1. Nổi hạch ở bẹn là do nguyên nhân gì?

Hạch là một phần của hệ bạch huyết, có nhiệm vụ chống lại các tác nhân gây bệnh. Nổi hạch ở bẹn là tình trạng hạch bạch huyết ở vùng háng (nằm giữa đùi và bụng dưới) bị sưng to, có thể sờ thấy khối có mật độ chắc, đau khi chạm vào. Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng này như:

1.1. Nhiễm trùng da và mô mềm vùng háng

Khi da ở vùng háng bị trầy xước, viêm nang lông, nấm da hay áp xe, vi khuẩn sẽ xâm nhập và gây viêm nhiễm. Lúc này, hạch bạch huyết ở bẹn sẽ sưng lên như một phản ứng tự nhiên để chống lại sự tấn công và nhân lên của vi khuẩn.

Ngoài việc nổi hạch ở bẹn, nhiễm trùng da và mô mềm vùng háng còn gây nên hiện tượng sưng, đỏ vùng da quanh tổn thương.

Bị trầy xước dẫn đến nhiễm trùng da vùng háng có thể là nguyên nhân gây nổi hạch ở bẹn

1.2. Bệnh lây truyền qua đường tình dục 

Các bệnh như lậu, giang mai, HIV,... có thể làm nổi hạch ở bẹn do vi khuẩn hoặc virus tấn công vào hệ bạch huyết. Trường hợp này, người bệnh sẽ bị tiểu buốt, có vết lở loét vùng kín, chảy dịch bất thường ở vết loét, chảy dịch dương vật, hạch đau và nóng.

1.3. Nhiễm virus

Một số loại virus như Epstein-Barr, cytomegalovirus, virus cúm,... có thể kích hoạt hệ miễn dịch và làm sưng hạch ở bẹn. Ngoài ra, người bệnh cũng sẽ gặp tình trạng đau cơ, sốt nhẹ, mệt mỏi, nổi hạch ở nhiều vị trí khác của cơ thế như cổ, nách,...

1.4. Lao hạch

Lao không chỉ ảnh hưởng đến phổi mà còn có thể lan đến các hạch bạch huyết, trong đó có hạch bẹn. Lao hạch thường tiến triển âm thầm và kéo dài. Trong bệnh lý này, hạch sưng nhưng không đau, không nóng, sau một thời gian sẽ bị cứng hoặc hóa mủ. Người bệnh có thể bị sốt nhẹ, đổ mồ hôi đêm, sụt cân.

1.5. Ung thư 

Một số bệnh ung thư như ung thư tinh hoàn, ung thư dương vật, ung thư cổ tử cung, ung thư âm hộ, ung thư trực tràng,... có thể lan tới hạch bẹn. Ngoài ra, các ung thư hạch lymphoma (ung thư hạch bạch huyết) cũng có thể làm nổi hạch ở bẹn. 

Hạch ở bẹn do ung thư thường không di động, cứng, không đau nhưng tăng nhanh về kích thước. 

1.6. Phản ứng sau tiêm vắc xin 

Trong một số trường hợp hiếm gặp, nổi hạch ở bẹn cũng có thể xảy ra sau khi tiêm vắc xin. Đây là phản ứng tạm thời của hệ miễn dịch. Trong trường hợp này, hạch thường nhỏ, mềm, không đau và sẽ tự biến mất sau vài ngày.

1.7. Bệnh lý tự miễn

Một số bệnh tự miễn như lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp cũng có thể gây nổi hạch ở nhiều vị trí, trong đó có vùng bẹn. Nổi hạch ở bẹn trong bệnh lý tự miễn là kết quả từ việc hệ miễn dịch tấn công nhầm vào mô lành trong cơ thể, gây viêm và sưng hạch bạch huyết. 

Trong các bệnh lý này, hạch thường sưng không quá to, ít đau, nhưng có thể kéo dài nhiều tuần. Đi kèm với hiện tượng nổi hạch là các triệu chứng toàn thân như mệt mỏi, sốt nhẹ, đau khớp, phát ban, rối loạn tiêu hóa,...

Viêm khớp dạng thấp là bệnh lý tự miễn có thể gây nổi hạch ở bẹn

2. Khi nào người bị nổi hạch ở bẹn nên đi khám bác sĩ?

Không phải mọi trường hợp bị nổi hạch ở bẹn đều là dấu hiệu bệnh lý nguy hiểm. Tuy nhiên, nếu ở trong các trường hợp sau, người bệnh cần sớm thăm khám bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán đúng nguyên nhân và có biện pháp điều trị phù hợp nhằm tránh xảy ra biến chứng:

- Hạch sưng trên 2 tuần không giảm.

