1. Nguyên nhân gây rong kinh sau khi cấy que?

Que tránh thai là một que nhựa mềm, nhỏ, có kích thước tương đương một que diêm, được bác sĩ cấy dưới da mặt trong cánh tay không thuận của người phụ nữ. Bên trong que chứa hormone progestin (một dạng tổng hợp của progesterone). Sau khi cấy, hormone sẽ được giải phóng từ từ với liều lượng ổn định vào cơ thể trong suốt thời gian sử dụng, giúp duy trì hiệu quả tránh thai kéo dài từ 3 - 5 năm tùy từng loại que cấy. Tác dụng cụ thể của que cấy như sau:

• Ức chế và ngăn chặn quá trình rụng trứng hàng tháng của buồng trứng.
• Làm đặc chất nhầy ở cổ tử cung, tạo thành một rào cản tự nhiên ngăn không cho tinh trùng bơi vào gặp trứng.
• Làm mỏng lớp niêm mạc tử cung, khiến cho trứng nếu được thụ tinh cũng không thể bám vào để làm tổ.

Tác động của progestin lên nội mạc tử cung có thể khiến các mạch máu nhỏ trong lớp nội mạc dễ bị vỡ và bong không đồng đều, dẫn đến hiện tượng ra máu lấm tấm hoặc rong kinh. Ở giai đoạn đầu sau khi cấy que, niêm mạc có thể bong từng phần nhỏ, rải rác trong nhiều ngày, gây ra tình trạng ra máu âm đạo kéo dài hoặc kinh nguyệt không đều. Đây là tác dụng phụ khá thường gặp và đa số sẽ giảm dần sau vài tháng khi cơ thể đã thích nghi với que cấy.

Nhiều chị em bị rong kinh sau khi cấy que tránh thai

2. Rong kinh sau cấy que: Khi nào là bình thường, khi nào là bất thường?

Rong kinh sau khi cấy que có thể là hiện tượng sinh lý nhưng cũng có thể là một phản ứng bất thường cần lưu ý. Cụ thể: 

2.1. Trạng thái bình thường (Theo dõi thêm)

Tình trạng này được coi là phản ứng sinh lý khi cơ thể đáp ứng với thuốc tránh thai nếu: 

• Thời gian: Xuất hiện trong 6 tháng đầu sau khi cấy que. 
• Đặc điểm máu kinh: Lượng máu ra rất ít, rải rác (chỉ cần dùng 1 - 2 miếng băng vệ sinh hàng ngày), màu đỏ sẫm hoặc nâu nhẹ. 
• Sức khỏe: Cơ thể bình thường, không đau bụng dưới dữ dội, không mệt mỏi hay có dấu hiệu thiếu máu. 

Trường những trường hợp này, người phụ nữ thường chưa cần sử dụng thuốc hoặc tháo que cấy. Thay vào đó, nên tiếp tục theo dõi, duy trì chế độ dinh dưỡng đầy đủ và tái khám theo lịch hẹn.

2.2. Trạng thái bất thường (Cần đi khám ngay)

Các dấu hiệu bất thường cần cẩn trọng là:

• Thời gian quá lâu: Rong kinh liên tục trên 6 tháng hoặc kéo dài 15 - 20 ngày/tháng. 
• Lượng máu quá nhiều: Máu chảy ồ ạt, lẫn cục máu đông lớn, phải thay băng liên tục mỗi 1 - 2 giờ hoặc có dấu hiệu băng huyết. 
• Triệu chứng nguy hiểm: Đau bụng dưới dữ dội, sốt, dịch âm đạo có mùi hôi, da xanh xao, mệt mỏi, chóng mặt, hồi hộp, khó thở hoặc ngất xỉu – những biểu hiện có thể gợi ý thiếu máu hoặc tình trạng bệnh lý cần được xử trí. 

Những dấu hiệu trên không phải lúc nào cũng do que cấy tránh thai gây ra. Cần phải thăm khám, siêu âm và thực hiện các xét nghiệm cần thiết để loại trừ những nguyên nhân khác như mang thai (bao gồm thai ngoài tử cung), viêm nhiễm phụ khoa, polyp cổ tử cung, u xơ tử cung, polyp nội mạc tử cung, tăng sản nội mạc tử cung hoặc các rối loạn đông máu. Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định điều trị nội khoa, tiếp tục theo dõi hoặc cân nhắc tháo que cấy nếu tác dụng phụ kéo dài và ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống. 

3. Giải đáp: Cấy que tránh thai bị rong kinh uống thuốc gì?

Việc điều trị rong kinh sau cấy que tránh thai không áp dụng một phác đồ chung cho tất cả mọi trường hợp. Sau khi thăm khám, đánh giá mức độ chảy máu, tình trạng thiếu máu, loại trừ các nguyên nhân khác gây xuất huyết âm đạo và xác định tình trạng sức khỏe của người phụ nữ, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. 

3.1. Liệu pháp sử dụng thuốc tránh thai kết hợp đường uống

Đối với những trường hợp rong kinh hoặc ra máu kéo dài sau cấy que tránh thai gây ảnh hưởng đến sinh hoạt, bác sĩ có thể cân nhắc chỉ định viên tránh thai phối hợp đường uống nếu người phụ nữ không có chống chỉ định với estrogen. Đây là một trong những phương pháp điều trị được khuyến cáo nhằm cải thiện tình trạng chảy máu bất thường liên quan đến que cấy tránh thai. 

