1. Vì sao không có mức giá cố định cho ca mổ u tụy?

Tuyến tụy nằm sâu sau dạ dày, sát nhiều mạch máu lớn và liên quan trực tiếp đến tá tràng, đường mật. U tụy cũng gồm nhiều loại, từ nang tụy, u thần kinh nội tiết đến ung thư biểu mô tuyến tụy. Mỗi loại có hướng xử trí riêng, nên phạm vi cắt bỏ và kỹ thuật mổ khác nhau.

Bệnh viện thường chỉ đưa ra con số dự kiến sau khi người bệnh được thăm khám, chụp chiếu và hội chẩn. Chi phí mổ u tụy thực tế vẫn có thể thay đổi, tùy khả năng hồi phục sau mổ của từng người.

2. Các khoản thường có trong chi phí mổ u tụy

2.1. Chi phí chẩn đoán trước mổ

Bác sĩ cần xác định vị trí, kích thước khối u và mức độ liên quan với mạch máu xung quanh. Người bệnh có thể được chụp CT, chụp MRI, siêu âm nội soi và xét nghiệm máu, gồm chất chỉ điểm khối u, chức năng gan thận và đông máu. Một số trường hợp cần sinh thiết để làm giải phẫu bệnh. Người bệnh cũng được khám tiền mê để đánh giá tim mạch, hô hấp và tình trạng dinh dưỡng.

Chụp CT hoặc MRI giúp bác sĩ đánh giá vị trí, kích thước khối u trước khi lên phương án mổ.

2.2. Chi phí phẫu thuật và gây mê

Đây thường là khoản lớn nhất. Khoản này gồm dịch vụ kỹ thuật phẫu thuật, gây mê hồi sức, thuốc và vật tư dùng trong cuộc mổ. Khi mổ nội soi hoặc dùng máy cắt nối, chi phí vật tư có thể chiếm tỷ trọng đáng kể. Riêng phẫu thuật cắt khối tá tụy có thể kéo dài từ 4 đến 12 giờ.

2.3. Chi phí nằm viện và điều trị sau mổ

Sau mổ, người bệnh được theo dõi tại khu hồi sức trước khi chuyển về khoa điều trị. Các khoản trong giai đoạn này gồm tiền giường, thuốc giảm đau, kháng sinh, dịch truyền, nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch và xét nghiệm theo dõi. Sau mổ cắt khối tá tụy, người bệnh thường nằm viện khoảng 1 đến 2 tuần nếu hồi phục thuận lợi.

Sau xuất viện, một số người bệnh cần dùng men tụy hỗ trợ tiêu hóa hoặc insulin để kiểm soát đường huyết, nhất là khi cắt toàn bộ tụy. Nếu kết quả giải phẫu bệnh là ung thư, bác sĩ có thể chỉ định hóa trị bổ trợ, và xạ trị trong một số trường hợp. 

3. Yếu tố khiến chi phí chênh lệch giữa các trường hợp

3.1. Vị trí khối u và kiểu cắt tụy

Tùy vị trí khối u, bác sĩ có thể chỉ định một trong các kiểu phẫu thuật sau:

• U ở đầu tụy: thường cần cắt khối tá tụy (phẫu thuật Whipple). Bác sĩ lấy bỏ đầu tụy, phần lớn tá tràng, túi mật, đoạn cuối ống mật chủ và đôi khi một phần dạ dày.
• U ở thân hoặc đuôi tụy: thường được cắt thân đuôi tụy, có thể kèm cắt lách hoặc bảo tồn lách.
• U lan rộng hoặc có nhiều ổ trong tụy: có thể cần cắt toàn bộ tụy.

Phương pháp mổ cũng ảnh hưởng đến chi phí phẫu thuật

3.2. Phương pháp mổ và biến chứng

Mổ nội soi thường được áp dụng với cắt tụy đoạn xa, nhất là khi khối u nhỏ. Phương pháp này có thể giúp giảm đau và hồi phục nhanh hơn, nhưng chi phí vật tư có thể cao hơn mổ mở.

