Tự ý dùng kháng sinh sai cách có thể khiến viêm mũi xoang cấp trở nặng

Bệnh nhân V.H.V., 36 tuổi (Bắc Từ Liêm, Hà Nội), đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC khám với các triệu chứng điển hình: đau nhức vùng má, trán, quanh hốc mắt, ngạt mũi cả hai bên, chảy dịch mủ đục, kèm ho có đờm và mệt mỏi.

Qua khai thác bệnh sử, được biết triệu chứng bắt đầu từ 10 ngày trước, ban đầu là chảy dịch mũi trong, sau chuyển dịch đục, ngạt mũi tăng dần, đau nhức vùng mặt và cảm giác sốt nhẹ. Nghĩ rằng bệnh không nghiêm trọng, anh V. tự mua kháng sinh tại hiệu thuốc nhưng triệu chứng không cải thiện. Nhận thấy các triệu chứng nặng lên, sau khi ngừng thuốc 3 ngày, anh quyết định đến MEDLATEC để thăm khám.

Tại MEDLATEC, anh V. được bác sĩ chỉ định thực hiện các xét nghiệm, cận lâm sàng cần thiết để tìm nguyên nhân. 

Kết quả nội soi Tai - mũi - họng cho thấy niêm mạc mũi sung huyết, nhiều dịch mủ đục chảy từ khe giữa và khe bướm sàng, kèm dịch nhầy đục ở thành sau họng. 

Kết quả nội soi Tai - mũi - họng cho thấy hình ảnh viêm mũi xoang cấp mủ kèm dịch nhầy đục sau họng

Chụp CT mũi xoang ghi nhận viêm đa xoang hàm mặt độ III (theo phân loại Lund-Mackay), niêm mạc cuốn mũi giữa và dưới dày lên, cùng vẹo nhẹ vách ngăn mũi.

Hình ảnh CT mũi xoang cho thấy các bất thường liên quan đến viêm xoang

Xét nghiệm máu cho thấy bạch cầu trung tính tăng (64.3%) và men gan AST (45.31 U/L), ALT (70.81 U/L) tăng nhẹ, gợi ý tình trạng viêm. Đặc biệt, thông qua phương pháp nuôi cấy vi khuẩn dịch mũi, bác sĩ xác định vi khuẩn Moraxella catarrhalis là nguyên nhân gây bệnh.

Dựa trên kết quả xác định, chẩn đoán bệnh nhân bị viêm mũi xoang cấp mủ, do vi khuẩn Moraxella catarrhalis. Vì vậy, ThS.BS Phùng Hữu Bình, Chuyên khoa Tai - mũi - họng của Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC chỉ định phác đồ điều trị tại nhà với kháng sinh phù hợp theo kết quả kháng sinh đồ, thuốc giảm viêm, xịt mũi và rửa mũi để làm sạch dịch mủ. 

Sau 7 ngày tái khám, anh V. không còn đau nhức hay ngạt mũi. Nội soi cho thấy khe mũi chỉ còn ít dịch trong, không còn mủ.

Viêm mũi xoang cấp và vai trò của phương pháp nuôi cấy vi khuẩn dịch mũi xoang trong chẩn đoán, điều trị

Theo ThS.BS Phùng Hữu Bình, viêm mũi xoang cấp (Acute Rhinosinusitis - ARS) là tình trạng viêm niêm mạc mũi và xoang cạnh mũi kéo dài dưới 12 tuần, có thể hồi phục hoàn toàn nếu điều trị đúng cách. Bệnh thường biểu hiện qua các triệu chứng như:

• Ngạt mũi hoặc chảy dịch mũi (trước hoặc sau).
• Đau nhức vùng mặt.
• Giảm hoặc mất khứu giác.

Viêm mũi xoang cấp phần lớn là do siêu vi (như rhinovirus, coronavirus, influenzae, virus hợp bào hô hấp (RSV) và parainfluenza), nhưng vi khuẩn như Streptococcus pneumoniae (20%-45%), Haemophilus influenzae (20%-43%), Moraxella catarrhalis (14%-28%) hoặc Staphylococcus aureus (8%-11%) có thể gây nhiễm trùng thứ phát. Ngoài ra, các nguyên nhân khác như: dị ứng, vi nấm, các yếu tố kích ứng (ví dụ lông thú, ô nhiễm môi trường, khói thuốc lá, bụi…) cũng làm tình trạng viêm xoang nặng hơn.

Viêm xoang do vi khuẩn là tình trạng nhiễm trùng ở các xoang cạnh mũi, các khoang rỗng trong xương mặt quanh mũi

Chẩn đoán viêm mũi xoang cấp dựa trên triệu chứng lâm sàng, nội soi mũi (phát hiện dịch mủ ở khe giữa hoặc khe bướm sàng) và chụp CT (cho thấy mờ xoang, dày niêm mạc). Tuy nhiên, nuôi cấy định danh vi khuẩn dịch mũi xoang là phương pháp then chốt, giúp xác định chính xác vi khuẩn gây bệnh và độ nhạy với kháng sinh, từ đó tối ưu hóa phác đồ điều trị, đặc biệt trong trường hợp bệnh nhân không đáp ứng với kháng sinh thông thường.

