Những dấu hiệu tiềm ẩn của ung thư đại tràng 

Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC tiếp nhận bà B.H.C đến khám do đi ngoài phân máu. 

Khai thác tiền sử, bà C. cho biết: Bệnh khởi phát khoảng 3 năm nay, bệnh nhân đi ngoài phân táo, có lúc lỏng. Do các triệu chứng không điển hình nên bà C. không đi khám chuyên sâu cho đến khi tình trạng chuyển biến nặng. 

Khoảng 3 tuần gần đây, bà C. xuất hiện đau bụng âm ỉ, kèm theo đi ngoài phân nhầy máu, táo lỏng thất thường (lỏng nhiều hơn). Lo lắng về những bất thường đó, bà quyết định đi khám tại chuyên khoa Tiêu hóa của Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC.  

Khi khám lâm sàng, bác sĩ ghi nhận có cảm giác đau cho thấy ấn tức hạ vị (dưới rốn). Các cơ quan, bộ phận khác chưa phát hiện gì đặc biệt. 

Để tìm nguyên nhân gây rối loạn tiêu hóa kéo dài, ThS.BSNT Phạm Thị Quế - Trung tâm Tiêu hóa MEDLATEC đã chỉ định bà C. thực hiện nội soi tiêu hóa và các xét nghiệm chuyên sâu. 

Nội soi dạ dày phát hiện viêm thực quản trào ngược độ A, viêm teo dạ dày (C2), theo dõi dị sản ruột. 

Nội soi đại trực tràng phát hiện khối u chiếm khoảng 2/3 chu vi lòng đại tràng kích thước xấp xỉ 4cm

Nội soi đại trực tràng ống mềm, tại đại tràng ngang - xuống, niêm mạc rải rác có vài polyp kích thước 0.3-0.8cm. Vị trí trực tràng: cách hậu môn khoảng 10cm có khối u chiếm khoảng 2/3 chu vi lòng đại tràng kích thước xấp xỉ 4cm, bề mặt cứng chắc, chạm vào dễ chảy máu. Trước dấu hiệu nghi ngờ này, ngay trong khi nội soi, các bác sĩ đã tiến hành sinh thiết làm mô bệnh học. Kết luận: Polyp đại tràng, K trực tràng, trĩ nội độ I. 

Kết quả giải phẫu bệnh - tiêu chuẩn “vàng” chẩn đoán Carcinoma tuyến biệt hóa vừa - một loại ung thư biểu mô tuyến thường gặp ở đại trực tràng.  

Đồng thời, bác sĩ đã khuyến nghị bà C. làm thêm xét nghiệm hóa mô miễn dịch với bộ MSI (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2) để đánh giá mất ổn định vi vệ tinh, yếu tố ảnh phục vụ điều trị và tiên lượng bệnh. 

Từ các kết quả thăm khám và chẩn đoán cận lâm sàng, bác sĩ chẩn đoán xác định bệnh nhân mắc ung thư trực tràng, polyp đại tràng, viêm teo dạ dày C2 HP (-) và theo dõi dị sản ruột. 

Sau đó, theo nguyện vọng gia đình bệnh nhân, MEDLATEC đã làm thủ tục chuyển viện cho bệnh nhân để thực hiện phẫu thuật điều trị. 

Ung thư đại tràng - Bệnh hay gặp, nguyên nhân do đâu? 

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), ung thư đại trực tràng (colorectal cancer – CRC) là một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất toàn cầu và cũng là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở bệnh nhân ung thư (Sung H et al., 2020). 

Theo bác sĩ Quế, có nhiều nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây ung thư đại tràng như: 

• Chế độ ăn uống và dinh dưỡng: Ăn nhiều thịt đỏ, mỡ động vật, đồ chiên nướng; Thiếu chất xơ, vitamin A, B, C, E; Thiếu canxi. Hoặc sử dụng thực phẩm chứa chất gây ung thư như benzopyren, nitrosamin trong đồ nướng cháy, thịt xông khói, dưa muối lâu ngày… 
• Tổn thương tiền ung thư: Một số bệnh lý đường ruột làm tăng nguy cơ ung thư như viêm đại trực tràng chảy máu mạn tính, bệnh Crohn, polyp đại trực tràng.  
• Yếu tố di truyền: Hội chứng Lynch (ung thư đại trực tràng di truyền không polyp), hội chứng đa polyp đại trực tràng gia đình (FAP), hội chứng Gardner, hội chứng Peutz-Jeghers. 

Chẩn đoán ung thư đại trực tràng dựa vào những yếu tố nào? 

