1. Xét nghiệm PAP smear được chỉ định khi nào?

PAP smear hay còn được gọi là kỹ thuật phết tế bào cổ tử cung, ứng dụng phổ biến trong tầm soát ung thư cổ tử cung ở nữ giới. Thông qua việc thu thập và phân tích tế bào tại cổ tử cung, bác sĩ có thể phát hiện các biến đổi bất thường ở tế bào cổ tử cung, đưa ra chẩn đoán ban đầu. 

Theo khuyến cáo của các chuyên gia, Xét nghiệm PAP smear lần đầu nên được thực hiện từ khi 21 tuổi, có thể xét nghiệm PAP đơn thuần 2 - 3 năm/lần hoặc kết hợp với xét nghiệm HPV 3 - 5 năm/lần.

Trường hợp phụ nữ trên 65 tuổi có thể ngừng sàng lọc nếu:

• Trước đó có kết quả âm tính đầy đủ.
• Không có tiền sử tổn thương CIN2+ trong 20 năm gần đây. 

Nữ giới từ 21 tuổi nên bắt đầu làm xét nghiệm PAP smear 

Ngoài ra, những trường hợp sau cần sàng lọc sớm hơn hoặc thường xuyên hơn là: 

• Người có hệ miễn dịch suy yếu do ảnh hưởng của hóa trị, ghép tạng hoặc điều trị bằng thuốc kháng viêm corticosteroid dài ngày. 
• Người bị nhiễm HIV. 
• Người bị phơi nhiễm với diethylstilbestrol trước khi sinh con. 
• Phụ nữ nhiễm HPV nguy cơ cao hoặc tiền sử: tiền ung thư cổ tử cung, ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm. Các trường hợp này cần theo dõi theo phác đồ riêng của bác sĩ. 

Nữ giới thuộc nhóm nguy cơ cao mắc ung thư cổ tử cung nên làm xét nghiệm PAP định kỳ 

2. Lưu ý trước khi làm xét nghiệm 

PAP smear không phải kỹ thuật phân tích quá phức tạp. Tuy vậy, để kết quả phân tích ít bị sai lệch, chị em cần lưu ý: 

• Kiêng quan hệ tình dục trước 2 đến 3 ngày làm xét nghiệm. 
• Không sử dụng thuốc đặt âm đạo, thụt rửa sâu, dùng thuốc tránh thai trước 2 đến 3 ngày lấy mẫu để hạn chế tình trạng tế bào bất thường bị rửa trôi. 
• Nên làm xét nghiệm sau ít nhất 5 ngày kể từ khi hết kinh. 
• Ưu tiên mặc trang phục thoải mái. 
• Giữ tinh thần thư giãn, không quá lo lắng trước khi lấy mẫu. 

Bạn nên kiêng quan hệ tình dục trước 2 đến 3 ngày lấy mẫu xét nghiệm

3. Cách đọc kết quả PAP smear

Độ đặc hiệu của xét nghiệm PAP smear đạt trên 90% nếu thực hiện trong điều kiện đạt chuẩn. Dựa vào kết quả xét nghiệm, bác sĩ có thể đưa ra chẩn đoán ban đầu về nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung. Ngoài ra, kết quả phân tích còn cung cấp nhiều thông tin hữu ích hỗ trợ đánh giá tình hình sức khỏe của chị em. Cụ thể:

