1. Tình trạng tim đập nhanh bất thường có nguy hiểm không? 

tim đập nhanh bất thường (nhịp tim nhanh) là tình trạng tim co bóp trên 100 lần/phút ngay cả khi cơ thể đang nghỉ ngơi, kéo dài từ vài giây đến nhiều giờ. Khác với phản ứng sinh lý tự nhiên khi vận động hay căng thẳng, nhịp tim cao ngay cả khi nghỉ ngơi có thể là cảnh báo sớm của nhiều bệnh lý nguy hiểm.

Dù một số trường hợp không xuất hiện triệu chứng, các rối loạn nhịp nhanh vẫn ẩn chứa nguy cơ gây suy tim, tụt huyết áp, đột quỵ, ngất xỉu hoặc thậm chí đột tử nếu không xử trí kịp thời. Dựa vào vị trí phát sinh ổ loạn nhịp, bệnh được chia thành ba nhóm chính:

• Nhịp nhanh xoang: Tình trạng nút xoang - bộ phận điều hòa nhịp tim - phát tín hiệu quá mức, thường do căng thẳng, tổn thương nút xoang hoặc bệnh lý nền (thiếu máu, cường giáp, nhiễm trùng).
• Nhịp nhanh trên thất: Khởi phát từ khu vực phía trên tâm thất (như rung nhĩ, cuồng nhĩ), làm giảm hiệu quả bơm máu và dễ hình thành cục máu đông gây đột quỵ hoặc suy tim.
• Nhịp nhanh thất: Xuất phát từ tâm thất - buồng tim bơm máu đi nuôi cơ thể. Dạng loạn nhịp này rất nguy hiểm (đặc biệt là rung thất), dễ gây tụt huyết áp, ngất và tử vong nếu không cấp cứu kịp thời.

Tim đập nhanh bất thường là tình trạng tim co bóp khoảng trên 100 lần mỗi phút

2. Nguyên nhân khiến tim đập nhanh bất thường là gì?

Tình trạng tim đập nhanh có thể bắt nguồn từ phản ứng sinh lý tự nhiên hoặc do các bệnh lý tiềm ẩn. Về mặt sinh lý, nhịp tim thường tăng khi hệ thần kinh giao cảm kích hoạt do vận động thể thao, căng thẳng, lo âu hoặc đau đớn. Ngược lại, nếu tình trạng này kéo dài lúc nghỉ ngơi, nguyên nhân có thể xuất phát từ tổn thương tại tim hoặc các rối loạn khác ngoài tim.

2.1. Nguyên nhân gây bệnh

• Bệnh lý tại tim: Gồm các rối loạn nhịp nguy hiểm như nhịp nhanh trên thất, nhịp nhanh thất và nguy hiểm nhất là rung thất - có thể dẫn đến ngất xỉu hoặc tử vong nhanh chóng. Ngoài ra, suy tim, hội chứng mạch vành cấp, viêm cơ tim hay chèn ép tim,... cũng là những nguyên nhân gây ra tình trạng này.
• Bệnh lý ngoài tim: Các vấn đề về hô hấp (thuyên tắc phổi, thiếu oxy máu), nhiễm trùng, cường giáp, thiếu máu, hạ đường huyết, mất nước, rối loạn điện giải, tác dụng phụ của thuốc, ngộ độc,...

2.2. Yếu tố nguy cơ

Khả năng xuất hiện các cơn tim đập nhanh bất thường sẽ tăng cao nếu bạn có tiền sử mắc bệnh tim mạch, huyết áp cao, béo phì hoặc gia đình có người bị rối loạn nhịp tim. Bên cạnh đó, lối sống thiếu lành mạnh như hút thuốc lá, uống nhiều rượu bia, caffeine hay thường xuyên chịu áp lực thể chất và tâm lý cũng là những yếu tố nguy cơ hàng đầu.

3. Những triệu chứng tim đập nhanh thường gặp

Tình trạng tim đập nhanh bất thường có thể biểu hiện qua nhiều mức độ từ nhẹ đến nặng, thậm chí một số bệnh nhân hoàn toàn không ghi nhận triệu chứng nào. Trong các trường hợp có biểu hiện lâm sàng, người bệnh thường gặp phải những dấu hiệu đặc trưng sau:

• Cảm giác tim đập nhanh, hồi hộp, đánh trống ngực.
• Khó thở, hụt hơi.
• Đau tức vùng ngực.
• Chóng mặt, choáng váng hoặc hoa mắt, lâng lâng.
• Ngất xỉu.

