1. Trẻ bị viêm phế quản uống kháng sinh không khỏi do nguyên nhân nào?

Nguyên nhân gây viêm phế quản ở trẻ nhỏ có thể là do một số loại vi khuẩn hoặc virus gây nên. Nếu là do virus, kháng sinh sẽ không phát huy hiệu quả. Trường hợp bị viêm phế quản do virus nhưng lại được cho dùng kháng sinh chưa đúng hướng căn nguyên dẫn đến chưa kiểm soát được triệu chứng. Như vậy, việc sử dụng kháng sinh nhưng trẻ không khỏi thường do trẻ đang dùng loại thuốc không phù hợp, không giải quyết được nguyên nhân gây bệnh. 

Thậm chí, nếu lạm dụng kháng sinh, hệ vi sinh vật dễ bị mất cân bằng, giảm hiệu quả điều trị, tăng nguy cơ kháng thuốc. Đây có thể là nguyên nhân khiến bệnh viêm phế quản ở trẻ nhỏ có xu hướng kéo dài, tái phát liên tục. 

Ngoài việc dùng thuốc chưa đúng phác đồ, việc trẻ uống kháng sinh lâu không khỏi còn có thể do một số yếu tố như:

• Phụ huynh tự ý cho trẻ uống kháng sinh khi chưa thăm khám bác sĩ, dẫn đến việc sai liều lượng và thời gian, khiến bệnh lý không được cải thiện. 
• Sức đề kháng của trẻ kém nên thời gian phục hồi lâu. 
• Môi trường xung quanh trẻ bị ô nhiễm, nhiều khói bụi khiến đường hô hấp thường xuyên bị kích ứng nên bệnh viêm phế quản lâu không khỏi. 
• Chẩn đoán sai bệnh lý dẫn đến việc sử dụng thuốc chưa đúng. 

Tình trạng trẻ bị viêm phế quản uống kháng sinh không khỏi có thể là do dùng thuốc chưa đúng phác đồ điều trị

2. Các trường hợp trẻ bị viêm phế quản được chỉ định kháng sinh 

Trong điều trị viêm phế quản ở trẻ em, kháng sinh chỉ được chỉ định khi nguyên nhân gây bệnh liên quan đến vi khuẩn. Các triệu chứng viêm phế quản thường gặp cụ thể như: 

• Ho dai dẳng, có đờm xanh hoặc đờm vàng. 
• Sốt, có thể sốt cao trên 38.5 độ C. 
• Khó thở, thở khò khè hoặc thở gấp. 
• Trẻ bị đau nhức khó chịu tại vùng ngực, nhất là khi ho. 
• Trẻ biếng ăn, uể oải. 

Kháng sinh được chỉ định cho trẻ bị viêm phế quản do vi khuẩn

Để xác định nguyên nhân gây bệnh, bác sĩ thường dựa vào triệu chứng lâm sàng kết hợp một số xét nghiệm chuyên sâu khác. 

3. Một số loại kháng sinh điều trị viêm phế quản phổ biến 

Trước khi cho trẻ sử dụng kháng sinh, ba mẹ cần đưa trẻ đi khám hoặc tham khảo tư vấn của bác sĩ. Việc lựa chọn loại thuốc phù hợp cần dựa vào những yếu tố như độ tuổi, nguyên nhân gây bệnh, tiền sử dùng thuốc và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý. Dưới đây là một số nhóm kháng sinh có thể được chỉ định cho Trẻ bị viêm phế quản:

• Aminopenicillin: Là một trong những nhóm kháng sinh phổ biến nhất sử dụng trong điều trị các bệnh lý nhiễm khuẩn đường hô hấp. Thuốc có dạng uống và dạng tiêm, tùy mức độ bệnh bác sĩ sẽ chỉ định dạng dùng cho phù hợp. 
• Cephalosporin: Nhóm kháng sinh này điều trị cho trường hợp nhiễm khuẩn. 
• Macrolide: Thường được chỉ định khi bác sĩ nghi ngờ trẻ bị viêm phế quản hoặc viêm phổi liên quan đến vi khuẩn không điển hình. 

