1. Tổng quan về bệnh thiếu máu cơ tim 

Cơ tim cần được cung cấp đầy đủ oxy và chất dinh dưỡng thông qua hệ thống động mạch vành. Nếu lòng động mạch vành bị hẹp hoặc tắc, lượng máu đến nuôi cơ tim sẽ giảm xuống.

Lòng động mạch vành có thể bị hẹp do mảng xơ vữa hình thành và tích tụ dần trong thành mạch. Khi các mảng xơ vữa bị nứt vỡ có thể hình thành các cục máu đông trên vị trí này từ đó gây tắc mạch cấp tính, dẫn tới hội chứng mạch vành cấp.

Một số yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành gồm hút thuốc lá, huyết áp cao, rối loạn mỡ máu, đái tháo đường, thừa cân, béo phì, ít vận động, chế độ ăn nhiều muối, chất béo bão hòa và thực phẩm chế biến sẵn, tuổi cao, tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch,... 

Biểu hiện điển hình của thiếu máu cơ tim là cảm giác đau, nặng, bóp nghẹt hoặc tức ở vùng ngực, đặc biệt bên ngực trái. Cơn đau có thể xuất hiện khi vận động, xúc động mạnh, căng thẳng hoặc khi gặp thời tiết lạnh và giảm đi khi nghỉ ngơi.

Cũng có trường hợp người bị thiếu máu cơ tim gặp phải các triệu chứng khác như:

- Khó thở, nhất là khi gắng sức.

- Đau lan lên cổ, hàm, vai, lưng hoặc cánh tay bên trái.

- Cảm giác hồi hộp.

- Vã mồ hôi lạnh.

- Buồn nôn, choáng váng.

Thiếu máu cơ tim gây đau thắt ngực, khó thở

2. Bị thiếu máu cơ tim uống thuốc gì?

Điều trị bằng thuốc giúp kiểm soát cơn đau thắt ngực, giảm gánh nặng cho tim, hạn chế nguy cơ hình thành huyết khối và làm chậm tiến triển bệnh mạch vành. Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định một hoặc kết hợp nhiều nhóm thuốc dưới đây.

2.1. Thuốc chống kết tập tiểu cầu

Đây là nhóm thuốc thường được sử dụng ở nhiều bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành. Thuốc có tác dụng làm giảm khả năng các tiểu cầu kết dính với nhau, từ đó góp phần hạn chế hình thành cục máu đông trong động mạch.

Tùy vào tình trạng cụ thể, bác sĩ sẽ cân nhắc thuốc chống kết tập tiểu cầu đơn trị hoặc phối hợp hai thuốc trong một khoảng thời gian nhất định. Người đang trong quá trình điều trị không nên tự ý dùng hoặc ngừng thuốc vì nhóm thuốc này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. 

2.2. Thuốc statin kiểm soát mỡ máu

Nhóm thuốc này giúp giảm mỡ máu, đặc biệt là cholesterol LDL và góp phần ổn định mảng xơ vữa, từ đó làm giảm nguy cơ xảy ra các biến cố tim mạch. Người bệnh cần dùng thuốc theo đúng hướng dẫn, tái khám định kỳ để theo dõi hiệu quả và nguy cơ gặp phải các tác dụng không mong muốn.

2.3. Thuốc chẹn beta

Đối với trường hợp cần thiết, thuốc chẹn beta cũng có thể được chỉ định nhằm làm chậm nhịp tim và giảm lực co bóp của tim, từ đó làm giảm nhu cầu sử dụng oxy của cơ tim. Nhờ vậy, một số bệnh nhân có thể giảm tần suất xuất hiện cơn đau thắt ngực.

Trong quá trình tìm hiểu thiếu máu cơ tim uống thuốc gì, người bệnh cần lưu ý, không phải ai cũng phù hợp với nhóm thuốc này. Người bị chậm nhịp tim, hạ huyết áp hoặc một số bệnh lý khác cần được bác sĩ đánh giá kỹ lưỡng trước khi dùng thuốc.

Thuốc chẹn beta có thể được chỉ định sử dụng để giảm cơn đau thắt ngực

2.4. Thuốc chẹn kênh canxi

Thuốc chẹn kênh canxi được sử dụng để kiểm soát triệu chứng đau thắt ngực ở một số bệnh nhân. Nhóm thuốc này có tác dụng làm giãn mạch và giảm gánh nặng cho hoạt động của tim.

