ nay đến hết ngày 31/12/2025.

Đặt lịch thăm khám tại MEDLATEC, người dân vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được tư vấn, hỗ trợ (24/24h).