1. Phẫu thuật cắt ngực chuyển giới có thể thực hiện trong trường hợp nào?

1.1. Như thế nào là phẫu thuật cắt ngực để chuyển giới?

Phẫu thuật cắt ngực chuyển giới là một cuộc đại phẫu để cắt bỏ hoàn toàn phần ngực của nữ giới để định hình và tạo lại dáng ngực giống nhất với ngực của nam giới. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ loại bỏ dừa thừa, mô vú ở ngực để tạo ra vòng 1 bằng phẳng. Quá trình phẫu thuật cũng có thể kết hợp thu gọn núm vú hoặc thu nhỏ quầng vú để đạt được mục đích cao nhất trong tạo hình ngực giống nam giới.

Phẫu thuật cắt ngực là một phần của quá trình chuyển giới

1.2. Đối tượng chỉ định và chống chỉ định đối với phẫu thuật cắt ngực chuyển giới

- Đối tượng chỉ định

+ Người điều kiện sức khỏe bình thường, trên 18 tuổi.

+ Có nhu cầu chuyển giới tính nữ sang giới tính nam.

- Đối tượng chống chỉ định

+ Độ tuổi dưới 18.

+ Thai phụ, phụ nữ đang trong kỳ kinh, đang cho con bú.

+ Một số chống chỉ định tương đối khác.

2. Các phương pháp phẫu thuật cắt ngực chuyển giới đang được áp dụng hiện nay

2.1. Phương pháp phẫu thuật Double Incision

Cắt ngực bằng phẫu thuật Double Incision được áp dụng với trường hợp có vòng ngực đầy đặn, khả năng đàn hồi của da tốt. Khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ tạo ra hai đường rạch trên và dưới cơ ngực để bóc mô vú rồi khâu thẩm mỹ hai vạt da theo đúng đường viền của vòng 1.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ cũng có thể định hình lại, thay đổi kích thước núm vú rồi dùng phương pháp ghép da để ghép lại núm vú. 

- Ưu điểm của phẫu thuật cắt ngực Double Incision:

+ Tạo dáng phẳng tự nhiên cho vòng ngực.

+ Tránh được tình trạng vùng da xung quanh vết mổ bị nhăn nheo.

- Nhược điểm của phẫu thuật cắt ngực Double Incision

+ Dễ tạo sẹo dài.

+ Có thể bị mất cảm giác ở đầu vú.

2.2. Phương pháp phẫu thuật T-Invert

Phẫu thuật cắt ngực bằng phương pháp T-Invert thường được áp dụng với các trường hợp ngực hơi xệ và không đàn hồi da, ngực lớn. Khi thực hiện phẫu thuật, bác sĩ sẽ tạo đường rạch phía trên và dưới cơ ngực cùng một đường dọc khác từ quầng vú đi xuống nếp gấp chân ngực. 

- Ưu điểm của phẫu thuật cắt ngực T-Invert:

+ Tạo hình vòng ngực với kích thước gần giống nam giới nhất

+ Bảo toàn được cảm giác ở vùng ngực.

- Nhược điểm của phẫu thuật cắt ngực T-Invert:

+ Có nhiều đường mổ nên cần được thực hiện bởi bác sĩ có tay nghề giỏi.

+ Vết thương lớn nên dễ tạo sẹo.

Mô phỏng một bước trong quá trình phẫu thuật cắt ngực T-Invert

2.3. Phương pháp phẫu thuật Keyhole

Phương pháp phẫu thuật cắt ngực Keyhole được áp dụng với người có ngực nhỏ, lép, da ngực đàn hồi tốt. Khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ tạo một hình bán nguyệt ở quầng vú để đưa đầu ống hút chuyên dụng vào để loại bỏ mỡ thừa và mô vú, giúp giảm kích thước ngực. Quá trình này cũng giúp điều chỉnh núm vú và quầng thâm vú sao cho có được tỷ lệ cân đối nhất.

- Ưu điểm của phẫu thuật cắt ngực Keyhole:

+ Tính thẩm mỹ cao, ít thương tổn.

+ Tạo được vẻ đẹp chân thực cho vùng ngực.

+ Sẹo nhỏ và khó lộ.

