1. Tìm hiểu chung về Warfarin

Warfarin là hoạt chất có tác dụng chống đông máu, thuộc nhóm kháng vitamin K. Các dạng bào chế và hàm lượng phổ biến của Warfarin bao gồm: 

• Dạng viên nén: Hàm lượng từ 1mg đến 10mg Warfarin Natri. 
• Dạng bột đông khô: Hàm lượng 2mg/ml Warfarin Natri. 

Warfarin dạng viên nén

Vì là thuốc bán theo đơn nên mọi người chỉ có thể mua thuốc chứa Warfarin khi có đơn của bác sĩ. Để phòng ngừa rủi ro, bạn tuyệt đối không tự ý dùng thuốc khi chưa kiểm tra tình hình sức khỏe, tham khảo tư vấn của bác sĩ chuyên môn.

2. Chỉ định

Warfarin được chỉ định trong điều trị bệnh lý về tim mạch. Những đối tượng có thể dùng loại thuốc này bao gồm: 

• Người cần điều trị dự phòng biến chứng tắc nghẽn mạch máu do ảnh hưởng của tình trạng rung nhĩ.
• Bệnh nhân mắc bệnh lý van hai lá kèm tình trạng rung nhĩ cần điều trị dự phòng biến chứng tắc nghẽn mạch máu. 
• Bệnh nhân thay van nhân tạo cần điều trị dự phòng tắc nghẽn mạch máu. 
• Người từng bị nhồi máu cơ tim cần điều trị dự phòng biến chứng nghẽn mạch. 
• Người từng bị nhồi máu cơ tim cần dự phòng tái phát nhồi máu cơ tim, áp dụng trong trường hợp không thể dung nạp Aspirin. 
• Người từng bị nhồi máu cơ tim cần điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu, tắc nghẽn mạch phổi, phòng ngừa nguy cơ tái phát bệnh lý. 
• Người từng bị nhồi máu cơ tim cần điều trị dự phòng đông máu. 

Người cần phòng ngừa tình trạng tắc nghẽn mạch máu có thể sử dụng thuốc Warfarin 

3. Chống chỉ định

Thuốc Warfarin không nên được chỉ định cho các nhóm đối tượng dưới đây: 

• Phụ nữ đang trong thời kỳ mang thai. 
• Người bị xuất huyết, rối loạn chức năng đông máu. 
• Người mới phẫu thuật mắt, não hoặc phẫu thuật tủy sống. 
• Người mới phẫu thuật chấn thương. 
• Người bị xuất huyết mạch máu não. 
• Người bị phình động mạch. 
• Người bị viêm, tràn dịch màng ngoài tim. 
• Phụ nữ có nguy cơ sảy thai, sản giật hoặc tiền sản giật. 
• Người cần thực hiện các thủ thuật như chọc tủy sống, phẫu thuật có nguy cơ chảy máu. 
• Người bị tăng huyết áp nặng. 
• Bệnh nhân cao tuổi, từng bị té ngã, có tiền sử rối loạn tâm thần, nghiện rượu. 
• Bệnh nhân suy gan nặng. 
• Người dị ứng với Warfarin hoặc hoạt chất khác trong thuốc. 
• Trẻ nhỏ dưới 1 tháng tuổi. 

Người bị cao huyết áp không nên dùng Warfarin 

4. Cách dùng 

Warfarin có thể được sử dụng theo đường uống hoặc đường tiêm, tùy theo dạng bào chế và chỉ định của bác sĩ.

5. Liều lượng dùng

Liều lượng áp dụng cho người lớn và trẻ nhỏ cần dựa trên tình trạng sức khỏe, bệnh lý, sự thay đổi của chỉ số INR.

5.1. Đối với người lớn

Liều lượng được chỉ định dựa vào chỉ số INR (xác định thời gian đông máu), tình trạng bệnh lý của mỗi người bệnh. INR được xem là lý tưởng khi đạt mức 2.5. Lúc này, liều dùng khởi đầu vào khoảng 5mg, điều chỉnh tăng giảm dựa theo sự biến động của chỉ số INR kết hợp theo dõi phản ứng của người bệnh. 

Warfarin không được khuyến khích sử dụng ở liều cao trên 10mg. Bởi nếu dùng quá liều, bệnh nhân có nguy cơ bị hoại tử, xuất huyết. Với người cao tuổi, cân nặng dưới 50kg kèm tình trạng suy gan, liều lượng áp dụng cần thấp hơn mức trung bình. 

