1. Nhân xơ tử cung 45mm là gì? Nguyên nhân và dấu hiệu thường gặp

Nhân xơ tử cung là khối u lành phát triển từ lớp cơ của tử cung. Khi có đường kính khoảng 45mm (tương đương 4,5cm), khối u được xếp vào nhóm kích thước trung bình. Ở giai đoạn này, nhiều trường hợp có thể chưa gây ra triệu chứng rõ rệt. Tuy nhiên, tùy thuộc vào vị trí và tốc độ phát triển, khối u vẫn có thể gây ra một số biểu hiện hoặc ảnh hưởng nhất định.

Sự hình thành nhân xơ chịu tác động của nhiều yếu tố khác nhau. Trong đó, hormone estrogen được xem là yếu tố quan trọng vì nồng độ hormone này cao trong độ tuổi sinh sản có thể kích thích khối u phát triển. Ngoài ra, phụ nữ có người thân từng mắc u xơ tử cung thường có nguy cơ cao hơn so với người bình thường.

Bên cạnh yếu tố nội tiết và di truyền, lối sống cũng góp phần ảnh hưởng đến quá trình phát triển của nhân xơ. Thừa cân, chế độ ăn nhiều chất béo, ít rau xanh, tình trạng căng thẳng kéo dài đều có thể làm gia tăng nguy cơ xuất hiện hoặc khiến khối u phát triển nhanh hơn.

Một số biểu hiện thường gặp gồm:

• Kinh nguyệt kéo dài hoặc lượng máu kinh nhiều hơn bình thường;
• Đau tức vùng bụng dưới, đặc biệt trong những ngày hành kinh;
• Tiểu nhiều, tiểu khó hoặc táo bón khi khối u chèn ép các cơ quan lân cận;
• Đau vùng thắt lưng, cảm giác mệt mỏi nếu rong kinh kéo dài gây thiếu máu.

Tuy nhiên, không phải người bệnh nào cũng có biểu hiện rõ ràng. Nhiều trường hợp được phát hiện tình cờ khi khám phụ khoa hoặc siêu âm định kỳ.

Rối loạn kinh nguyệt và đau bụng dưới có thể là những dấu hiệu gợi ý sự hiện diện của khối nhân xơ tử cung

2. Chẩn đoán và theo dõi khối nhân xơ như thế nào?

Để xác định chính xác vị trí, số lượng cũng như kích thước khối u, bác sĩ sẽ chỉ định một hoặc nhiều phương pháp chẩn đoán phù hợp.

Siêu âm bụng hoặc siêu âm đầu dò âm đạo là kỹ thuật được áp dụng phổ biến giúp đánh giá kích thước, vị trí và số lượng khối u mà không gây xâm lấn. Trong một số trường hợp cần khảo sát chi tiết hơn, chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được chỉ định để đánh giá chính xác đặc điểm khối u và mức độ xâm lấn. Nếu nghi ngờ nhân xơ nằm dưới niêm mạc hoặc tổn thương trong buồng tử cung, nội soi buồng tử cung sẽ giúp quan sát trực tiếp và hỗ trợ chẩn đoán.

Siêu âm và chụp MRI giúp đánh giá kích thước, vị trí cũng như mức độ phát triển của khối nhân xơ tử cung

Theo dõi định kỳ đóng vai trò quan trọng trong quá trình quản lý bệnh. Việc tái khám giúp bác sĩ:

• Kiểm tra tốc độ phát triển của khối u theo thời gian;
• Phát hiện sớm các biến chứng như chèn ép bàng quang, trực tràng hoặc ảnh hưởng đến khả năng mang thai;
• Đưa ra quyết định điều trị phù hợp nếu khối u phát triển nhanh hoặc gây triệu chứng.

