1. Nguyên nhân đau thắt ngực do đâu?

Nguyên nhân đau thắt ngực phần lớn bắt nguồn từ tắc nghẽn do xơ vữa động mạch vành. Các mảng xơ vữa này do các chất béo, cholesterol tích tụ lâu ngày tạo nên. Khi các mảng xơ vữa tích tụ đạt mức độ nhất định, lượng máu đến nuôi cơ tim bị giảm. Khi các mảng xơ vữa bị nứt đột ngột trong lòng động mạch sẽ dẫn tới nhồi máu cơ tim.

Những người có nguy cơ cao bị chứng đau thắt ngực là những đối tượng thường xuyên hút thuốc lá, uống bia rượu, ăn nhiều chất béo, chất có chứa bảo quản … hoặc những đối tượng có bệnh lý như đái tháo đường, huyết áp cao.

Bên cạnh nguyên nhân đau thắt ngực do mạch vành, cũng có một số nguyên nhân khác như: Phì đại cơ tim, đau cơ sau khi vận động, viêm khớp sụn sườn, viêm màng ngoài tim; bóc tách động mạch chủ. Những bệnh về đường tiêu hóa như viêm loét, trào ngược dạ dày, hội chứng ruột kích thích, thoái hóa đốt sống ngực, chèn ép gây đau dây thần kinh liên sườn.

Đau thắt ngực phần lớn do xơ vữa động mạnh vành

2. Hai loại đau thắt ngực phổ biến 

Theo Ths.BSCKII Nguyễn Quang Minh - Trưởng khoa Khám bệnh, Bệnh viện đa khoa MEDLATEC, có hai loại đau thắt ngực là đau thắt ngực ổn định và đau thắt ngực không ổn định. 

Vậy thế nào là đau thắt ngực ổn định? Đó là cơn đau sẽ xuất hiện khi bạn đang dùng nhiều sức lực để làm việc gì đó, tuy nhiên, trường hợp này thường xảy ra đối với người hẹp mạch vành, máu nuôi tim chỉ đủ đáp ứng khi hoạt động nhẹ nên khi gắng sức, nhu cầu oxy của tim nhiều, nó là nguyên nhân đau thắt ngực. 

Đau thắt ngực không ổn định là những cơn đau ngực xảy ra ngay cả khi bạn đang ngủ, đang thư giãn hoặc hoạt động thể chất nhẹ nhàng. Nguyên nhân đau thắt ngực không ổn định là do động mạch vành bị tắc nghẽn nặng hoặc tắc hoàn toàn bởi những mảng xơ vữa, hay những cục máu đông khiến lượng máu đến cơ tim bị giảm. 

Rất nhiều người xuất hiện cơn đau thắt ngực không ổn định kèm các triệu chứng khó thở, mệt mỏi, kiệt sức. Tình trạng này có thể diễn ra vài ngày hoặc vài tuần trước khi bị nhồi máu cơ tim.

Ths.BSCKII Nguyễn Quang Minh cho biết thêm, cơn đau thắt ngực do nhồi máu cơ tim được đánh giá là nguy hiểm nhất. Nhồi máu cơ tim xảy ra khi cục máu đông chặn một phần hoặc hoàn toàn động mạch vành, ngăn máu tới nuôi cơ tim, hay còn gọi là tình trạng thiếu máu mạch vành. Cơn đau thắt ngực khi thiếu máu mạch vành được coi là tình trạng nghiêm trọng, cần can thiệp. Cơn đau này thường xuất hiện đột ngột và đau thắt ở lưng hoặc giữa hai xương bả vai.

Ths.BSCKII Nguyễn Quang Minh - Trưởng khoa Khám bệnh Bệnh viện đa khoa MEDLATEC tư vấn cho bệnh nhân 

Ngoài các nguyên nhân đau thắt ngực gây nguy hiểm, có nhiều cơn đau thắt ngực nhẹ hơn, không phải do bệnh lý động mạch vành như: tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim, ngoại tâm thu, phình động mạch chủ, hở van động mạch chủ, tắc động mạch phổi v.v…

Đau thắt ngực do bệnh mạch vành thường kéo dài vài giây tới vài phút. Đau ở vị trí sau xương ức, cảm giác như thắt lại, bị đè ép lên. Cơn đau sẽ lan dần lên mặt trong cánh tay, cẳng tay tới ngón tay hoặc lan lên cằm, lưng. Một số người bệnh đau xuống dưới, nhầm lẫn đau dạ dày. 

