Tìm hiểu xét nghiệm phát hiện ký sinh trùng Demodex soi tươi | Medlatec

Tìm hiểu xét nghiệm phát hiện ký sinh trùng Demodex soi tươi

Ngày 04/06/2020 CN Nguyễn Thị Huế - Trung tâm Xét nghiệm

Demodex là ký sinh trùng được tìm thấy trên da, nang lông, bã nhờn ở cơ thể khỏe mạnh bình thường. Khi hệ miễn dịch suy giảm nó có thể phát triển thành số lượng đủ lớn và gây bệnh. Demodex soi tươi là xét nghiệm giúp chẩn đoán các loài Demodex gây bệnh ngoài da.


04/06/2020 | Tìm hiểu xét nghiệm phát hiện ký sinh trùng Demodex soi tươi
18/12/2019 | Xét nghiệm Demodex trong việc phát hiện viêm da do ký sinh trùng
07/05/2018 | Triệu chứng, chẩn đoán và điều trị viêm da do Demodex tại MEDLATEC

1. Xét nghiệm Demodex soi tươi là gì?

Demodex là một loại ve, sống trên nang lông của người và ăn tế bào da chết. Ở người, Demodex được tìm thấy trên da mặt, đặc biệt là trán, má, hai bên mũi, lông mi và ống tai ngoài. Demodex gây ra một tình trạng gọi là bệnh Demodicosis.

Demodex gây bệnh ở nang lông

Demodex gây bệnh ở nang lông

Có 2 loại Demodex gây bệnh chủ yếu ở người: Demodex folliculorum và Demodex brevis

- Demodex folliculorum: chiều dài 0,3 - 0,4 mm, được tìm thấy trong nang lông nhỏ, đặc biệt là lông mi, ăn tế bào da chết.

- Demodex brevis: chiều dài 0,15 - 0,2mm, được tìm thấy trong các tuyến dầu được kết nối với các nang lông nhỏ và ăn các tế bào tuyến.

Vòng đời Demodex thường kéo dài 2 đến 3 tuần. Một con ve cái Demodex đẻ 15 đến 20 quả trứng bên trong nang lông gần tuyến bã nhờn. Trứng phát triển thành ấu trùng, cuối cùng trở thành một con ve trưởng thành. Con ve đực trưởng thành sẽ rời khỏi nang để tìm kiếm bạn tình, trong khi con ve cái trưởng thành vẫn ở trong nang. Những con ve có khả năng đi bộ khoảng 10 mm/ giờ và có xu hướng hoạt động nhiều hơn trong bóng tối.

Demodex không thể nhìn thấy được bằng mắt thường mà chỉ nhìn thấy dưới kính hiển vi quang học. Demodex soi tươi là phương pháp soi trực tiếp phát hiện hình thái và độ tập trung của Demodex trên mẫu bệnh phẩm. 

2. Cơ chế gây bệnh của Demodex

Demodex thường được phát hiện ở người lớn và hiếm gặp ở trẻ em dưới 5 tuổi. Demodicosis thường được chẩn đoán ở người trưởng thành hoặc các trường hợp suy giảm miễn dịch, chẳng hạn bệnh nhân HIV.

Theo nhiều nghiên cứu, D. folliculorum và D. brevis sử dụng chất dinh dưỡng của tế bào biểu mô bằng cách đâm xuyên qua màng tế bào. Demodex xâm nhập vào nang lông gây tăng sản nang với sự gia tăng keratin hóa. Sự keratin hóa này trộn với lipid tạo ra sừng hình trụ có liên quan đến viêm bờ mi. Sừng này được cho là một sản phẩm của móng vuốt Demodex cào xung quanh nang.

Lông mi bị nhiễm Demodex thường dễ gãy và dễ bị rụng. Trên mỗi lông mi nhiều con ve Demodex có thể được phát hiện ngay cả ở những bệnh nhân không có triệu chứng khỏe mạnh.

3. Khi nào bạn cần làm xét nghiệm Demodex soi tươi

Demodicosis dẫn đến các triệu chứng và dấu hiệu không đặc hiệu trên da mặt. Chúng thường bao gồm:

+ Vảy nang.

+ Đỏ.

+ Da nhạy cảm.

+ Ngứa.

+ Macules, sẩn, chàm, viêm nang lông và sắc tố cũng đã được mô tả.

Viêm da do Demodex

Viêm da do Demodex

Bệnh nhân bị demodicosis có thể bị kích ứng mắt, ngứa và mở rộng mí mắt (viêm bờ mi  hoặc  viêm da mí mắt). Có thể có nắp dày, mất lông mi (madarosis), viêm kết mạc và giảm thị lực.