Tùy từng loại thuốc, bác sĩ sẽ cân nhắc chỉ định phù hợp. Một số thuốc có thể ảnh hưởng đến nhịp tim hoặc huyết áp, người bệnh không nên tự mua thuốc sử dụng khi chưa được thăm khám.

2.5. Thuốc nitrate và các thuốc chống đau thắt ngực khác

Nitrate có thể làm giãn mạch máu tăng tuần hoàn cho tim, giúp cải thiện triệu chứng đau thắt ngực. Thuốc giảm đau ngực không phải lúc nào đem lại hiệu quả. Nếu cơn đau xuất hiện thường xuyên, kéo dài hơn hoặc xảy ra khi nghỉ ngơi, bệnh nhân cần tái khám để được đánh giá lại.

2.6. Thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc chẹn thụ thể

Ở người thiếu máu cơ tim kèm tăng huyết áp, suy tim, giảm chức năng tâm thất trái, đái tháo đường hoặc một số tình trạng khác, bác sĩ có thể chỉ định thuốc thuộc nhóm ức chế men chuyển hoặc chẹn thụ thể angiotensin. Các thuốc này có thể kiểm soát huyết áp và giảm bớt gánh nặng cho tim.

3. Phương pháp khác trong điều trị thiếu máu cơ tim

Thuốc không phải là phương pháp duy nhất được áp dụng trong điều trị thiếu máu cơ tim. Tùy mức độ hẹp động mạch, vị trí tổn thương và dựa vào việc đánh giá các nguy cơ tim mạch, bác sĩ sẽ đưa ra hướng điều trị phù hợp: 

3.1. Thay đổi lối sống

Ngay cả khi đang dùng thuốc, người bệnh vẫn cần duy trì các thói quen có lợi cho sức khỏe tim mạch, bao gồm:

- Ngừng hút thuốc lá và tránh tiếp xúc với khói thuốc.

- Duy trì cân nặng phù hợp với chiều cao.

- Ăn nhiều rau xanh, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt, các nguồn bổ sung protein lành mạnh.

- Hạn chế chất béo bão hòa, chất béo chuyển hóa, thực phẩm chế biến sẵn và đồ ăn nhiều muối.

- Kiểm soát đường huyết, cholesterol và huyết áp

- Tập thể dục hàng ngày với cường độ phù hợp.

- Ngủ đủ giấc và hạn chế các yếu tố kích thích căng thẳng.

3.2. Can thiệp động mạch vành

Nếu động mạch vành bị hẹp đáng kể và tình trạng thiếu máu cơ tim không được kiểm soát tốt bằng điều trị nội khoa, bác sĩ có thể cân nhắc can thiệp động mạch vành qua da.

Trong thủ thuật này, bác sĩ đưa dụng cụ chuyên dụng vào lòng mạch để nong vị trí hẹp và có thể đặt stent nhằm giúp duy trì lòng mạch thông thoáng. Sau đặt stent, người bệnh vẫn cần dùng thuốc theo chỉ định, nhất là các thuốc giúp hạn chế hình thành huyết khối trong stent. 

Người bệnh trong quá trình tư vấn điều trị cùng bác sĩ chuyên khoa Tim mạch 

3.3. Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành

Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành có thể được xem xét ở một số người bệnh có tổn thương mạch vành phức tạp, hẹp nhiều nhánh hoặc không phù hợp với phương pháp can thiệp qua da.

Bác sĩ sẽ đánh giá toàn diện tình trạng tổn thương động mạch vành, chức năng tim và sức khỏe tổng thể để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

Về cơ bản, người bệnh không cần băn khoăn tự tìm hiểu thiếu máu cơ tim uống thuốc gì. Thay vào đó, hãy thăm khám bác sĩ chuyên khoa khi có dấu hiệu bất thường để được đánh giá chính xác. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, mức độ tổn thương động mạch vành, triệu chứng cũng như các bệnh lý đi kèm, bác sĩ sẽ chỉ định đơn thuốc hoặc phương pháp điều trị phù hợp. 

Nếu thường xuyên đau tức ngực, khó thở khi gắng sức, quý khách hàng có thể đặt lịch khám cùng bác sĩ chuyên khoa của Hệ thống Y tế MEDLATEC qua Hotline 1900 56 56 56 để được được chẩn đoán đúng xây dựng phác đồ điều trị phù hợp.