- Hạch sưng kèm đau, nóng, đỏ, có triệu chứng toàn thân như sút cân, ra mồ hôi trộm, sốt.

- Hạch to nhanh, rắn, ít di động.

- Có biểu hiện bất thường vùng sinh dục.

3. Chẩn đoán và điều trị hạch ở bẹn như thế nào?

3.1. Chẩn đoán

Để xác định chính xác nguyên nhân gây nổi hạch ở bẹn, bác sĩ sẽ:

- Khám lâm sàng: 

Mục đích của quá trình khám lâm sàng nhằm: xác định vị trí, kích thước, tính di động của hạch và các triệu chứng đi kèm. Đây sẽ là cơ sở cho việc đưa ra chẩn đoán ban đầu và chỉ định các kiểm tra phù hợp để xác định nguyên nhân nổi hạch.

- Chẩn đoán cận lâm sàng: 

Người bệnh thường sẽ được bác sĩ chỉ thực hiện một số phương pháp kiểm tra như:

+ Xét nghiệm máu: Xác định chỉ số liên quan đến viêm nhiễm như CRP, ESR,…

+ Xét nghiệm HIV, giang mai, viêm gan B hoặc C.

+ Xét nghiệm nước tiểu, dịch sinh dục nếu nghi ngờ các viêm nhiễm cơ quan sinh dục tiết niệu.

+ Siêu âm vùng bẹn: Xác định cấu trúc của hạch và đánh giá tính chất lành hoặc ác tính của hạch.

+ Xét nghiệm giải phẫu bệnh (tế bào học hoặc sinh thiết mô bệnh học): Khi kết quả của những kiểm tra trên chưa xác định rõ nguyên nhân hoặc nghi ngờ hạch ác tính, bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm làm tế bào hạch hoặc sinh thiết hạch để phân tích mô học, chẩn đoán đúng tính chất của hạch vùng bẹn.

Bệnh nhân thăm khám bác sĩ chuyên khoa sau thời gian xuất hiện hạch lớn ở bẹn

3.2. Điều trị

Phương pháp điều trị nổi hạch ở bẹn sẽ được bác sĩ đưa ra sau khi đã xác định được nguyên nhân gây ra tình trạng này. Tùy vào tính chất bệnh của từng bệnh nhân, bác sĩ sẽ chỉ định phác đồ điều trị phù hợp như:

- Điều trị bằng thuốc: 

+ Thuốc kháng sinh: thường dùng cho các trường hợp nổi hạch do nhiễm khuẩn.

+ Thuốc kháng virus: chỉ định cho trường hợp cần kiểm soát virus và giảm phản ứng miễn dịch.

+ Thuốc điều trị lao: đối với bệnh nhân lao hạch bẹn, bác sĩ sẽ chỉ định phác đồ thuốc lao kéo dài 6 - 9 tháng.

+ Thuốc kháng viêm, thuốc giảm đau: giảm sưng, giảm đau hạch trong thời gian điều trị nguyên nhân làm nổi hạch ở bẹn.

- Điều trị bệnh lý nền liên quan

Trong trường hợp nổi hạch ở bẹn là dấu hiệu của các bệnh lý tiềm ẩn như ung thư, bệnh tình dục, HIV,... Bác sĩ sẽ có phác đồ điều trị bệnh lý nền để kiểm soát sự phát triển của hạch và các triệu chứng đi kèm.

- Phẫu thuật

Thông thường, phẫu thuật sẽ được áp dụng đối với các trường hợp nổi hạch ở bẹn đi kèm với các tình trạng sau:

+ Hạch bị hoại tử, vỡ mủ, không đáp ứng thuốc.

+ Hạch nghi ngờ ung thư, cần sinh thiết để xác định tính chất lành hoặc ác tính.

+ Hạch quá to, gây đau dữ dội hoặc ảnh hưởng đến vận động.

Bệnh nhân đã điều trị hạch bẹn sẽ được bác sĩ hẹn lịch tái khám để theo dõi tiến triển của hạch, đánh giá hiệu quả điều trị và phát hiện sớm các biến chứng. Trường hợp sau 2 tuần điều trị, hạch không giảm kích thước, triệu chứng đi kèm không thuyên giảm, người bệnh cần tái khám để kiểm tra. 

Nổi hạch ở bẹn là dấu hiệu của nhiều vấn đề sức khỏe. Nếu bỗng nhiên xuất hiện hạch sưng to, kéo dài hoặc kèm theo các triệu chứng bất thường nào khác, quý khách có thể liên hệ đặt lịch khám cùng bác sĩ chuyên khoa của Hệ thống Y tế MEDLATEC qua Hotline 1900 56 56 56 để được chẩn đoán đúng nguyên nhân và có biện pháp xử trí kịp thời.