Phẫu thuật tụy có thể gặp biến chứng như rò tụy, chảy máu, nhiễm trùng ổ bụng hoặc chậm làm rỗng dạ dày. Khi có biến chứng, thời gian nằm viện kéo dài và người bệnh có thể cần can thiệp thêm. Biến chứng nặng và nhiễm trùng có thể làm chi phí tăng đáng kể. 

Lựa chọn dịch vụ cũng ảnh hưởng đến tổng chi phí. Nếu chọn phòng dịch vụ hoặc dùng thuốc, vật tư ngoài danh mục BHYT, người bệnh sẽ trả thêm phần chênh lệch. Vì vậy, chi phí mổ u tụy của hai người cùng chẩn đoán vẫn có thể khác nhau.

4. Bảo hiểm y tế chi trả mổ u tụy như thế nào?

4.1. Phần quỹ bảo hiểm y tế thanh toán

Danh mục thanh toán BHYT đã có nhiều kỹ thuật cắt tụy, gồm cắt khối tá tụy, nội soi cắt khối tá tụy có sử dụng máy cắt nối và cắt thân hoặc đuôi tụy. Giá các dịch vụ này được Bộ Y tế quy định thống nhất giữa các bệnh viện cùng hạng. Khi khám chữa bệnh đúng quy định, quỹ BHYT thanh toán chi phí trong phạm vi được hưởng. Mức hưởng phổ biến là 80%, một số nhóm đối tượng được hưởng 95% hoặc 100%.

Từ ngày 1/7/2026, với mức lương cơ sở 2.530.000 đồng, quỹ BHYT thanh toán tổng chi phí thiết bị y tế cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật tối đa 113.850.000 đồng. Người tham gia BHYT 5 năm liên tục được chi trả 100% chi phí trong phạm vi hưởng khi số tiền cùng chi trả trong năm vượt 15.180.000 đồng.

Bảo hiểm y tế hỗ trợ chi phí phẫu thuật cắt tụy trong phạm vi quyền lợi, tùy mức hưởng và quy định thanh toán hiện hành.

4.2. Những khoản người bệnh thường tự chi trả

Dù có BHYT, người bệnh vẫn có thể phải tự chi trả các khoản sau:

• Phần cùng chi trả: ví dụ 20% chi phí trong phạm vi hưởng với người có mức hưởng 80%.
• Chi phí dịch vụ theo yêu cầu: gồm chênh lệch giường dịch vụ hoặc khám theo yêu cầu.
• Thuốc, vật tư ngoài danh mục: cùng phần chi phí thiết bị vượt mức trần thanh toán.

Ước tính chi phí mổ u tụy sát với thực tế nhất khi được bệnh viện dự toán sau hội chẩn, có tách rõ phần BHYT chi trả và phần tự chi trả.

Chi phí mổ u tụy phụ thuộc vào kiểu cắt tụy, phương pháp mổ, diễn biến sau mổ và lựa chọn dịch vụ. BHYT hiện hỗ trợ phần lớn các kỹ thuật cắt tụy trong phạm vi quy định. Bạn không nên trì hoãn thăm khám khi có vàng da, đau bụng lan ra sau lưng hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân.

Nếu cần thăm khám, bạn có thể lựa chọn các địa chỉ uy tín như MEDLATEC. Tại MEDLATEC, người bệnh có thể khám chuyên khoa Tiêu hóa, Ung bướu và thực hiện xét nghiệm, chụp CT, MRI, giải phẫu bệnh. Những kết quả này hỗ trợ bác sĩ đánh giá khối u tụy và tư vấn hướng điều trị phù hợp. Nếu cần tư vấn, đặt lịch khám, quý khách hàng có thể gọi đến hotline 1900 56 56 56 để được hỗ trợ.