Ý nghĩa của phản ứng Rivalta dịch chọc dò | Medlatec

Ý nghĩa của phản ứng Rivalta dịch chọc dò

Ngày 05/05/2020 CN Nguyễn Thị Huế - Trung tâm xét nghiệm

Phản ứng Rivalta là một xét nghiệm được thực hiện với các dịch chọc dò như dịch màng bụng, dịch màng phổi,... nhằm đánh giá một cách tương đối về lượng protein có trong dịch chọc dò, thông qua đó để nhận biết là dịch do phản ứng viêm hay dịch thấm thông thường. Qua đó gợi ý giúp bác sĩ chẩn đoán các bệnh liên quan đến gan, thận, phổi,... Vậy ý nghĩa cụ thể của xét nghiệm này như thế nào? Câu trả lời sẽ có ở bài viết dưới đây nhé.


02/11/2019 | Xét nghiệm NIPT bao lâu có kết quả và có cần chọc ối không
02/11/2018 | Chẩn đoán trước sinh bằng chọc ối và các xét nghiệm từ dịch ối
25/10/2018 | Chọc ối - thăm dò chẩn đoán xác định nguy cơ dị tật ở thai nhi

1. Phản ứng Rivalta là gì?

Phản ứng Rivalta là một xét nghiệm nhằm xác định dịch chọc dò là dịch thấm hay dịch tiết. Mỗi loại dịch khác nhau sẽ là cơ sở giúp cho bác sĩ chẩn đoán các bệnh liên quan như viêm cầu thận cấp, hội chứng thận hư, nhiễm khuẩn, lao,...

Nguyên lý của xét nghiệm này đó là khi nhỏ dịch chọc dò vào trong một dung dịch bao gồm nước cất và acid acetic, protein có trong dịch sẽ kết tủa và xuất hiện vòng trắng đục như khói thuốc lá. Việc quan sát hiện tượng này xảy ra sẽ đánh giá kết quả dương tính hoặc âm tính từ đó xác định dịch thấm hoặc dịch tiết.

2. Phân loại dịch chọc dò

Dịch chọc dò là dịch được lấy ra từ các khoang màng phổi, màng tim, khoang phúc mạc, dịch ở giữa các khớp. Thông thường tại vị trí có dịch sẽ xảy ra các phản ứng viêm. Dịch chọc dò thường được chia thành 2 loại đó là:

Dịch thấm 

Về cơ bản dịch thấm là dịch được tạo ra do sự chênh lệch áp lực trong lòng mạch và ngoài gian bào hoặc do giảm áp lực keo. Dịch thấm thường gặp trong các bệnh như suy thận, hội chứng thận hư, xơ gan có tràn dịch phúc mạc, suy tim, bỏng nặng,...

Hình 1: Dịch thấm thường gặp trong suy thận.

Dịch thấm thường có màu vàng nhạt, trong suốt, không có fibrinogen, có ít tế bào, nồng độ protein thường nhỏ hơn 30 g/ L. Bên cạnh đó, hàm lượng glucose trong dịch thấm tương đồng với hàm lượng glucose có trong huyết thanh.

Dịch tiết

Dịch tiết được tạo thành trong quá trình viêm của cơ thể và còn được biết đến với một tên khác là dịch rỉ viêm. Dịch này được hình thành một cách chủ động khi cơ thể có sự đáp ứng với các tác nhân gây viêm nhiễm. Cơ chế hình thành dịch tiết đó là giãn mạch giúp cho các protein đi vào gian bào. Do đó hàm lượng protein có trong dịch tiết thường cao trên 30 g/ L.

Ngoài ra trong dịch tiết còn chứa các bạch cầu đa nhân, fibrinogen và glucose thấp hơn so với trong huyết thanh. Dịch tiết thường gặp trong các trường hợp nhiễm khuẩn, ung thư, bệnh lao phổi,...

3. Quy trình thực hiện phản ứng Rivalta

Bệnh phẩm để thực hiện xét nghiệm là các dịch chọc dò được lấy từ khoang màng phổi, màng tim, màng bụng, dịch khớp,... Mỗi loại dịch sẽ có một quy trình chọc hút riêng biệt và cần phải tuân thủ đúng theo các nguyên tắc vô trùng, tránh lây nhiễm vào bệnh phẩm.

Hình 2: Quy trình chọc hút dịch màng phổi.

Các mẫu dịch sau khi được lấy sẽ vận chuyển nhanh chóng về phòng xét nghiệm để tiến hành phân tích. 

