Nội soi phế quản có tác dụng gì và những ai nên thực hiện?

Nội soi phế quản là một thủ thuật được áp dụng trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý về đường hô hấp. Thông qua những hình ảnh do nội soi ghi lại bác sĩ sẽ thu thập được những thông tin quan trọng để có cái nhìn tổng quan hơn về tình trạng bệnh lý mà bệnh nhân đang gặp phải, đồng thời đưa ra kết luận bệnh chính xác, áp dụng những phương pháp điều trị phù hợp nhất.

1. Tổng quan về phương pháp nội soi phế quản

Phế quản là một trong những cơ quan thuộc đường hô hấp dưới có cấu tạo như một đường ống dẫn khí, nằm ở vị trí nối tiếp phần cuối của khí quản và đi vào phổi. Phế quản sẽ tiếp tục phân nhánh trong phổi để hình thành nên một hệ thống đường dẫn khí gọi là cây phế quản.

Nội soi phế quản là một biện pháp chẩn đoán cận lâm sàng. Trước khi thực hiện người bệnh sẽ được gây tê để hạn chế sự khó chịu và đau đớn trong khi nội soi.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ sử dụng một loại ống soi mềm luồn từ mũi người bệnh đến cuống phổi. Đầu của ống soi sẽ được gắn camera siêu nhỏ cùng đèn sáng để thu lại những hình ảnh mà nó ghi lại được trên đường đi vào bên trong phế quản. Mọi hình ảnh thu thập được sẽ phát trực tiếp lên màn hình để bác sĩ theo dõi cấu trúc bên trong phế quản một cách trực quan.

Nội soi phế quản là một thủ thuật giúp hỗ trợ chẩn đoán và điều trị các bệnh lý về phế quản

Trong quá trình nội soi nếu bác sĩ phát hiện ra phế quản có xuất hiện những tổn thương thực thể thì sẽ kết hợp với sinh thiết, lấy ra một mẫu mô bệnh phẩm ở vị trí tổn thương đem đi kiểm tra nguy cơ bất thường tại đây.

2. Mục đích của nội soi phế quản và đối tượng nên thực hiện

2.1. Nội soi phế quản giúp phát hiện ra những bệnh lý gì?

Nội soi phế quản có thể giúp hỗ trợ phát hiện và chẩn đoán nguy cơ mắc phải những bệnh lý sau đây:

● Ho ra máu, khàn tiếng, giọng nói vang đôi;

● Xẹp phổi;

● Bệnh phổi mô kẽ;

● Kiểm tra dị vật trong đường thở;

● Viêm phổi mạn tính, viêm phổi khó điều trị;

● Tình trạng ho không rõ nguyên nhân kéo dài trên 3 tuần;

● Tràn mủ màng phổi, áp xe phổi;

● Nghi ngờ bệnh nhân thủng thực quản, vết thủng gây rò trung thất và khí phế quản;

● Tổn thương tại phổi chưa xác định nguyên nhân rõ ràng;

● Đánh giá tình trạng của phế quản sau điều trị can thiệp;

● Tổn thương khí phế quản gây khó thở (đã loại bỏ nguyên nhân hen phế quản);

● Tràn dịch màng phổi không rõ nguyên nhân.

2.2. Khi nào bệnh nhân nên tiến hành nội soi phế quản?

Trong trường hợp người bệnh xuất hiện những dấu hiệu bất thường khó có thể chẩn đoán chính xác ra nguyên nhân gây bệnh nếu chỉ dựa trên xét nghiệm hay triệu chứng lâm sàng thì sẽ cần phải chỉ định thực hiện nội soi phế quản. Sau đây là những trường hợp nên áp dụng phương pháp này:

● Bệnh nhân bị tắc đường thở;

● Liệt dây thanh âm;

● Nghi ngờ mắc bệnh viêm phổi kẽ;

● Ảnh chụp X-quang hiển thị những tổn thương dạng đốm;

● Tắc nghẽn đường thở;

● Ho ra máu, ho kéo dài không rõ lý do;

● Khi cần thực hiện bơm rửa phổi;

● Sinh thiết mô;

● Chọc hút và giải phóng ổ mủ;

● Mắc phải những bệnh lý viêm nhiễm như viêm phổi, bệnh lao do nấm và vi khuẩn gây ra;

● Khi cần lấy mẫu đờm để xét nghiệm;

● Loại bỏ những chất gây cản trở đường thở (chất nhầy, dịch tiết, máu);

● Khi cần mở đường thở và đặt ống thông trong đường thở;

● Điều trị u phế quản bằng phương pháp xạ trị hoặc laser;

● Nghi ngờ có chảy máu bên trong phế quản cần phải nội soi để kiểm tra.