3. Biết nguyên nhân đau thắt ngực, điều trị thế nào hiệu quả?

Có nhiều nguyên nhân đau thắt ngực, và dựa vào các triệu chứng, bác sĩ sẽ tìm ra nguyên nhân chính gây nên cơn đau thắt của bạn để đưa ra phác đồ điều trị hiệu quả. 

Để kiểm soát cơn đau, bạn cần xây dựng lối sống lành mạnh, khoa học và sử dụng thuốc kê đơn. Những trường hợp nặng hơn, bạn sẽ phải thực hiện một số thủ thuật cần thiết.

Tập thể dục nâng cao sức khỏe, vận động phù hợp với tình trạng sức khỏe bản thân

3.1 Thực hiện lối sống lành mạnh

Đừng dừng lại việc tập thể dục của bạn khi nghĩ đó là nguyên nhân đau thắt ngực. Bác sĩ khuyên bạn vẫn tiếp tục thực hiện các chương trình thể dục thể theo theo hướng dẫn phù hợp với thể trạng của bạn. 

Bên cạnh đó, bạn cần kiểm soát các yếu tố gây nên xơ vữa động mạch: huyết áp, bia rượu, thuốc lá, cholesterol và béo phì…xây dựng chế độ ăn lành mạnh, bổ sung nhiều chất xơ, hạn chế đồ ăn sẵn và thức ăn nhiều dầu mỡ.

3.2 Sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ

Để ngăn ngừa hoặc giảm các triệu chứng đau thắt ngực, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc cho bạn. Một số loại thuốc có chức năng làm giãn các mạch máu, giúp cải thiện lưu lượng máu để máu giàu oxy đến cơ tim nhiều hơn. 

Thuốc nhiều người thường dùng nhất để điều trị cơn đau thắt này là nitrolycein. Bên cạnh đó, một số loại thuốc khác được sử dụng để kiểm soát cơn đau thắt ngực điển hình và đau ngực vi mạch là thuốc chẹn Beta (thuốc giãn mạch) và thuốc chẹn kênh canxi (ngăn chặn dòng ion canxi vào các tế bào cơ tim và mạch máu, từ đó làm giãn nở mạch máu và giảm sức cản ngoại biên.) Thuốc này giúp tim giảm đi nhu cầu oxy và làm chậm nhịp tim, hạ huyết áp. 

Nếu bạn bị đau thắt ngực ổn định, bác sĩ có thể chỉ định liệu pháp làm giảm khả năng đông máu, giúp máu chảy qua các động mạch hẹp dễ dàng hơn, chống kết tập tiểu cầu, ví dụ như aspirin. 

Nếu bạn bị đau thắt ngực không ổn định, bạn sẽ được bác sĩ chỉ định nghỉ ngơi tại giường và sử dụng một số loại thuốc giảm đau, thuốc làm loãng máu như heparin.

3.3 Can thiệp và phẫu thuật mạch vành qua da

Nếu bạn bị đau thắt ngực nghiêm trọng, tùy vào tình trạng bệnh bác sĩ sẽ chỉ định thủ thuật tái thông mạch máu để cải thiện việc cung cấp máu cho tim của bạn. 

Về thủ thuật này, hiện tại bác sĩ có thể tái thông động mạch vành bằng cách loại bỏ cục máu đông hay mảng xơ vữa qua da, hoặc đặt stent mạch vành để ngăn nguy cơ tái phát, cũng có thể bạn sẽ phải phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.

Hiện tại, Chuyên khoa tim mạch Hệ thống Y tế MEDLATEC với đội ngũ chuyên gia, bác sĩ giàu kinh nghiệm cùng trang thiết bị hiện đại luôn sẵn sàng tư vấn cho bạn, giúp bạn chủ động bảo vệ sức khỏe bản thân, gia đình.

Liên hệ hotline 1900 56 56 56 để đặt lịch hoặc nghe tư vấn từ bác sĩ MEDLATEC.