Thông thường, người bệnh được khuyến nghị tái khám sau mỗi 3 - 6 tháng hoặc theo lịch hẹn riêng của bác sĩ. Trường hợp có rong kinh kéo dài, thiếu máu hoặc các triệu chứng bất thường khác, người bệnh có thể cần thực hiện thêm một số xét nghiệm để đánh giá toàn diện tình trạng sức khỏe.

3. Điều trị và chăm sóc để hạn chế nhân xơ phát triển

Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào kích thước và vị trí khối u, mức độ triệu chứng, tuổi, tình trạng sức khỏe cũng như nhu cầu sinh con của người bệnh.

3.1. Điều trị nội khoa

Nếu triệu chứng còn nhẹ, bác sĩ thường ưu tiên điều trị nội khoa nhằm kiểm soát triệu chứng và hạn chế sự phát triển của khối u. Tùy từng trường hợp, người bệnh có thể được chỉ định thuốc giảm đau, thuốc cầm máu hoặc các thuốc nội tiết để giảm rong kinh, giảm đau bụng hoặc hạn chế sự phát triển của khối u.

Tuy nhiên, điều trị nội khoa chủ yếu giúp kiểm soát triệu chứng, không loại bỏ hoàn toàn khối nhân xơ. Vì vậy, người bệnh cần tái khám định kỳ để theo dõi đáp ứng điều trị và sự phát triển của khối u.

3.2. Điều trị ngoại khoa

Điều trị ngoại khoa được cân nhắc khi nhân xơ tử cung gây triệu chứng nặng, phát triển nhanh, ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hoặc điều trị nội khoa không hiệu quả. Phẫu thuật bóc nhân xơ phù hợp với phụ nữ vẫn mong muốn mang thai vì vẫn bảo tồn tử cung. Ngược lại, cắt tử cung thường được chỉ định trong những trường hợp bệnh tiến triển nặng và không còn nhu cầu sinh con.

Ngoài phẫu thuật, một số phương pháp ít xâm lấn cũng được áp dụng trong những trường hợp phù hợp. Như là nút mạch động mạch tử cung nhằm giảm nguồn máu nuôi khối u, giúp nhân xơ thu nhỏ. Bên cạnh đó, Đốt bằng sóng cao tần RFA, siêu âm hội tụ cường độ cao dưới hướng dẫn cộng hưởng từ (HIFU, MRgFUS/FUS) có thể được chỉ định để phá hủy mô nhân xơ mà không cần phẫu thuật.

Song song với điều trị, duy trì lối sống lành mạnh cũng góp phần hỗ trợ kiểm soát bệnh. Người bệnh nên tăng cường rau xanh, trái cây giàu chất xơ, uống đủ nước, hạn chế thực phẩm nhiều chất béo và duy trì luyện tập thể dục đều đặn nhằm kiểm soát cân nặng. Khám phụ khoa theo định kỳ, đặc biệt ở phụ nữ trên 30 tuổi hoặc có tiền sử gia đình mắc u xơ tử cung, sẽ giúp phát hiện sớm những thay đổi của khối u và xử trí kịp thời.

Duy trì chế độ sinh hoạt lành mạnh kết hợp tái khám đúng lịch giúp kiểm soát sự phát triển của nhân xơ tử cung

Nhân xơ tử cung 45mm tuy là khối u lành tính nhưng vẫn cần được theo dõi và điều trị khi cần thiết để hạn chế nguy cơ gây rong kinh, chèn ép cơ quan lân cận hoặc ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản. Việc thăm khám đúng lịch, tuân thủ hướng dẫn điều trị và duy trì lối sống khoa học sẽ góp phần kiểm soát bệnh hiệu quả, bảo vệ sức khỏe và nâng cao chất lượng cuộc sống. Nếu có thắc mắc cần giải đáp, tư vấn hoặc nhu cầu thăm khám sức khỏe tổng quát, tầm soát ung thư, bạn đọc hãy liên hệ tới Hệ thống Y tế MEDLATEC qua Tổng đài 1900 56 56 56 để được hỗ trợ kịp thời.