5.2. Đối với trẻ nhỏ

Liều dùng Warfarin cho trẻ nhỏ được cân nhắc dựa trên độ tuổi, tình trạng bệnh lý của từng trẻ. Trong đó: 

• Liều dùng khởi đầu: 0.2mg/kg/ngày, duy trì trong 2 ngày. 
• Liều lượng duy trì: 0.32mg/kg/ngày. 

Mỗi ngày, trẻ có thể dùng thuốc 1 đến 2 lần. Trong thời gian điều trị bằng thuốc Warfarin, trẻ cần được kiểm tra INR định kỳ để điều chỉnh liều lượng sao cho phù hợp, tránh tác dụng phụ. 

6. Một số tác dụng phụ 

Tác dụng phụ thường xuất hiện ở người dùng thuốc Warfarin là chảy máu. Ít gặp hơn, người bệnh có thể bị tiêu chảy, rụng tóc, da nổi ban đỏ. Trong một số trường hợp, loại thuốc này còn gây ra những tác dụng phụ hiếm gặp như viêm mạch, hoại tử da, tổn thương gan. 

Rụng tóc là tác dụng ít gặp của người dùng thuốc Warfarin 

7. Lưu ý cần tìm hiểu trước khi dùng thuốc 

Dưới đây là các lưu ý quan trọng bạn cần lưu tâm trước khi được kê đơn sử dụng Warfarin: 

• Tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ về thời gian dùng thuốc, liều lượng sử dụng. 
• Làm xét nghiệm kiểm tra chỉ số INR định kỳ theo chỉ định của bác sĩ. 
• Trong một vài tháng đầu điều trị, đặc biệt là thời điểm mới xuất viện, bệnh nhân cần thận trọng theo dõi biểu hiện. Nếu xuất hiện tình trạng chảy máu, bệnh nhân cần kịp thời nhờ người đưa đến cơ sở y tế. 
• Thận trọng chỉ định Warfarin cho người cao tuổi, có tiền sử bệnh lý dẫn đến biến chứng nguy hiểm trong thời gian dùng thuốc. 
• Thông báo ngay cho bác sĩ nếu dùng quá liều hoặc quên liều để được hướng dẫn cách xử lý. 
• Nếu phải làm phẫu thuật hoặc các thủ thuật y tế có nguy cơ chảy máu, bệnh nhân cần được kiểm tra INR điều chỉnh liều dùng hoặc tạm ngừng dùng thuốc trong 3 đến 4 ngày trước khi thực hiện thủ thuật. 
• Bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ biết về lịch sử bệnh lý, tình trạng dị ứng thuốc (nếu có). 
• Thận trọng theo dõi những thay đổi của cơ thể, thông báo ngay cho bác sĩ nếu xuất hiện triệu chứng, tác dụng phụ bất thường. 
• Không tự ý kết hợp bất kỳ loại thuốc nào trong thời gian điều trị bằng Warfarin khi chưa tham khảo chỉ dẫn của bác sĩ. 
• Ưu tiên bổ sung thực phẩm giàu vitamin K như cà chua, bắp cải, củ cải đường, bông cải xanh,... để hạn chế tình trạng mất cân bằng INR.
• Không tự ý sử dụng Warfarin theo mọi hình thức khi chưa có chỉ định từ bác sĩ chuyên khoa. 

Trong thời gian dùng thuốc, bệnh nhân cần làm xét nghiệm kiểm tra INR theo chỉ định của bác sĩ 

Lưu ý: 

• Liều lượng Warfarin áp dụng cho người lớn và trẻ nhỏ đề cập trong bài viết này không thay thế cho tư vấn của chuyên gia y tế. 
• Trong mọi trường hợp, mọi người không nên tự ý dùng thuốc khi chưa thăm khám, tham khảo hướng dẫn của bác sĩ. 

Như vậy, bài viết vừa chia sẻ đến bạn đọc một số thông tin về công dụng, chỉ định và lưu ý khi dùng thuốc Warfarin. Với tác dụng ngăn ngừa tình trạng tắc nghẽn mạch máu, loại thuốc này có thể được chỉ định cho bệnh nhân gặp vấn đề về tim mạch. Tuy nhiên thay vì tự ý dùng thuốc, bạn nên tìm đến sự hỗ trợ của các bác sĩ tại cơ sở y tế uy tín như chuyên khoa Tim mạch thuộc Hệ thống Y tế MEDLATEC. Để đặt lịch khám, Quý khách vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 của MEDLATEC để được tư vấn thêm.