Sau đó chuẩn bị các vật dụng cần thiết cho quá trình xét nghiệm Rivalta như pipet nhỏ giọt, ống nghiệm sạch, cốc có mỏ chia sẵn vạch, bảng nền đen để quan sát kết tủa. 

Về phần hóa chất sinh phẩm, cần phải chuẩn bị nước cất và dung dịch acid acetic. Lưu ý kiểm tra hạn sử dụng của hóa chất và cần đặc biệt cẩn thận trong quá trình sử dụng để tránh nguy hiểm.

Quy trình thực hiện phản ứng Rivalta như sau:

- Tiến hành ly tâm dịch chọc dò để thu lấy phần dịch trong phía trên đem đi xét nghiệm.

- Đổ khoảng 100 ml nước cất vào cốc có mỏ đã được chuẩn bị sẵn.

- Dùng pipet nhỏ giọt nhỏ 3 - 4 giọt acid acetic 10% vào cốc, khuấy đều dung dịch.

- Sử dụng một ống nghiệm sạch khác, đổ dung dịch vừa pha vào 2/3 ống. 

- Dùng pipet nhỏ 1 giọt bệnh phẩm dịch vào ống nghiệm và quan sát trên bảng nền đen.

Đọc kết quả

Hình 3: Hiện tượng kết tủa của phản ứng Rivalta.

- Âm tính: sau khi nhỏ dịch không thấy xuất hiện kết tủa trắng, dung dịch vẫn trong suốt như ban đầu chứng tỏ bệnh phẩm là dịch thấm. Lượng protein ở đây thấp dưới 30g/ L.

- Dương tính: sau khi nhỏ dịch thấy xuất hiện đám trắng đục kết tủa lơ lửng trong cốc nước giống như khói thuốc lá. Điều này chứng tỏ bệnh phẩm là dịch tiết và có hàm lượng protein cao trên 30g/ L.

Trên lâm sàng bác sĩ sẽ yêu cầu thực hiện phản ứng Rivalta khi nghi ngờ bệnh nhân mắc các bệnh lý viêm cầu thận cấp, viêm cầu thận mạn, hội chứng thận hư, suy thận, bệnh tim, xơ gan, nhiễm khuẩn, viêm, bệnh lao,...

Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả mà bạn cần chú ý như:

- Dịch chọc dò cần phải được lấy đúng tiêu chuẩn, đảm bảo các quy tắc vô trùng, đặc biệt tránh không được lẫn máu. 

- Dung dịch acid acetic phải được pha đúng tỷ lệ và sử dụng cẩn thận. 

- Mọi thông tin hành chính của bệnh nhân và mẫu bệnh phẩm cần phải trùng khớp và đầy đủ.

- Chú ý nên quan sát hiện tượng kết tủa trên bảng nền đen để dễ phát hiện hơn. 

4. Cơ sở y tế nào thực hiện phản ứng Rivalta?

Phản ứng Rivalta là một xét nghiệm cơ bản, được thực hiện ở nhiều bệnh viện hoặc các cơ sở y tế khác nhau, trong đó có MEDLATEC. Đây là một địa chỉ khám chữa bệnh chất lượng và tin tưởng của cộng đồng trong suốt hơn 24 năm qua.

Điều làm nên thương hiệu và chất lượng vàng cho MEDLATEC chính là đội ngũ các y bác sĩ, giáo sư, tiến sĩ giàu kinh nghiệm từng công tác tại các bệnh viện trong và ngoài nước. Đó là người sẽ trực tiếp thăm khám, xét nghiệm và điều trị cho bạn.

Bên cạnh đó không thể không nhắc đến sự đầu tư mạnh mẽ về trang thiết bị hiện đại, tiên tiến. Hệ thống các máy móc tự động không những giúp thực hiện xét nghiệm một cách chính xác mà nó còn rút ngắn thời gian chờ đợi, làm giảm gánh nặng tinh thần và tài chính cho bệnh nhân.

Hình 4: Trang thiết bị hiện đại của MEDLATEC.

Quy trình khám chữa bệnh được thiết kế nhanh chóng, tiện lợi, không bị mất thời gian vào những thủ tục hành chính rườm rà. Không gian bệnh viện xanh - sạch - đẹp với sự thân thiện, nhiệt tình của các nhân viên MEDLATEC chắc chắn sẽ mang lại sự hài lòng cho khách hàng.

