5 ngày xuất hiện triệu chứng bất thường, trẻ đi khám phát hiện mắc sởi biến chứng 

Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC vừa tiếp nhận bé trai T.Đ.Đ, 8 tuổi, ở Hải Phòng đến khám thì phát hiện mắc sởi gây biến chứng viêm phế quản cấp. 

Gia đình trẻ cho biết, 5 ngày trước khi đi khám, trẻ bắt đầu xuất hiện sốt nóng, sốt cao 39 độ C, sốt liên tục. Sau 3 ngày sốt, ho đờm, gia đình đưa trẻ đến khám tại một phòng khám ở địa phương và có thực hiện xét nghiệm sởi cho kết quả âm tính, được chẩn đoán viêm họng cấp, nên gia đình chủ quan. 

Cha mẹ không nên chủ quan khi thấy trẻ xuất hiện nổi ban đỏ từ tai, cổ, lan lên mặt, xuống thân mình

Ngày qua trẻ xuất hiện mắt đỏ, nổi ban đỏ từ tai, cổ, lan lên mặt, xuống thân mình, ăn uống kém, người mệt lả, đại tiện phân lỏng ngày 1-2 lần. Lo lắng gia đình quyết định đưa con đến khám tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC. Gia đình cho biết thêm, trẻ đã tiêm phòng sởi 1 mũi. 

ThS.BS Dương Thị Thủy - Chuyên khoa Nhi thăm khám, ghi nhận nhiệt độ của trẻ thời điểm khám 37,7 độ C, xuất hiện hồng ban nổi gờ trên mặt da rải rác vùng mặt, tai và xuống thân mình, kèm theo họng trẻ đỏ sung huyết, nhiều hạt Koplik ở niêm mạc miệng, viêm kết mạc mắt. 

Với chẩn đoán sơ bộ sốt phát ban - theo dõi sởi, bác sĩ chỉ định bệnh nhân thực hiện các xét nghiệm tìm nguyên nhân. 

Kết quả xét nghiệm sởi (Measles virus Real-time PCR) dương tính, kết quả men gan tăng cao gấp 3 lần, X-quang phổi quan sát hình ảnh theo dõi viêm phế quản hai phổi.  

Bác sĩ chẩn đoán xác định, trẻ mắc sởi biến chứng viêm phế quản, rối loạn chức năng gan. 

Bệnh sởi có nguy hiểm không? 

Virus sởi dễ lây lan qua nước bọt, chất nhớt từ cổ họng bệnh nhân

Sởi là bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus sởi gây nên. Bệnh có xu hướng diễn biến mạnh vào mùa Đông - Xuân, dễ bùng phát thành dịch. 

Bệnh lây bằng đường hô hấp qua các hạt nước bọt, hay chất nhớt từ cổ họng bệnh nhân. 

Thời gian lây: 7-10 ngày sau khi tiếp xúc và đến 4 ngày sau khi phát ban, đây cũng là thời gian cần cách ly trẻ. 

Bệnh sởi thường gặp ở trẻ nhỏ, người có miễn dịch kém, dễ dẫn đến biến chứng nguy hiểm, thậm chí có thể gây tử vong nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời. 

Trẻ mắc sởi có thể gây những biến chứng như biến chứng đường hô hấp (viêm thanh quản, viêm phế quản, viêm phổi), biến chứng thần kinh (viêm não, viêm màng não), biến chứng đường tiêu hóa (viêm ruột), biến chứng về thị giác (viêm loét giác mạc, có thể gây mù lòa). 

Số liệu thống kê cho thấy, từ đầu năm đến nay 20/3/2025, cả nước ghi nhận 42.488 trường hợp nghi sởi tại 63 tỉnh, thành phố, trong đó có 4.027 trường hợp dương tính với sởi tại 62 tỉnh, thành phố. 

Đa số trường hợp mắc bệnh ở nhóm trẻ em từ 09 tháng tuổi đến dưới 15 tuổi (72,7%). Bệnh nhân mắc sởi chủ yếu đều không được tiêm vaccine phòng bệnh sởi hoặc không rõ về tình trạng tiêm chủng (chiếm hơn 95%). 

Các chuyên gia y tế dự báo, dịch sởi có xu hướng giảm, nhưng chưa dừng lại, do đó, người dân cần cảnh giác và nên đến cơ sở y tế nếu thấy xuất hiện một trong các dấu hiệu như sốt, phát ban dạng dát sẵn không có bọng nước, ho, viêm mũi, viêm kết mạc... để được chẩn đoán kịp thời và phòng tránh lây lan ra cộng đồng. 