• Kết quả bình thường: Chưa phát hiện bất thường tại cổ tử cung. Mặc dù vậy, chị em vẫn cần kiểm tra, làm xét nghiệm định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ. 
• Kết quả thay đổi nhưng lành tính: Kết quả cho thấy bệnh nhân bị viêm nhiễm nhẹ tại tế bào cổ tử cung. Nếu muốn xác định chính xác nguyên nhân và cách điều trị, chị em nên tiếp tục làm một số xét nghiệm chuyên sâu khác. 
• Tế bào vảy biến đổi không xác định (ASCUS): Đã xuất hiện các tế bào bất thường trong mẫu bệnh phẩm nhưng chưa rõ ý nghĩa. Trong phần lớn trường hợp, bệnh nhân thường được chỉ định làm thêm xét nghiệm HPV hoặc tiếp tục phết tế bào PAP sau 6 đến 12 tháng. Trường hợp HPV dương tính, chị em có thể được chỉ định soi cổ tử cung.
• LSIL: Tổn thương tiền ung thư mức độ nhẹ có liên quan đến tình trạng nhiễm virus HPV. Đa phần, cơ thể sẽ dần phục hồi, nhất là nữ giới chưa đến 30 tuổi. Bệnh nhân có thể được chỉ định theo dõi thêm hoặc soi cổ tử cung. 
• HSIL: Đây là tình trạng tiền ung thư, tương đối nghiêm trọng. Mặc dù có thể chưa tiến triển thành ung thư cổ tử cung nhưng người bệnh vẫn cần điều trị. Trường hợp không điều trị, khả năng cao chị em có thể mắc ung thư cổ tử cung trong vài năm tới. Bên cạnh xét nghiệm PAP smear, bác sĩ còn chỉ định soi cổ tử cung kết hợp sinh thiết, kết hợp can thiệp kịp thời để phòng ngừa biến chứng nguy hiểm. 
• GC hoặc AIS: Bất thường tế bào tuyến, cần soi cổ tử cung kết hợp nạo nội mạc.
• Ung thư cổ tử cung.

Không phải ai cũng nắm rõ cách đọc kết quả PAP smear 

Lưu ý: 

• Cách đọc kết quả xét nghiệm PAP smear đề cập trong bài viết này chỉ có tính chất tham khảo. 
• Ngay khi nhận kết quả xét nghiệm, bệnh nhân cần ở lại nghe tư vấn của bác sĩ để được hướng dẫn chi tiết về cách phòng ngừa, điều trị trong trường hợp cần thiết. 

4. Chị em cần làm gì nếu xét nghiệm PAP smear cho kết quả bất thường?

Trường hợp nhận kết quả PAP smear bất thường, bạn không nên quá lo lắng. Lúc này, chị em cần bình tĩnh, trao đổi kỹ với bác sĩ về phương pháp phòng ngừa và điều trị. 

Bạn không nên quá lo lắng nếu nhận kết quả xét nghiệm PAP smear cho thấy có nhiều tế bào bất thường

Ngoài PAP smear, chị em cần làm thêm một số xét nghiệm bổ sung theo hướng dẫn của bác sĩ. Trong đó, xét nghiệm HPV và soi cổ tử cung có thể được bác sĩ chỉ định. Dựa vào kết quả xét nghiệm kết hợp thăm khám lâm sàng, bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp phòng ngừa hoặc phác đồ điều trị thích hợp. 

Sau khi làm xét nghiệm PAP smear, một số chị em thường bị chảy máu âm đạo. Tuy nhiên trong phần lớn trường hợp, triệu chứng này sẽ biến mất không lâu sau đó. Trường hợp bị chảy máu nhiều hoặc hiện tượng chảy máu không thuyên giảm, chị em cần nhanh chóng đi khám. 

Nhìn chung, kết quả xét nghiệm PAP smear cho phép bác sĩ đánh giá, dự đoán nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung khá hiệu quả. Cách đọc kết quả PAP smear không quá phức tạp. Tuy vậy, ngay sau khi nhận kết quả phân tích, chị em cần trao đổi với bác sĩ để được hướng dẫn cách phòng ngừa hoặc điều trị sớm. Nếu đang băn khoăn chưa biết nên làm xét nghiệm hoặc thăm khám tại địa chỉ nào, bạn có thể lựa chọn chuyên khoa Sản phụ khoa thuộc Hệ thống Y tế MEDLATEC. Để đặt lịch khám, Quý khách vui lòng liên hệ hotline 1900 56 56 56 của MEDLATEC để được hỗ trợ.