Nội soi tiêu hóa - kỹ thuật cần thiết phát hiện chính xác các bất thường, trong đó có các polyp, khối u

Bác sĩ Quế cho biết, ung thư đại trực tràng là một bệnh lý có diễn tiến âm thầm, các triệu chứng ban đầu thường không rõ ràng nên dễ bị bỏ qua, hoặc nhầm lẫn với các rối loạn tiêu hóa thông thường. Do đó, để chẩn đoán chính xác bệnh, các bác sĩ cần dựa vào nhiều yếu tố phối hợp như sau: 

- Triệu chứng lâm sàng 

+ Xuất hiện dấu hiệu bất thường của cơ thể: Rối loạn tiêu hóa: táo bón hoặc tiêu chảy thất thường; Đi ngoài ra máu/máu nhầy là dấu hiệu cảnh báo thường gặp nhất; Đau bụng âm ỉ; Triệu chứng tắc ruột hoặc bán tắc: đầy bụng, bí trung đại tiện; Triệu chứng do di căn xa: sờ thấy hạch thượng đòn, chướng bụng 

+ Biểu hiện bất thường ghi nhận khi khám: Sờ thấy khối u qua thành bụng hoặc thăm trực tràng; Khám gan, hạch ngoại vi, buồng trứng (ở nữ) để đánh giá di căn 

+ Triệu chứng toàn thân: Thiếu máu, gầy sụt cân nhanh (5–10kg/2–4 tháng), suy nhược toàn thân. 

- Cận lâm sàng và kỹ thuật chẩn đoán 

+ Nội soi đại trực tràng: Là phương pháp hàng đầu để phát hiện và sinh thiết tổn thương nghi ngờ ung thư. 

+ Chẩn đoán hình ảnh 

• X-quang bụng: khi nghi ngờ tắc ruột hoặc thủng; 

• CT scan ngực, bụng, tiểu khung: đánh giá tổn thương u và di căn; 

• Cộng hưởng từ (MRI): đặc biệt hiệu quả trong đánh giá di căn gan, tổn thương vùng chậu; 

• Siêu âm ổ bụng: hỗ trợ đánh giá toàn diện. 

+ Y học hạt nhân 

• PET, PET-CT, PET-MRI: phát hiện di căn sớm; 

• SPECT xương, gan: hỗ trợ đánh giá di căn xương hoặc gan. 

+ Xét nghiệm sinh hóa - huyết học 

• Chỉ điểm ung thư CEA, CA 19-9; 

• Xét nghiệm hóa sinh máu, huyết học để đánh giá toàn trạng. 

+ Mô bệnh học - Tiêu chuẩn vàng 

• Sinh thiết tổn thương và làm xét nghiệm mô bệnh học là tiêu chuẩn xác định ung thư. 

• Có thể thực hiện thêm xét nghiệm MSI để đánh giá gen di truyền liên quan. 

“Ung thư đại trực tràng là bệnh nguy hiểm nhưng có thể phòng ngừa và điều trị hiệu quả nếu phát hiện sớm. Vì vậy, người dân cần duy trì lối sống lành mạnh như: tăng cường rau xanh, trái cây, thực phẩm giàu chất xơ; hạn chế thịt đỏ, đồ nướng, thực phẩm chế biến sẵn. Người từ 50 tuổi trở lên, hoặc có tiền sử gia đình mắc ung thư đại trực tràng, cần nội soi đại trực tràng định kỳ 3–5 năm/lần, ngay cả khi không có triệu chứng. Nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào như đi ngoài ra máu, phân nhầy thì cần đến cơ sở y tế uy tín thăm khám để có chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời”, bác sĩ Ngát lưu ý. 

Nhằm đồng hành cùng người dân trong việc chăm sóc sức khỏe hệ tiêu hóa, từ ngày 17-31/10/2025, tại bệnh viện, phòng khám triển khai chương trình ưu đãi đặc biệt hấp dẫn, gồm: 

Từ nay đến hết ngày 31/10/2025, tại hệ thống Bệnh viện, Phòng khám MEDLATEC giảm tới 30% dịch vụ nội soi thực quản - dạ dày - đại tràng

• Giảm tới 30% phí nội soi thực quản - dạ dày - đại tràng (không bao gồm gây mê và các dịch vụ đi kèm);  
• Giảm 15% phí nội soi đại trực tràng (áp dụng cho khách hàng đăng ký nội soi combo dạ dày và đại tràng, không bao gồm gây mê, các dịch vụ đi kèm);
• Và giảm 50% phí siêu âm ổ bụng tổng quát.  

Ngoài ra, trong thời gian này, khách hàng sử dụng dịch vụ lấy mẫu tại nhà được miễn phí 1 trong 2 xét nghiệm tầm soát ung thư:  

• Xét nghiệm CEA (sàng lọc ung thư đường tiêu hóa);  
• Xét nghiệm AFP (tầm soát ung thư gan).  

Nếu kết quả tầm soát ung thư phát hiện bất thường, khách hàng được tặng ngay voucher để được hưởng ưu đãi khi nội soi tiêu hóa tại MEDLATEC. 

Thông tin chi tiết về dịch vụ khám chữa bệnh, hoặc chương trình ưu đãi đang diễn ra tại MEDLATEC, người dân vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56, hoặc xem chi tiết tại đây.