1. Acenocoumarol 4mg là loại thuốc gì? Có công dụng như thế nào?

Thuốc Acenocoumarol 4mg do Công ty Cổ phần S.P.M. (Việt Nam) sản xuất. Đây là loại thuốc chống đông máu được bào chế dưới dạng viên nén với thành phần chính là Acenocoumarol. Ngoài ra, thuốc còn có chứa một số hoạt chất khác như tinh bột ngô, Lactose, Hypromellose, Colloidal Silicon dioxide, Talc, Magnesi stearat.

Thuốc Acenocoumarol được bào chế theo dạng viên nén 

Hoạt chất Acenocoumarol trong loại thuốc này có nhiệm vụ chống đông máu một cách gián tiếp. Vitamin K có vai trò quan trọng trong tổng hợp các yếu tố chống đông máu. Trong khi đó, Acenocoumarol lại có tác dụng ức chế enzym chịu trách nhiệm tái hoạt hóa vitamin K, từ đó làm giảm tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K. Như vậy, Acenocoumarol có tác dụng ngăn ngừa hình thành các cục máu đông mới và giảm nguy cơ tắc mạch huyết khối ở những bệnh nhân có nguy cơ cao. Tuy nhiên, loại thuốc này không thể trực tiếp làm tiêu huyết khối đã hình thành giống như một số loại thuốc chống đông máu khác. 

2. Chỉ định và chống chỉ định

Thuốc cần sử dụng cho đúng đối tượng để đạt được hiệu quả tốt nhất và hạn chế nguy cơ rủi ro. Dưới đây là một số đối tượng chỉ định và chống chỉ định với thuốc Acenocoumarol 4mg. 

2.1. Chỉ định 

Bác sĩ thường chỉ định thuốc cho những trường hợp dưới đây: 

- Người bị bệnh tim gây tắc mạch: Bệnh nhân cần được sử dụng loại thuốc này để hạn chế nguy cơ huyết khối tắc mạch do tình trạng rung nhĩ, van hai lá, hoặc do van nhân tạo.

- Người bị nhồi máu cơ tim.

- Người bệnh cần điều trị hoặc dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu, bệnh nhân thuyên tắc phổi.

- Người phẫu thuật khớp háng cần được dự phòng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch, thuyên tắc phổi.

2.2. Chống chỉ định 

Dưới đây là những trường hợp chống chỉ định với thuốc Acenocoumarol:

- Dị ứng với Acenocoumarol hoặc các dẫn xuất coumarin.

- Nguy cơ chảy máu cao: như rối loạn đông máu (ví dụ: hemophilia, giảm tiểu cầu nặng), loét dạ dày tá tràng tiến triển, xuất huyết nội tạng (tiêu hóa, tiết niệu, hô hấp…).

- Phẫu thuật gần đây tại mắt, thần kinh trung ương, hoặc các phẫu thuật lớn gây tăng hoạt tính tiêu sợi huyết.

- Đang mang thai hoặc có nguy cơ sảy thai.

- Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, viêm màng ngoài tim cấp hoặc tràn dịch màng tim.

- Tăng huyết áp nặng chưa kiểm soát.

- Suy gan hoặc suy thận nặng.

- Người không hợp tác điều trị (như rối loạn tâm thần, nghiện rượu…).

3. Cách dùng Acenocoumarol 4mg

Thuốc Acenocoumarol có dạng viên nén, người bệnh cần dùng nguyên viên thuốc với nước. Người bệnh cần dùng đúng theo hướng dẫn của bác sĩ để tránh gặp phải nguy cơ rủi ro sức khỏe: 

- Liều khởi đầu: 2–4 mg/ngày trong 2 ngày đầu, có thể khởi đầu bằng liều 6mg ngày đầu nếu có chỉ định cụ thể. Sau đó hiệu chỉnh liều theo INR. Liều duy trì: 1–8 mg/ngày, điều chỉnh theo mục tiêu INR.

Với những trường hợp như người cao tuổi, suy gan, suy dinh dưỡng có thể cần liều thấp hơn, bác sĩ có thể chỉ định liều ban đầu thấp hơn so với những nhóm bệnh nhân khác. 

Người bệnh cần được kiểm tra thời gian đông máu trong quá trình dùng thuốc

- Người bệnh cần được theo dõi INR thường xuyên, đặc biệt trong 3 -5 ngày đầu cho đến khi đạt ổn định. Sau đó, tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể, bác sĩ sẽ cân nhắc về thời gian xét nghiệm, kiểm tra thời gian đông máu.

4. Tác dụng phụ của thuốc 

Ngoài tác dụng chống đông máu, Acenocoumarol 4mg cũng có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn với người sử dụng. Cụ thể như sau: 

- Những tác dụng phụ thường gặp: Chảy máu tại nhiều vị trí (mắt, tiêu hóa, thần kinh…).

- Những tác dụng phụ ít gặp: Tiêu chảy, rối loạn tiêu hóa, tăng men gan, phát ban dị ứng, rụng tóc, đau khớp. 

- Một số tác dụng phụ hiếm gặp: Hoại tử da, hội chứng “ngón chân tím”, phản vệ.

Thuốc chống đông máu Acenocoumarol có thể gây chảy máu toàn thân

5. Tương tác thuốc

Thuốc Acenocoumarol 4mg cũng có thể tương tác với một số loại thuốc điều trị khác. Chính vì thế, những trường hợp bệnh nhân được kết hợp điều trị cùng các loại thuốc khác cần thận trọng. Dưới đây là một số loại thuốc có thể tương tác với Acenocoumarol:

- Aspirin, nhất là những trường hợp dùng liều cao: Acenocoumarol có thể tương tác với loại thuốc này có làm tăng khả năng chống đông máu, tăng nguy cơ chảy máu.

- Miconazole: Acenocoumarol kết hợp với loại thuốc này có thể gây chảy máu nghiêm trọng và ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe của bệnh nhân. 

- Phenylbutazone: Khi kết hợp với Phenylbutazone, Acenocoumarol chống đông máu hiệu quả hơn, làm tăng nguy cơ xuất huyết.

- NSAID trong nhóm pyrazole: Sự phối hợp giữa 2 loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết đường tiêu hóa.

Ngoài những loại thuốc kể trên, Acenocoumarol 4mg có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác. Do đó, người bệnh cần thông báo đầy đủ các loại thuốc mình đang sử dụng, bao gồm cả những loại thực phẩm chức năng hay một số loại thảo dược,... cho bác sĩ để được điều chỉnh liều thuốc phù hợp và an toàn. 

6. Lưu ý khi dùng thuốc

Dưới đây là một số lưu ý dành cho người bệnh trong quá trình dùng thuốc: 

- Nếu lỡ dùng quá liều thuốc: Cần nhanh chóng đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất để được các bác sĩ cấp cứu kịp thời. 

- Không tự ý điều chỉnh thời gian dùng thuốc, liều lượng thuốc để hạn chế những rủi ro không mong muốn, kéo dài thời gian điều trị. 

Hi vọng rằng, những thông tin trên đã giúp bạn hiểu rõ hơn về thuốc chống đông máu Acenocoumarol 4mg. Tuy nhiên, bài viết chỉ mang tính tham khảo, người bệnh cần tuân thủ tuyệt đối theo hướng dẫn của bác sĩ. 

Mọi thắc mắc hoặc có nhu cầu kiểm tra sức khỏe, quý khách vui lòng gọi đến tổng đài 1900 56 56 56, tổng đài viên của Hệ thống Y tế MEDLATEC luôn sẵn sàng tư vấn và hướng dẫn chi tiết cho bạn.