ThS.BS Phùng Hữu Bình nhấn mạnh: “Nuôi cấy định danh vi khuẩn dịch mũi xoang không chỉ xác định tác nhân gây bệnh mà còn định hướng điều trị chính xác, giảm nguy cơ biến chứng nguy hiểm như viêm màng não, áp-xe ổ mắt hay viêm mũi xoang mạn. Trong trường hợp anh V., phương pháp này giúp lựa chọn kháng sinh phù hợp, tránh lạm dụng thuốc và nguy cơ kháng thuốc”. Sự kết hợp giữa nội soi, chụp CT và nuôi cấy định danh vi khuẩn dịch mũi xoang tạo thành “bộ ba” chẩn đoán mạnh mẽ, đảm bảo bệnh nhân được điều trị hiệu quả và phục hồi nhanh chóng.

Bác sĩ Bình khuyến cáo, người dân không nên tự ý dùng kháng sinh khi gặp triệu chứng ngạt mũi, đau nhức vùng mặt kéo dài. Việc lạm dụng thuốc không chỉ làm bệnh nặng thêm mà còn tăng nguy cơ kháng thuốc, khó điều trị hơn. Hãy tới cơ sở khám chữa bệnh đa khoa có chuyên khoa Tai - mũi - họng ngay khi có triệu chứng để được khám, chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời.

MEDLATEC - địa chỉ khám và điều trị các bệnh lý tai - mũi - họng uy tín

Với gần 30 năm đồng hành cùng sức khỏe cộng đồng, MEDLATEC khẳng định vị thế là một trong những địa chỉ uy tín hàng đầu trong khám và điều trị các bệnh lý đa chuyên khoa, đặc biệt là chuyên khoa Tai - mũi - họng. Sự kết hợp giữa đội ngũ chuyên gia giỏi, thiết bị hiện đại, công nghệ tiên tiến và quy trình khám chữa bệnh chuyên nghiệp đã giúp MEDLATEC trở thành sự lựa chọn tin cậy của hàng ngàn bệnh nhân.

MEDLATEC quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ chuyên khoa Tai - mũi - họng giàu kinh nghiệm, có trình độ chuyên môn sâu, tận tâm với nghề, mang đến sự an tâm tuyệt đối cho người bệnh trong suốt quá trình thăm khám và điều trị. Nổi bật trong số đó là: BSCKII. Nguyễn Chi Anh - Chuyên gia Tai - mũi - họng, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, nguyên Chủ nhiệm Khoa Tai - mũi - họng, Bệnh viện Quân y 354 (Bộ Quốc phòng); BSCKII. Nguyễn Thanh Sơn; BSCKI. Trần Thị Phương Thảo; ThS.BS Phùng Hữu Bình, BS. Nguyễn Phương Dung. 

Bên cạnh đó, MEDLATEC còn đầu tư mạnh mẽ vào hệ thống thiết bị y tế tiên tiến, đảm bảo chất lượng chẩn đoán và điều trị, an toàn và thoải mái cho bệnh nhân trong suốt quá trình khám chữa bệnh. Chuyên khoa Tai - mũi - họng sử dụng:

• Máy nội soi ống mềm Olympus, cung cấp hình ảnh sắc nét, tiếp cận các vị trí khó mà không gây đau, hỗ trợ phát hiện sớm các bệnh lý như viêm xoang, polyp mũi hay khối u.

Nội soi Tai - mũi - họng giúp phát hiện dấu hiệu bất thường 

• Hệ thống CT-Scanner 128 dãy, cho phép đánh giá chi tiết tổn thương xoang và cấu trúc vùng đầu cổ, giúp bác sĩ đưa ra phác đồ điều trị phù hợp.
• Hệ thống máy xét nghiệm áp dụng song hành hai tiêu chuẩn ISO 15189:2022 và CAP (Hoa Kỳ), cho phép đáp ứng đầy đủ xét nghiệm để xác định chính xác tác nhân gây bệnh và độ nhạy kháng sinh, tối ưu hóa hiệu quả điều trị.

Cùng với đó, MEDLATEC không ngừng cập nhật công nghệ tiên tiến để mang lại kết quả điều trị vượt trội. Nhiều bệnh nhân viêm mũi xoang cấp và mạn tính đã được điều trị thành công thông qua phẫu thuật nội soi mũi xoang, đạt tỷ lệ hồi phục cao, ít xâm lấn và đảm bảo tính thẩm mỹ. Các kỹ thuật hiện đại khác bao gồm:

• Phẫu thuật cắt amidan và nạo V.A bằng công nghệ Plasma, giảm đau và rút ngắn thời gian hồi phục.
• Gắp dị vật phức tạp vùng Tai - mũi - họng, xử lý nhanh chóng và an toàn.
• Phẫu thuật chỉnh hình vách ngăn mũi và phì đại cuốn mũi, giúp cải thiện hô hấp và giảm triệu chứng lâu dài.

Đặc biệt, MEDLATEC áp dụng phác đồ điều trị cá nhân hóa, kết hợp nội khoa và ngoại khoa, giúp giải quyết triệt để các triệu chứng và ngăn ngừa tái phát, mang lại chất lượng cuộc sống tốt hơn cho bệnh nhân. Với phương châm “Dịch vụ tốt, chất lượng cao”, MEDLATEC cam kết mang đến sự chăm sóc sức khỏe chuyên nghiệp, toàn diện phục vụ người toàn quốc.

Để đặt lịch khám chuyên khoa Tai - mũi - họng cùng chuyên gia, bác sĩ tại MEDLATEC, khách hàng liên hệ 1900 56 56 56 để được tư vấn, hỗ trợ.