Phát hiện u tuyến giáp thể nang từ triệu chứng khối vùng cổ, nuốt vướng 

Khoảng một tháng nay, anh Đ.M.H. (45 tuổi, Hà Nội) thấy xuất hiện khối bất thường ở vùng cổ trái, kèm tình trạng nuốt vướng nên đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC thăm khám. Được biết, bệnh nhân có tiền sử phát hiện nhân tuyến giáp năm 2025. 

Qua thăm khám lâm sàng, bác sĩ ghi nhận khối vùng cổ trái kích thước khoảng 2x3cm, mật độ chắc, di động tốt, không đau khi ấn, đồng thời không có dấu hiệu nhiễm trùng hay biểu hiện cường giáp.  

Để xác định nguyên nhân, bệnh nhân được chỉ định thực hiện các xét nghiệm và cận lâm sàng phù hợp. Kết quả siêu âm tuyến giáp cho thấy, nhân thùy trái tuyến giáp được phân loại TIRADS 3.  

Siêu âm ghi nhận kết quả nhân thùy trái tuyến giáp 

Tiếp đó, bệnh nhân được sinh thiết nhân tuyến giáp dưới hướng dẫn siêu âm để làm mô bệnh học. Kết quả ghi nhận hình ảnh u dạng nang.  

Mô bệnh học ghi nhận hình ảnh u dạng nang 

Trên cơ sở đó, bác sĩ chẩn đoán xác định bệnh nhân mắc u dạng nang thùy trái tuyến giáp. Bệnh nhân được khuyến nghị phẫu thuật bóc toàn bộ khối u nhằm đánh giá mức độ xâm lấn. 

U tuyến giáp thể nang diễn tiến âm thầm, khó phân biệt với tổn thương ác tính  

Theo BSCKI. Trần Văn Thụ - Phó Giám đốc Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh MEDLATEC, u tuyến giáp thể nang là một trong những dạng u tuyến giáp khá phổ biến, chiếm khoảng 5-10% số trường hợp nhân tuyến giáp được phẫu thuật, thường gặp ở nữ giới nhiều hơn nam giới và xuất hiện chủ yếu trong độ tuổi 30-60. 

Phần lớn người bệnh không có triệu chứng rõ ràng, khối u thường được phát hiện tình cờ trong quá trình khám sức khỏe định kỳ hoặc siêu âm tuyến giáp. Khi kích thước khối u tăng lên, người bệnh có thể sờ thấy khối ở vùng cổ, cảm giác nuốt vướng, thậm chí xuất hiện hội chứng cường giáp ở một số trường hợp. 

Trên siêu âm, u tuyến giáp thể nang không có hình ảnh đặc hiệu, thường được phân loại TIRADS 3 hoặc TIRADS 4 với các đặc điểm như nhân đặc hoặc chủ yếu là phần đặc, bờ đều, ranh giới rõ, hình bầu dục, có viền giảm âm, tăng sinh mạch và đôi khi xuất hiện vi vôi hóa.  

Xét nghiệm tế bào học bằng chọc hút kim nhỏ (FNA) cũng khó đưa ra chẩn đoán xác định, kết quả thường được xếp vào nhóm Bethesda III hoặc Bethesda IV (nghi ngờ u thể nang).  

Vì vậy, mô bệnh học sau phẫu thuật vẫn được xem là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán xác định. Theo đó, u tuyến giáp thể nang được xác định lành tính khi khối u có bao xơ hoàn chỉnh, tăng sinh theo cấu trúc nang, không xâm lấn bao u, không xâm lấn mạch máu và không có các đặc điểm nhân của ung thư tuyến giáp thể nhú. Ngược lại, nếu trên mô bệnh học phát hiện tình trạng xâm lấn bao hoặc xâm lấn mạch máu, chẩn đoán sẽ được chuyển thành ung thư tuyến giáp thể nang. 

“Tiêu chuẩn vàng” để chẩn đoán phân biệt u tuyến giáp thể nang  

BSCKI. Trần Văn Thụ cho hay, đối với chẩn đoán u tuyến giáp thể nang, siêu âm và chọc hút tế bào chỉ giúp định hướng ban đầu, trong khi sinh thiết kim lõi cung cấp mẫu mô có cấu trúc đầy đủ hơn, hỗ trợ bác sĩ đánh giá bản chất tổn thương và đưa ra chỉ định điều trị phù hợp.  

Tuy nhiên, để khẳng định khối u là lành tính hay ác tính, “tiêu chuẩn vàng” vẫn là phẫu thuật lấy trọn khối u để làm mô bệnh học, bởi chỉ khi đó mới có thể đánh giá chính xác tình trạng xâm lấn bao u và mạch máu. Từ đó, bác sĩ sẽ quyết định hướng điều trị và theo dõi phù hợp cho người bệnh. 

Tại Hệ thống Y tế MEDLATEC, người bệnh sẽ được tiếp cận đầy đủ quy trình chẩn đoán bệnh lý tuyến giáp. Đơn vị quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực Nội tiết, kết hợp với các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh từ siêu âm, chọc hút tế bào, sinh thiết kim lõi dưới hướng dẫn siêu âm để chẩn đoán. Bên cạnh đó, khối u có thể được phẫu thuật tại khoa Ngoại, sau đó phân tích mô bệnh học tại Trung tâm Giải phẫu bệnh đạt tiêu chuẩn chất lượng cao.  

MEDLATEC – Đơn vị y tế uy tín hàng đầu trong thăm khám và điều trị bệnh lý tuyến giáp 

Sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa sẽ rút ngắn thời gian chẩn đoán, nâng cao độ chính xác và xây dựng phác đồ điều trị phù hợp cho từng người bệnh. Vì vậy, khi xuất hiện các dấu hiệu như khối vùng cổ, nuốt vướng hoặc phát hiện nhân tuyến giáp qua khám sức khỏe, người dân hãy đến các cơ sở bệnh viện, phòng khám của MEDLATEC hoặc đặt lịch thăm khám qua tổng đài 1900 56 56 56 để được tư vấn, hỗ trợ.