Số lượng ve Demodex tăng lên đã được quan sát thấy trong các điều kiện sau:

+ Demodex folliculorum - da sần sùi do tăng quy mô trong nang lông.

+ Một số trường hợp viêm da quanh miệng  (cũng ảnh hưởng đến các vị trí quanh mắt hoặc quanh hậu môn).

+ Viêm tai ngoài.

+ Áp xe Demodex.

4. Phương pháp xét nghiệm Demodex soi tươi

Demodex soi tươi là phương pháp thủ công sử dụng dung dịch KOH hoặc dầu thực vật để phá tan lớp sừng, bộc lộ rõ hình thái và sự chuyển động của Demodex.

Demodex soi tươi qua kính hiển vi

Demodex soi tươi qua kính hiển vi

Mục đích: Phát hiện hình thái các loài Demodex gây bệnh ngoài da.

Nguyên lý: 

+ Demodex soi tươi sử dụng KOH: Dưới tác dụng của KOH 10% biểu mô sừng mềm và mỏng do đó bộc lộ hình thái Demodex.

+ Demodex soi tươi sử dụng dầu thực vật: Hình thái Demodex được quan sát rõ khi bệnh phẩm được hòa tan trong dầu thực vật.

Bệnh phẩm: 

+ Demodex soi tươi sử dụng KOH : Vảy da.

+ Demodex soi tươi sử dụng dầu thực vật: chất bã nhờn.

Chuẩn bị: 

+ Dụng cụ:

+ Dao cùng đã tiệt trùng.

+ KOH 10%, Dầu thực vật (oliu).

+ Lam kính, lamen.

+ Bệnh nhân: Không sử dụng hoặc ngưng sử dụng thuốc diệt ký sinh trùng 3 ngày trước đó.

Lấy bệnh phẩm: 

Đối với bệnh phẩm là vảy da: 

+ Dùng lam kính đặt vuông góc với bề mặt da dưới vị trí nghi ngờ. Sử dụng dao cạo (song song với lam kính) cạo bệnh phẩm tại vị trí nghi ngờ và lấy vào bề mặt lam kính. Tập trùng mẫu vào giữa lam kính, áp thêm 1 lam kính để giữ bệnh phẩm và dán 2 lam kính lại với nhau tại mép lam.

+ Cạo tìm Demodex sâu hơn cạo nấm da.

+ Vị trí thường lấy bệnh phẩm: Mặt, đầu, ngực, lưng.

+ Đối với bệnh phẩm là chất bã nhờn: 

+ Dùng hai ngón trỏ và ngón cái nặn chất bã vùng mặt (3 vị trí)/lưng/ngực,…

+ Dùng dao cùn gạt lượng chất bã vừa nặn trên bề mặt da.

+ Dàn mẫu bệnh phẩm lên bề mặt lam kính.

Các bước thực hiện: 

Demodex soi tươi sử dụng KOH.

+ Nhỏ KOH 10% rồi đậy lamen và để bệnh phẩm ngấm hoá chất. 

Demodex soi tươi sử dụng dầu thực vật.

+ Nhỏ 1 - 2 giọt dầu thực vật.

+ Hòa chất bã vào giọt dầu thực vật đến khi tan hoàn toàn.

+ Đậy lamen và để bệnh phẩm ngấm hoá chất.

Đọc kết quả: 

+ Ở vật kính X10 quan sát sơ bộ hình thể, đếm số lượng và độ tập trung của Demodex. 

+ Còn vật kính X40 nhận định rõ hình thể, cấu tạo của từng loại Demodex.

Nhận định kết quả: 

+ Hình thể: Demodex trưởng thành, cơ thể chia làm 3 phần rõ: Đầu, ngực, đuôi.

+ D. folliculorum đuôi dài.

+ D. brevis đuôi ngắn.

Độ tập trung:

Độ tập trung lớn hơn 5 Demodex trên vi trường là tác nhân gây bệnh

Độ tập trung lớn hơn 5 Demodex trên vi trường là tác nhân gây bệnh

Nếu độ tập trung của Demodex> hoặc = 5 con/ vi trường X10: Demodex là tác nhân gây bệnh.

Nếu độ tập trung của Demodex< 5/ vi trường X10:Demodex chưa hẳn là tác nhân gây bệnh.

5. Điều trị Demodex như thế nào?

Khi kết quả Demodex soi tươi khẳng định Demodex là tác nhân gây bệnh, thì bạn cần được điều trị sớm nhất có thể.

