Dấu hiệu loạn nhịp tim ở người trẻ không nên chủ quan 

Nam sinh H.G.H. (18 tuổi, Hà Nội) đến thăm khám tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC sau khi phát hiện tình trạng rối loạn nhịp tim trong đợt kiểm tra sức khỏe định kỳ tại trường. Trên lâm sàng, ngoài biểu hiện nhịp tim không đều, bệnh nhân không ghi nhận thêm triệu chứng hay bất thường đáng chú ý khác. 

Sau khi thăm khám, bác sĩ đã chỉ định thực hiện các xét nghiệm và kỹ thuật cận lâm sàng cần thiết nhằm đánh giá toàn diện chức năng tim mạch. Kết quả siêu âm tim ghi nhận tình trạng hở van hai lá mức độ nhẹ. Đặc biệt, kết quả Holter điện tim 24 giờ cho thấy nhiều bất thường có ý nghĩa lâm sàng, bao gồm:  

• Ngoại tâm thu thất số lượng rất nhiều (23.686 nhịp), chiếm 22,6% tổng số nhịp tim;
• Ngoại tâm thu thất đa ổ, có xuất hiện nhịp đôi, nhịp ba (phân độ Lown 4A);
• Nhịp tim chậm kéo dài (hơn 6 giờ với tần số < 60 nhịp/phút);
• Khoảng QTc trung bình kéo dài (470 ms). 

Bất thường được phát hiện trên kết quả Holter điện tim 24 giờ  

Dựa trên tổng hợp kết quả lâm sàng và cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán xác định ngoại tâm thu thất số lượng nhiều (chiếm 22,6% tổng số nhịp tim), phân độ Lown 4A. Trước tình trạng này, bác sĩ đã chỉ định điều trị nội khoa, đồng thời tư vấn theo dõi sát các triệu chứng, điều chỉnh lối sống phù hợp và hẹn tái khám định kỳ nhằm đánh giá đáp ứng điều trị cũng như kiểm soát nguy cơ tiến triển của rối loạn nhịp tim. 

Ngoại tâm thu thất là gì? Mức độ nguy hiểm ra sao?  

Ngoại tâm thu thất là hiện tượng nhịp tim đập quá sớm do tâm thất tự động phát nhịp, làm rối loạn nhịp bình thường của tim. Trái tim bị ngoại tâm thu thất sẽ có một nhịp bình thường, một nhịp phụ, một khoảng dừng nhẹ, sau đó là một nhịp mạnh hơn bình thường. Tim phải nạp nhiều máu hơn trong thời gian tạm dừng, tạo thêm lực cho nhịp đập tiếp theo. Quy trình này có thể xảy ra ngẫu nhiên hoặc lặp lại với tần suất xác định. 

Nhịp đập, nhịp bỏ là dấu hiệu điển hình của ngoại tâm thu thất (Ảnh minh họa - Nguồn: Internet) 

Theo ThS.BS Dương Tuấn Khôi - Chuyên khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC: “Giai đoạn nhẹ, các cơn ngoại tâm thu thất thường ít biểu hiện triệu chứng hoặc không có triệu chứng. Khi bệnh tiến triển nặng hơn có thể gây ra cảm giác bất thường ở ngực, đánh trống ngực, cảm giác hụt nhịp, nghẹn cổ họng, thắt nghẹn vùng ngực, nhịp bị bỏ qua, rớt nhịp; kèm theo đó là tình trạng chóng mặt, đau và khó chịu ở ngực…”.  

Bác sĩ cũng nhấn mạnh rằng, bản thân các cơn ngoại tâm thu thất có thể là biểu hiện của các bệnh lý tim mạch nghiêm trọng như suy tim, bệnh mạch vành…, vốn là các bệnh lý có nguy cơ gây tử vong. Mặt khác, ngoại tâm thu thất quá nhiều, lâu ngày sẽ làm giảm chức năng tim dẫn đến suy tim. Do đó, việc phát hiện sớm và điều trị phù hợp, kết hợp theo dõi định kỳ sẽ giúp kiểm soát tốt tình trạng ngoại tâm thu thất, hạn chế biến chứng và bảo vệ chức năng tim về lâu dài. 