Một số loại kháng sinh hỗ trợ điều trị viêm phế quản ở trẻ nhỏ

4. Lưu ý chung khi cho trẻ dùng kháng sinh 

Trước khi chỉ định kháng sinh cho trẻ bị viêm phế quản, bác sĩ cần cân nhắc đến nhiều yếu tố như: 

• Nguyên nhân dẫn đến viêm phế quản: Trường hợp trẻ bị viêm phế quản do virus, kháng sinh thường không được ưu tiên chỉ định. Các loại kháng sinh chủ yếu được chỉ định khi nguyên nhân gây bệnh là do vi khuẩn hoặc trẻ có dấu hiệu bội nhiễm. 
• Độ tuổi của trẻ: Tùy vào từng độ tuổi, nguyên nhân gây viêm phế quản có thể sẽ khác nhau. Ngoài ra, với những loại kháng sinh chưa có dữ liệu an toàn thường không được khuyến khích chỉ định cho trẻ nhỏ hoặc một độ tuổi nào đó. 
• Tiền sử dị ứng kháng sinh: Trước khi kê đơn kháng sinh, bác sĩ cần kiểm tra xem trẻ có bị dị ứng với loại kháng sinh đó hay không. 
• Yếu tố bệnh nền: Trong quá trình cân nhắc kê đơn kháng sinh cho trẻ bị viêm phế quản, bác sĩ có thể kết hợp điều tra tiền sử bệnh lý. Với những trẻ đang mắc bệnh nền, suy dinh dưỡng,... việc chỉ định thuốc cần tiến hành thận trọng hơn. 

Nhìn chung, ba mẹ chỉ nên cho trẻ dùng kháng sinh khi đã đưa trẻ đi bác sĩ thăm khám và được kê đơn. Trong quá trình điều trị, ba mẹ cần chú ý cho trẻ dùng thuốc đúng liều, không tự ý kết hợp các loại thuốc với nhau, thận trọng theo dõi biểu hiện của trẻ và thông báo kịp thời cho bác sĩ. 

Ba mẹ chỉ cho trẻ sử dụng kháng sinh khi được bác sĩ kê đơn

5. Những nhóm thuốc điều trị viêm phế quản khác 

Bên cạnh kháng sinh, trẻ bị viêm phế quản có thể được chỉ định một số nhóm thuốc khác, tùy nguyên nhân gây bệnh. Chẳng hạn như:

• Thuốc long đờm: Chủ yếu chỉ định khi trẻ bị ho nhiều kèm theo đờm dẫn đến tình trạng khó ngủ. Tác dụng chính của thuốc long đờm là giúp làm loãng dịch nhầy, hỗ trợ trẻ đào thải đờm ra bên ngoài dễ dàng hơn. Nhờ vậy, cơn ho và triệu chứng nôn trớ cũng giảm dần. 
• Thuốc giãn phế quản: Thường được chỉ định cho trẻ bị viêm phế quản kèm theo tình trạng co thắt. Mục đích chính của việc sử dụng nhóm thuốc này là hỗ trợ giãn cơ trơn phế quản, thúc đẩy quá trình lưu thông khí. Trong đó dạng sử dụng chính là dạng xịt hay dạng khí dung, phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý. 
• Thuốc giảm đau và hạ sốt: Giúp giảm triệu chứng đau và sốt khi trẻ bị viêm phế quản. Trong đó, Acetaminophen hoặc Ibuprofen là loại thuốc được chỉ định phổ biến. 

Một số loại thuốc khác giúp điều trị viêm phế quản

Có thể thấy rằng trẻ bị viêm phế quản uống kháng sinh không khỏi chủ yếu là do thuốc không đúng với căn nguyên gây bệnh hoặc do tình trạng lạm dụng thuốc. Trong trường hợp viêm phế quản là do virus, kháng sinh sẽ không phát huy hiệu quả, thậm chí tăng nguy cơ kháng thuốc. Vì vậy, ba mẹ không nên tự ý cho trẻ dùng kháng sinh khi chưa được bác sĩ kê đơn. Khi trẻ có dấu hiệu bị viêm phế quản, bạn có thể đưa trẻ đến cơ sở y tế uy tín, được đánh giá cao như chuyên khoa Nhi thuộc Hệ thống Y tế MEDLATEC để thăm khám. Nếu có nhu cầu đặt lịch khám trước, Quý khách có thể liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 của MEDLATEC để được hỗ trợ.