Mục tiêu điều trị Demodex: diệt trừ ve trưởng thành và con cái của chúng, ngăn ngừa giao phối tiếp theo, tránh tái nhiễm và giảm bớt các triệu chứng của bệnh nhân.

Bạn nên:

+ Giặt ngay khăn trải giường và vỏ gối bằng nước nóng và sấy khô.

+ Không sử dụng trang điểm trong ít nhất 1 tuần và loại bỏ tất cả các vật dụng trang điểm cũ.

+ Sử dụng thuốc bôi/ uống và vệ sinh theo đúng chỉ định của bác sĩ.

+ Tư vấn người nhà (sống chung giường chăn gối,…) đến khám nếu có triệu chứng tương tự.

+ Làm sạch da bằng cách tẩy tế bào chết thường xuyên (2 lần/ tuần).

Nếu bạn có những dấu hiệu nghi ngờ viêm da, viêm bờ mi do Demodex thì hãy liên hệ với chúng tôi theo số 1900565656 hoặc trực tiếp đến các cơ sở khám chữa bệnh của MEDLATEC để được tư vấn và khám chữa bệnh.

Đăng ký khám, tư vấn

Tại sao nên chọn bệnh viện đa khoa MEDLATEC

Bệnh viện đa khoa nhiều năm kinh nghiệm.
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Cơ sở vật chất hiện đại
Áp dụng thanh toán bảo hiểm y tế lên tới 100%
Quy trình khám chữa bệnh nhanh chóng
Chi phí khám chữa bệnh hợp lý.

Tin cùng chuyên mục

Xét nghiệm Noradrenalin trong u tủy thượng thận

Xét nghiệm Noradrenalin trong u tủy thượng thận

Noradrenalin là một chất do tuyến tủy thượng thận tiết ra đóng vai trò quan trọng trong vấn đề dẫn truyền các xung động thần kinh và điều hòa chuyển hóa các chất. Khi tủy thượng thận gặp vấn đề thì sẽ gây rối loạn bài tiết chất này trong máu, một trong các bệnh lý hay gặp đó là u tủy thượng thận. Bệnh lý này và sự liên quan của Noradrenalin như thế nào chúng ta cùng tìm hiểu qua bài viết dưới đây.
Ngày 08/07/2020
Xét nghiệm Acid mandelic niệu chỉ số đánh giá tiếp xúc độc chất ethylbenzene

Xét nghiệm Acid mandelic niệu chỉ số đánh giá tiếp xúc độc chất ethylbenzene

Ngày nay với sự phát triển của các khu công nghiệp thay thế cho sản xuất nông nghiệp tại các vùng quê. Kéo theo đó là các vấn đề ô nhiễm môi trường đất, nước, không khí. Ethylbenzene là một trong những tác nhân gây bệnh nghề nghiệp. Việc định lượng acid mandelic niệu có ý nghĩa trong việc theo dõi tình trạng sức khỏe và đảm bảo quyền lợi chính đáng cho người lao động.
Ngày 08/07/2020
Chất độc Xylene, những điều bạn cần biết để bảo vệ sức khỏe

Chất độc Xylene, những điều bạn cần biết để bảo vệ sức khỏe

Gần đây vấn đề ô nhiễm môi trường được nhắc đến với tình trạng báo động, đặc biệt tại các thành phố lớn với mật độ dân cư đông đúc. Các vấn đề ô nhiễm không khí, ô nhiễm nguồn nước liên tục được cảnh báo. Gần đây là vụ việc nhiễm độc xylene vào nguồn nước sạch của nhà máy nước sông Đà. Vậy xylene là gì? Chất độc này gây hại như thế nào, nguy hiểm ra sao? Muốn xét nghiệm kiểm tra nồng độ chất này trong máu thì làm ở đâu, như thế nào?
Ngày 08/07/2020
Sự nguy hiểm của nhiễm độc benzen và các xét nghiệm chẩn đoán

Sự nguy hiểm của nhiễm độc benzen và các xét nghiệm chẩn đoán

Hiện nay, trong công nghiệp đặc biệt là công nghiệp sơn, da giày, điện tử,... toluen, xylen là những chất sử dụng phổ biến, trong đó chủ yếu là toluen. Mặc dù benzen đã bị cấm sử dụng trong công nghiệp và được thay thế bằng toluen nhưng rất khó để có thể loại hoàn toàn benzen vì trong thành phần của toluen thường chứa một lượng benzen nhất định và gây ảnh hưởng đến sức khỏe người lao động.
Ngày 08/07/2020
hotline 1900 5656561900 565656