Phương pháp chẩn đoán và điều trị ngoại tâm thu thất  

Để chẩn đoán ngoại tâm thu thất, bác sĩ sẽ cần hỏi các thông tin về triệu chứng, tiền sử bệnh, các loại thuốc người bệnh đang dùng cũng như lối sống. Quá trình thăm khám bao gồm hỏi bệnh sử và nghe tim. Sau đó, bác sĩ có thể chỉ định thực hiện thêm một số kiểm tra cận lâm sàng quan trọng để chẩn đoán ngoại tâm thu thất, bao gồm:  

• Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG): Đây là kiểm tra cận lâm sàng giúp ghi lại hoạt động điện của tim, cho biết tim có đập quá nhanh hoặc quá chậm hay không. Quá trình ghi điện tâm đồ thường chỉ kéo dài vài phút và không gây đau đớn hay khó chịu cho bệnh nhân;
• Điện tâm đồ 24 - 48h: Một số bệnh nhân sẽ được chỉ định theo dõi điện tim liên tục tại nhà nhằm tăng khả năng phát hiện ngoại tâm thu thất, nhất là những trường hợp ngoại tâm thu xảy ra không thường xuyên. Bệnh nhân sẽ được đeo một thiết bị theo dõi điện tim liên tục trong vòng 24 - 48h hoặc dài ngày hơn. Thông tin sau đó sẽ được các bác sĩ tổng hợp và phân tích để đưa ra chẩn đoán chính xác nhất;
• Nghiệm pháp gắng sức điện tim: Bạn được yêu cầu đi bộ trên thảm lăn song song với đo điện tim liên tục. Nghiệm pháp này thường giúp phát hiện một số loạn nhịp tim liên quan đến gắng sức. 

Hầu hết bệnh nhân ngoại tâm thu thất thể nhẹ với triệu chứng ít thường không cần điều trị. Tuy nhiên, người bệnh cần được tái khám định kỳ để theo dõi diễn tiến của bệnh. Mặt khác, những bệnh nhân có ngoại tâm thu thất nhiều, triệu chứng nặng hoặc ngoại tâm thu thất do bệnh tim nặng sẽ cần được điều trị. Trong trường hợp điều trị ngoại tâm thu thất này, bác sĩ có thể sử dụng một số thuốc làm chậm nhịp tim hoặc các thuốc chống loạn nhịp tim. Trong nhiều trường hợp khi người bệnh không đáp ứng với thuốc hoặc không muốn dùng thuốc, các bác sĩ có thể thực hiện can thiệp triệt tiêu ổ phát nhịp trong tâm thất thông qua sóng radio cao tần với tỷ lệ thành công khá cao. 

Trong mọi trường hợp, bệnh nhân đều được khuyến cáo thay đổi lối sống, nghỉ ngơi giảm stress, tránh xa thuốc lá, rượu bia và các chất kích thích. 

Người dân nếu xuất hiện các dấu hiệu nghi ngờ mắc ngoại tâm thu thất nói riêng hoặc bệnh lý tim mạch nói chung, hãy chủ động thăm khám kịp thời để được chẩn đoán sớm và điều trị hiệu quả.  

Chủ động thăm khám định kỳ là cách bảo vệ sức khỏe toàn diện  

Chuyên khoa Tim mạch - Hệ thống Y tế MEDLATEC quy tụ đội ngũ chuyên gia, y bác sĩ giàu kinh nghiệm, được đào tạo bài bản, cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại, hỗ trợ chẩn đoán nhanh chóng và chính xác. Nhờ đó, người bệnh có thể yên tâm trong quá trình thăm khám, theo dõi và điều trị, góp phần bảo vệ sức khỏe tim mạch một cách toàn diện và bền vững.  

Mọi nhu cầu cần thăm khám hoặc tư vấn sức khỏe, người dân vui lòng liên hệ tới Tổng đài 1900 56 56 56 để được hỗ trợ kịp thời.