3. Nội soi phế quản được tiến hành qua những bước nào?

Người bệnh sẽ được đến phòng nội soi vô trùng và được trang bị đầy đủ các dụng cụ, thiết bị y tế. Bệnh nhân cần trải qua quy trình thăm khám bằng nội soi như sau:

● Người bệnh nằm trên giường, được gắn máy thở và gắn các thiết bị đo huyết áp, nhịp tim;

● Bác sĩ gây tê cho bệnh nhân ở các vị trí mũi và miệng. Lúc này khi thuốc tê phát huy tác dụng thì người bệnh sẽ cảm nhận được vị đắng, cay nồng;

● Ống soi được đưa vào theo trình tự là từ mũi - họng - dây thanh âm - đường thở - phổi. Thuốc tê sẽ được kết hợp xịt thêm để người bệnh bớt đi cảm giác khó chịu;

● Trong suốt quá trình nội soi người bệnh cần phải hít thở bằng miệng và giữ im lặng;

● Toàn bộ quy trình nội soi phế quản sẽ diễn ra trong khoảng 10 - 15 phút. Trong khoảng thời gian này bác sĩ có thể kết hợp soi chiếu, chẩn đoán, thậm chí là lấy mẫu sinh thiết khi nghi ngờ có bất thường;

● Kết thúc nội soi, bệnh nhân rời khỏi phòng và nghỉ ngơi, chờ đợi kết quả.

Để tránh gặp phải những tác dụng phụ không mong muốn do nội soi, người bệnh cần chú ý chăm sóc bản thân sao cho đúng cách, cụ thể như sau:

● Trong vòng 2 giờ đầu kể từ khi kết thúc thủ thuật nội soi phế quản, người bệnh không nên ăn uống. Bởi vì lúc này thuốc tê vẫn còn có tác dụng nên nguy cơ bị sặc nếu nuốt thức ăn là rất cao;

● Sau khi nội soi người bệnh có thể sẽ gặp phải những triệu chứng khó chịu như đau ngực, đau họng, khô họng, thậm chí là ho ra máu đối với những trường hợp cần sinh thiết;

● Không hút thuốc lá: những hóa chất do thuốc lá tiết ra sẽ làm tăng kích thích niêm mạc đường hô hấp nên bệnh nhân tuyệt đối không được hút thuốc lá;

● Một số rủi ro khác: nội soi gây chảy máu, nhiễm trùng, thủng phế quản,... Đây là những rủi ro nghiêm trọng nên người bệnh cần đặc biệt lưu ý để thông báo kịp thời cho bác sĩ, từ đó có phương án xử trí đúng cách.

Người bệnh không được hút thuốc lá trước khi nội soi phế quản

Có thể thấy rằng nội soi phế quản là phương pháp chẩn đoán đem lại hiệu quả cao, đồng thời cũng hỗ trợ đắc lực trong công tác điều trị bệnh. Mặc dù hiếm khi xảy ra những phản ứng phụ sau khi nội soi nhưng người bệnh vẫn nên lựa chọn địa chỉ uy tín để thực hiện.

Hệ thống Y tế MEDLATEC là cơ sở y tế với gần 30 năm kinh nghiệm hoạt động trong lĩnh vực thăm khám chữa bệnh. MEDLATEC quy tụ đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm, chuyên môn giỏi và tận tâm với nghề nên đã được đông đảo khách hàng đánh giá cao về chất lượng thăm khám.

Nếu bạn đang có nhu cầu được tư vấn thêm về các dịch vụ nội soi, hãy liên hệ qua hotline 1900565656 để được tổng đài viên của MEDLATEC tư vấn và hỗ trợ đặt lịch khám ngay từ hôm nay.

BS Thanh Tuấn đã duyệt