- Nhược điểm của phẫu thuật cắt ngực Keyhole:

+ Nếu quá trình hút mô và mỡ không được thực hiện đúng kỹ thuật có thể gây lồi lõm ở ngực.

+ Nếu vòng ngực lớn hoặc da ngực không có độ đàn hồi cao thì hiệu quả thẩm mỹ kém.

Nên thăm khám và tư vấn kỹ càng bởi bác sĩ chuyên khoa trước khi quyết định phẫu thuật cắt ngực chuyển giới

3. Rủi ro và biến chứng có thể xảy ra khi phẫu thuật cắt ngực chuyển giới

Phẫu thuật cắt ngực chuyển giới cũng tiềm ẩn những biến chứng và rủi ro nhất định như: 

- Nhiễm trùng

Vết mổ nếu không được chăm sóc đúng cách thì có thể bị vi khuẩn xâm nhập gây nhiễm trùng với các biểu hiện như: sưng, đỏ, đau, chảy dịch vàng hoặc xanh, sốt cao,... 

- Để lại sẹo

Rất khó tránh việc tạo sẹo sau phẫu thuật cắt ngực, đặc biệt là với những người có cơ địa dễ bị sẹo lồi, sẹo thâm.

- Mất cảm giác

Phẫu thuật cắt ngực chuyển giới có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh xung quanh núm vú và vùng ngực, gây mất cảm giác tạm thời hoặc vĩnh viễn. Nguyên nhân của tình trạng này chủ yếu do: định vị sai vị trí núm vú, dây thần kinh bị tổn thương hoặc bị đứt khi phẫu thuật. 

- Mô hoặc núm vú bị hoại tử

Hoại tử xảy ra khi mô hoặc núm vú không nhận đủ lượng máu cung cấp sau phẫu thuật. Đây là biến chứng nghiêm trọng và có thể đòi hỏi phẫu thuật bổ sung để loại bỏ mô bị hoại tử. Khi gặp phải tình trạng này, người bệnh thường có biểu hiện: đổi màu đen ở vùng da được phẫu thuật, có mùi khó chịu tại vết mổ, vết mổ không lành.

- Tụ máu và dịch

Tụ máu và dịch dưới da sau phẫu thuật có thể gây sưng, đau,... thậm chí còn cần phẫu thuật lại để loại bỏ máu hoặc dịch tụ. Nếu bị tụ máu hoặc dịch, người bệnh sẽ bị sưng, đau nhức, vùng da phẫu thuật căng bóng, da có màu tím hoặc xanh,... Nguyên nhân gây tụ dịch và máu thường do vỡ mạch máu nhỏ khi phẫu thuật hoặc hoạt động quá mức sau phẫu thuật.

- Kết quả không như ý muốn

Một số trường hợp phẫu thuật cắt ngực có thể gặp tình trạng ngực không đối xứng, bị biến dạng, lệch vị trí núm vú,... Đây là những biến chứng về thẩm mỹ, ảnh hưởng đến sự tự tin và tâm lý của người thực hiện phẫu thuật.

Nguyên nhân của tình trạng này có thể do kỹ thuật phẫu thuật, quá trình hồi phục không thuận lợi hoặc đặc điểm cơ thể từng người.

- Phản ứng với thuốc gây mê hoặc gây tê

Phẫu thuật cắt ngực chuyển giới cần dùng tới thuốc gây mê hoặc gây tê toàn thân. Điều này có thể gây ra một số rủi ro như phản ứng dị ứng, khó thở, tim đập nhanh, buồn nôn, mất ý thức,... hoặc trường hợp hiếm sẽ gây nguy hiểm đến tính mạng.

Mặc dù phẫu thuật cắt ngực chuyển giới có thể mang lại sự thay đổi tích cực về hình thể và tâm lý nhưng vẫn cần tìm hiểu kỹ về các rủi ro và biến chứng tiềm ẩn để có sự chuẩn bị trước về tinh thần. Trước khi thực hiện, người bệnh nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa để chọn được phương án tốt nhất cho mình. Việc hiểu rõ về các phương pháp phẫu thuật sẽ giúp bệnh nhân có sự chuẩn bị tinh thần tốt hơn, giảm thiểu lo lắng và dễ đạt được kết quả như ý.