Phát hiện nhiều sỏi trong tuyến nước bọt của người phụ nữ

Gần đây, bệnh nhân T.T.H.T. (34 tuổi, Hà Nội) đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC khám vì xuất hiện tình trạng sưng đau vùng góc hàm phải.

Bệnh nhân kể, khoảng 5 - 6 ngày trước khi đến viện thấy sưng đau tại vùng góc hàm phải. Cơn đau tăng lên rõ rệt trước và trong khi ăn. Bệnh nhân tự sờ thấy một khối nổi tại vị trí góc hàm phải.

Thăm khám lâm sàng, bác sĩ ghi nhận vùng góc hàm phải sưng, đỏ, đau khi ấn. Các cơ quan khác chưa phát hiện dấu hiệu bất thường.

Để xác định nguyên nhân, bệnh nhân được chỉ định thực hiện một số kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh. Kết quả siêu âm cho thấy, ống tuyến dưới hàm phải giãn đường kính 3,2 mm; trong lòng ống tuyến có 3 viên sỏi kích thước từ 2,3 - 3,5mm, di động theo động tác nuốt.

Siêu âm phát hiện nhiều sỏi trong ống tuyến nước bọt dưới hàm phải

Tiếp đó, hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) vùng hàm mặt ghi nhận ống tuyến nước bọt dưới hàm phải giãn khoảng 3,1 mm. Tuyến nước bọt mang tai hai bên và tuyến nước bọt dưới hàm trái không phát hiện bất thường về hình thái hay tín hiệu.

MRI vùng hàm mặt ghi nhận giãn ống tuyến nước bọt dưới hàm phải

Dựa trên triệu chứng lâm sàng cùng kết quả cận lâm sàng, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc sỏi tuyến nước bọt dưới hàm phải. Sau khi đánh giá tình trạng, bệnh nhân được bác sĩ tư vấn theo dõi và xây dựng phương án điều trị phù hợp.

Vì sao 80 - 90% ca bệnh sỏi tuyến nước bọt xuất hiện ở tuyến dưới hàm?

Theo bác sĩ Ngô Hoàng Sơn – Chuyên khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, tuyến nước bọt chính gồm: tuyến mang tai, tuyến dưới hàm, tuyến dưới lưỡi.

Sỏi tuyến nước bọt là tình trạng hình thành sỏi trong các ống dẫn của các tuyến nước bọt, trong đó tuyến dưới hàm là vị trí thường gặp nhất, chiếm khoảng 80-90% số ca bệnh.

Tuyến nước bọt dưới hàm là nơi dễ hình thành các sỏi nhất. Ảnh minh họa

Nguyên nhân gây bệnh là ống Wharton (ống dẫn của tuyến dưới hàm) đi ngược chiều trọng lực (từ dưới lên trên) và có một đoạn cong gập trước khi đổ vào sàn miệng, dễ gây ứ đọng nước bọt. Bên cạnh đó, nước bọt từ tuyến dưới hàm có độ kiềm cao hơn, chứa hàm lượng calci và phosphate cao hơn so với tuyến mang tai. Dịch tiết ở đây đậm đặc hơn, chứa nhiều chất nhầy, tạo điều kiện cho các muối khoáng dễ lắng đọng và kết tụ thành sỏi.

Biểu hiện điển hình của bệnh là sưng đau vùng góc hàm, đau tăng khi ăn (do tăng tiết nước bọt). Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể quan sát hoặc sờ thấy viên sỏi nằm trên đường đi của ống tuyến khi thăm khám khoang miệng.

Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, sỏi tuyến nước bọt có thể gây tắc nghẽn kéo dài, dẫn đến viêm tuyến nước bọt cấp hoặc mạn tính, hình thành áp xe, nhiễm trùng lan rộng vùng đầu - cổ và làm suy giảm chức năng bài tiết của tuyến. Trong những trường hợp kéo dài, nhu mô tuyến có thể bị xơ hóa, teo nhỏ và mất dần chức năng.

Chẩn đoán hình ảnh giúp phát hiện chính xác sỏi tuyến nước bọt và các tổn thương liên quan

Bác sĩ Ngô Hoàng Sơn cho biết, các phương pháp chẩn đoán hình ảnh đóng vai trò đặc biệt quan trọng trong chẩn đoán sỏi tuyến nước bọt.

siêu âm thường là lựa chọn đầu tay nhờ khả năng phát hiện sỏi, đánh giá tình trạng giãn ống tuyến, viêm tuyến nước bọt và hạch viêm phản ứng vùng lân cận.

Chụp cắt lớp vi tính (CT) có độ nhạy và độ đặc hiệu cao trong xác định vị trí sỏi, đặc biệt với các sỏi nằm sâu trong nhu mô hoặc hệ thống ống dẫn.

Cộng hưởng từ (MRI) và cộng hưởng từ tuyến nước bọt (MR Sialography) cho phép đánh giá chi tiết cấu trúc tuyến, mức độ tổn thương nhu mô, hình thái ống tuyến và các biến chứng liên quan, góp phần quan trọng trong việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp cho người bệnh.

Do đó, bác sĩ khuyến cáo người dân khi phát hiện thấy các bất thường của cơ thể, hãy đến các cơ sở y tế uy tín, hiện đại để được thăm khám và điều trị kịp thời, chính xác.

Là đơn vị y tế tư nhân hàng đầu tại Việt Nam, Hệ thống Y tế MEDLATEC với hơn 30 năm phát triển được đông đảo người dân an tâm, tin tưởng lựa chọn làm nơi thăm khám bệnh. Đơn vị hiện sở hữu Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh (MEDIM) được đầu tư đồng bộ về nhân lực chuyên môn và hệ thống thiết bị.

Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh MEDLATEC

MEDIM quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ giàu kinh nghiệm cùng hệ thống máy siêu âm, cộng hưởng từ (MRI), cắt lớp vi tính (CT) hiện đại. Nhờ đó, nhiều bệnh lý phức tạp, tổn thương nhỏ hoặc các trường hợp ít gặp đã được phát hiện và chẩn đoán chính xác, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị cho người bệnh.

Bên cạnh đó, với công nghệ PACS, MEDIM có thể thực hiện khoảng 7.000 chỉ định chẩn đoán hình ảnh trong và ngoài hệ thống mỗi ngày, đáp ứng nhanh chóng nhu cầu hội chẩn, hỗ trợ các đơn vị y tế tuyến cơ sở, tạo điều kiện phát triển và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế trên toàn quốc.

Đặt lịch thăm khám tại MEDLATEC, người dân vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được tư vấn, hỗ trợ (24/24h).