Đặc biệt, một trong những dịch vụ y tế được đông đảo mọi người ưa chuộng đó chính là lấy mẫu xét nghiệm tại nhà 24/ 24. Bạn đã từng ngần ngại không muốn đến viện khám chỉ vì lý do ở xa, công việc bận rộn hoặc thời tiết xấu? Đừng lo, giờ đây mọi thứ đã trở nên đơn giản hơn rất nhiều khi bạn sử dụng dịch vụ lấy mẫu xét nghiệm tại nhà của MEDLATEC.

Chỉ với một khoản chi phí rất nhỏ là 10.000 đồng/ 1 lần đi lại, bạn và người thân đã có thể thực hiện các xét nghiệm theo yêu cầu một chính xác, nhanh chóng. Vậy còn chần chừ gì nữa mà không nhấc máy và gọi đến tổng đài 1900 565656 để được chúng tôi hỗ trợ trong thời gian sớm nhất.

Đăng ký khám, tư vấn

Tại sao nên chọn bệnh viện đa khoa MEDLATEC

Bệnh viện đa khoa nhiều năm kinh nghiệm.
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Đội ngũ giáo sư, bác sĩ đầu ngành
Cơ sở vật chất hiện đại
Áp dụng thanh toán bảo hiểm y tế lên tới 100%
Quy trình khám chữa bệnh nhanh chóng
Chi phí khám chữa bệnh hợp lý.

Tin cùng chuyên mục

Xét nghiệm Noradrenalin trong u tủy thượng thận

Xét nghiệm Noradrenalin trong u tủy thượng thận

Noradrenalin là một chất do tuyến tủy thượng thận tiết ra đóng vai trò quan trọng trong vấn đề dẫn truyền các xung động thần kinh và điều hòa chuyển hóa các chất. Khi tủy thượng thận gặp vấn đề thì sẽ gây rối loạn bài tiết chất này trong máu, một trong các bệnh lý hay gặp đó là u tủy thượng thận. Bệnh lý này và sự liên quan của Noradrenalin như thế nào chúng ta cùng tìm hiểu qua bài viết dưới đây.
Ngày 08/07/2020
Xét nghiệm Acid mandelic niệu chỉ số đánh giá tiếp xúc độc chất ethylbenzene

Xét nghiệm Acid mandelic niệu chỉ số đánh giá tiếp xúc độc chất ethylbenzene

Ngày nay với sự phát triển của các khu công nghiệp thay thế cho sản xuất nông nghiệp tại các vùng quê. Kéo theo đó là các vấn đề ô nhiễm môi trường đất, nước, không khí. Ethylbenzene là một trong những tác nhân gây bệnh nghề nghiệp. Việc định lượng acid mandelic niệu có ý nghĩa trong việc theo dõi tình trạng sức khỏe và đảm bảo quyền lợi chính đáng cho người lao động.
Ngày 08/07/2020
Chất độc Xylene, những điều bạn cần biết để bảo vệ sức khỏe

Chất độc Xylene, những điều bạn cần biết để bảo vệ sức khỏe

Gần đây vấn đề ô nhiễm môi trường được nhắc đến với tình trạng báo động, đặc biệt tại các thành phố lớn với mật độ dân cư đông đúc. Các vấn đề ô nhiễm không khí, ô nhiễm nguồn nước liên tục được cảnh báo. Gần đây là vụ việc nhiễm độc xylene vào nguồn nước sạch của nhà máy nước sông Đà. Vậy xylene là gì? Chất độc này gây hại như thế nào, nguy hiểm ra sao? Muốn xét nghiệm kiểm tra nồng độ chất này trong máu thì làm ở đâu, như thế nào?
Ngày 08/07/2020
Sự nguy hiểm của nhiễm độc benzen và các xét nghiệm chẩn đoán

Sự nguy hiểm của nhiễm độc benzen và các xét nghiệm chẩn đoán

Hiện nay, trong công nghiệp đặc biệt là công nghiệp sơn, da giày, điện tử,... toluen, xylen là những chất sử dụng phổ biến, trong đó chủ yếu là toluen. Mặc dù benzen đã bị cấm sử dụng trong công nghiệp và được thay thế bằng toluen nhưng rất khó để có thể loại hoàn toàn benzen vì trong thành phần của toluen thường chứa một lượng benzen nhất định và gây ảnh hưởng đến sức khỏe người lao động.
Ngày 08/07/2020
hotline 1900 5656561900 565656