• Cơ chế: Viên tránh thai phối hợp chứa estrogen và progestin. Estrogen giúp ổn định và tái tạo nội mạc tử cung, giảm tình trạng bong tróc không đồng đều của niêm mạc, trong khi progestin góp phần điều hòa nội mạc tử cung. Nhờ đó, lượng máu âm đạo có thể giảm và chu kỳ kinh nguyệt trở nên ổn định hơn. 
• Biệt dược phổ biến: Thường là loại 21 viên như Marvelon, Mercilon... 
• Cách dùng: Liều dùng và thời gian điều trị có thể khác nhau ở từng người, thường chỉ sử dụng trong thời gian ngắn để kiểm soát tình trạng chảy máu và cần tái khám để đánh giá đáp ứng điều trị. Người bệnh không nên tự ý mua thuốc hoặc tự kéo dài thời gian sử dụng. 

Cấy que tránh thai bị rong kinh uống thuốc gì là thắc mắc của nhiều chị em

3.2. Thuốc Progesterone tổng hợp

Nhóm thuốc này được cân nhắc khi bệnh nhân có chống chỉ định với Estrogen (như người có nguy cơ huyết khối, bệnh gan nặng...). 

• Đặc điểm: Thuốc progestin giúp ổn định nội mạc tử cung, giảm hiện tượng bong tróc không đồng đều và từ đó làm giảm lượng máu âm đạo. Một số chế phẩm có thể được sử dụng trong từng trường hợp cụ thể, chẳng hạn như lynestrenol (Orgametril) hoặc các loại progestin khác theo chỉ định của bác sĩ. 
• Lưu ý: Progestin đường uống không phải là lựa chọn phù hợp cho tất cả trường hợp rong kinh sau cấy que tránh thai và hiệu quả có thể khác nhau giữa từng người. Việc lựa chọn thuốc, liều dùng và thời gian điều trị cần dựa trên tình trạng chảy máu, bệnh lý đi kèm và chống chỉ định của từng bệnh nhân. 

4. Quy trình chẩn đoán và điều trị rong kinh sau cấy que 

Khi tình trạng rong kinh hoặc ra máu âm đạo kéo dài sau cấy que tránh thai không có dấu hiệu cải thiện, lượng máu ra nhiều hoặc ảnh hưởng đến sinh hoạt và sức khỏe, chị em nên đến cơ sở y tế có chuyên khoa Sản phụ khoa để được thăm khám sớm. Việc đánh giá kịp thời không chỉ giúp xác định nguyên nhân gây chảy máu mà còn loại trừ các bệnh lý phụ khoa hoặc các nguyên nhân khác có thể gây xuất huyết âm đạo bất thường. 

4.1. Chẩn đoán nguyên nhân

Bác sĩ sẽ thực hiện các bước thăm dò lâm sàng và cận lâm sàng nhằm xác định căn nguyên gây rong kinh: 

• Siêu âm phụ khoa (siêu âm đầu dò): Siêu âm qua đường âm đạo hoặc siêu âm qua thành bụng giúp đánh giá tử cung, nội mạc tử cung, buồng trứng và phát hiện các bệnh lý phụ khoa có thể gây chảy máu bất thường như u xơ tử cung, polyp nội mạc tử cung, polyp cổ tử cung hoặc u nang buồng trứng. Đồng thời, siêu âm cũng giúp loại trừ thai trong tử cung hoặc thai ngoài tử cung nếu có nghi ngờ. 
• Xét nghiệm máu: Bác sĩ có thể chỉ định công thức máu để đánh giá mức độ thiếu máu do chảy máu kéo dài. Tùy từng trường hợp, có thể thực hiện thêm các xét nghiệm như β-hCG để loại trừ mang thai, xét nghiệm đông máu nếu nghi ngờ rối loạn đông máu hoặc các xét nghiệm khác theo chỉ định lâm sàng.

4.2. Phác đồ điều trị

Sau khi xác định nguyên nhân và đánh giá mức độ chảy máu, bác sĩ sẽ xây dựng phác đồ điều trị phù hợp với từng người bệnh. Mục tiêu là kiểm soát tình trạng rong kinh, cải thiện chất lượng cuộc sống, đồng thời vẫn đảm bảo hiệu quả tránh thai nếu người phụ nữ có nhu cầu tiếp tục sử dụng que cấy: 

• Điều trị nội khoa.
• Chỉ định tháo que cấy tránh thai trong một số trường hợp như tình trạng rong kinh kéo dài, tái phát nhiều lần, không đáp ứng với điều trị nội khoa, gây thiếu máu hoặc ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống, hoặc khi người phụ nữ không còn mong muốn tiếp tục sử dụng phương pháp tránh thai này. 

Khách hàng đang thăm khám tại Hệ thống Y tế MEDLATEC

Việc xác định đúng nguyên nhân sẽ giúp chị em biết được cấy que tránh thai bị rong kinh uống thuốc gì cho an toàn và hiệu quả nhằm bảo vệ sức khỏe sinh sản toàn diện. Do đó, khi thấy có dấu hiệu nghi ngờ, bạn nên đi thăm khám tại các cơ sở y tế uy tín như chuyên khoa Sản phụ khoa thuộc Hệ thống Y tế MEDLATEC để được bác sĩ kiểm tra và tư vấn thêm. Để đặt lịch khám tại MEDLATEC, Quý khách vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được hỗ trợ.