Nếu không được chẩn đoán và can thiệp kịp thời, hiện tượng tim đập nhanh bất thường có thể tiến triển thành các biến chứng nguy hiểm tới tính mạng như hình thành cục máu đông, đột quỵ hoặc ngừng tim đột ngột.

Cảm giác khó thở, hồi hộp, hụt hơi là biểu hiện thường gặp khi tim đập nhanh bất thường

4. Chẩn đoán và điều trị chứng tim đập nhanh như thế nào?

Để kiểm soát hiệu quả tình trạng tim đập nhanh bất thường, bác sĩ sẽ kết hợp nhiều phương pháp để chẩn đoán bệnh và đưa ra phác đồ điều trị cá nhân hóa, cụ thể:

4.1. Phương pháp chẩn đoán

Để xác định nguyên nhân, bác sĩ sẽ kết hợp giữa lâm sàng và các kỹ thuật chẩn đoán hiện đại như:

• Thăm khám lâm sàng: Khai thác bệnh sử, triệu chứng và lối sống để đánh giá nguy cơ rối loạn nhịp.
• Điện tâm đồ (ECG): Ghi lại hoạt động điện của tim nhằm phát hiện các biến đổi bất thường ngay tại thời điểm đo.
• Holter ECG: Theo dõi điện tâm đồ liên tục (24 giờ hoặc nhiều ngày) giúp bắt trọn các cơn loạn nhịp xuất hiện ngắt quãng trong sinh hoạt hàng ngày.
• Siêu âm tim: Đánh giá cấu trúc, chức năng co bóp của tim, van tim và cơ tim bằng sóng siêu âm.
• Chụp X-quang ngực: Kiểm tra tổng quát hình thái tim, phổi và màng phổi.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) tim: Cung cấp hình ảnh chi tiết về buồng tim, mạch máu và phát hiện các tổn thương hoặc sẹo hóa cơ tim.
• Chụp mạch vành: Xác định vị trí động mạch vành bị hẹp, tắc bằng thuốc cản quang để tìm nguyên nhân gây nhịp nhanh thất hoặc rung thất.
• Khảo sát điện sinh lý (EP): Đưa điện cực vào buồng tim để định vị chính xác ổ loạn nhịp, thường kết hợp triệt đốt ngay trong thủ thuật.
• Nghiệm pháp bàn nghiêng: Đánh giá phản ứng của nhịp tim và huyết áp ở tư thế đứng nhằm tìm nguyên nhân gây ngất.
• Nghiệm pháp gắng sức: Theo dõi ECG khi người bệnh đạp xe hoặc chạy bộ để phát hiện tình trạng tim đập nhanh bất thường xuất hiện lúc vận động.

Người bệnh nên chủ động thăm khám bác sĩ để được chẩn đoán và có phương pháp điều trị phù hợp 

4.2. Phương pháp điều trị

Tùy thuộc vào bản chất và nguồn gốc của cơn loạn nhịp tim, bác sĩ sẽ chỉ định phác đồ điều trị phù hợp, ví dụ như:

• Đối với nhịp nhanh nhĩ hoặc nhịp nhanh trên thất: Người bệnh có thể được hướng dẫn thực hiện các nghiệm pháp cường phế vị (như xoa xoang cảnh) để giảm nhịp tim nhanh chóng. Bên cạnh đó, việc điều chỉnh lối sống bằng cách giảm căng thẳng, hạn chế caffeine, rượu bia và chất kích thích đóng vai trò rất quan trọng. Khi cần thiết, bác sĩ sẽ chỉ định dùng thuốc điều hòa nhịp, sốc điện chuyển nhịp hoặc triệt đốt ổ loạn nhịp qua ống catheter.
• Đối với nhịp nhanh thất: Do tính chất nguy hiểm cao, điều trị nhịp nhanh thất cần các biện pháp can thiệp tích cực hơn. Các phương pháp chính bao gồm dùng thuốc chống loạn nhịp chuyên sâu, sốc điện chuyển nhịp khẩn cấp, triệt đốt ổ loạn nhịp hoặc cấy máy khử rung tim (ICD) để tự động cắt cơn nhịp nhanh đe dọa tính mạng.

Nhìn chung, hiện tượng tim đập nhanh bất thường hoàn toàn có thể kiểm soát an toàn nếu được thăm khám và can thiệp y tế đúng thời điểm. Một địa chỉ y tế uy tín bạn có thể tham khảo và lựa chọn là chuyên khoa Tim mạch thuộc Hệ thống Y tế MEDLATEC. Để đặt lịch khám sớm và được tư vấn thêm, Quý khách vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 của MEDLATEC để được hỗ trợ.