3 tiêu chuẩn chẩn đoán chính xác sởi 

Để chẩn đoán bệnh sởi, theo bác sĩ Thủy có thể dựa trên 3 tiêu chí chính gồm: lâm sàng, dịch tễ học và xét nghiệm, cụ thể như sau: 

• Lâm sàng: Sốt, phát ban, hoặc có ít nhất 1 trong 3 triệu chứng như ho, chảy mũi, viêm kết mạc mắt. Ngoài ra, có thể có dấu hiệu Koplik (nốt trắng nhỏ trong niêm mạc miệng) - dấu hiệu rất đặc hiệu cho sởi. 
• Dịch tễ học: Trẻ chưa tiêm phòng vaccine sởi hoặc chưa tiêm đủ liều; Tiếp xúc với người mắc sởi trong vòng 7-21 ngày; Sống/ trở về từ vùng đang có ổ dịch sởi, hoặc cộng đồng có tỷ lệ tiêm chủng thấp. 
• Chẩn đoán xác định: Ca bệnh nghi ngờ hoặc ca bệnh lâm sàng mắc sởi, có xét nghiệm kháng thể IgM hoặc PCR dương tính với sởi. 

Những cách phòng ngừa sởi hiệu quả 

Để phòng ngừa sởi, bác sĩ Thủy khuyên người dân nên thực hiện các cách sau: 

Tiêm vaccine là biện pháp hữu hiệu phòng ngừa bệnh sởi

• Tiêm vaccine sởi đúng lịch: Đây là biện pháp phòng ngừa bệnh sởi hiệu quả nhất, vì vậy, tất cả trẻ em đều cần được tiêm chủng theo phác đồ 2 mũi: mũi 1 lúc 9 tháng tuổi, mũi 2 lúc 18 tháng tuổi. Tiêm nhắc lại khi 3-5 tuổi. Người lớn chưa tiêm hoặc chưa mắc sởi nên tiêm bổ sung. Vaccine MMR (phòng sởi, quai bị, rubella) có hiệu quả >95%. 
• Giữ vệ sinh cá nhân: Rửa tay thường xuyên, che miệng khi ho/ hắt hơi, không dùng chung đồ dùng cá nhân. Tránh tiếp xúc gần với người nghi mắc sởi; người bệnh cần được cách ly tối thiểu 4 - 7 ngày từ khi phát ban. 
• Tăng cường sức đề kháng: Thực hiện chế độ ăn đủ chất, bổ sung vitamin A nếu cần, nhất là với trẻ suy dinh dưỡng.  

Hệ thống Y tế MEDLATEC với gần 3 thập kỷ kinh nghiệm là nơi quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ đầu ngành và được trang bị đồng bộ hệ thống máy móc, trang thiết bị tối tân, hiện là địa chỉ khám chữa bệnh đa chuyên khoa chất lượng của đông đảo người dân cả nước.  

Bên cạnh đến thăm khám tại hệ thống Bệnh viện/ Phòng khám Đa khoa MEDLATEC, trường hợp bận rộn, người dân có thể lựa chọn dịch vụ lấy mẫu xét nghiệm tận nơi tiện lợi, nhanh chóng để kiểm tra và theo dõi sức khỏe. 

Thấu hiểu tiêm chủng là biện pháp phòng bệnh chủ động, hiệu quả và tiết kiệm, Trung tâm Tiêm chủng MEDLATEC đã được đầu tư toàn diện về đội ngũ nhân lực y tế, trang thiết bị cũng như cơ sở hạ tầng để mang đến dịch vụ tiêm chủng tin cậy của người dân mọi độ tuổi. 

Theo đó, lựa chọn tiêm chủng tại đây, người dân hoàn toàn hài lòng về chất lượng dịch vụ, bởi những lý do sau: 

• Cung cấp đầy đủ các loại vaccine, trong đó có vaccine sởi phòng sởi, quai bị, rubella…; 
• Cam kết nguồn vaccine chính hãng, bảo quản theo đúng quy định của Bộ Y tế; 
• Khám sàng lọc kỹ lưỡng trước tiêm, bởi bác sĩ chuyên khoa Nhi, các sĩ đa chuyê khoa; 
• Tư vấn cá nhân hóa lịch tiêm theo độ tuổi, tình trạng sức khỏe, lịch sử tiêm chủng; 
• Được theo dõi sau tiêm, sẵn sàng xử trí các phản ứng nếu có; 
• Lưu trữ hồ sơ điện tử, nhắc nhớ giúp tránh bỏ sót lịch tiêm chủng. 

Mọi thông tin tìm hiểu về dịch vụ khám chữa bệnh, tiêm chủng tại Hệ thống Y tế MEDLATEC, người dân vui lòng liên hệ tổng đài toàn quốc 1900 56 56 56.