Phát hiện ung thư biểu mô tại chỗ từ khối nhỏ bất thường không đau 

Bệnh nhân B.V.Q (21 tuổi, Hưng Yên) đến thăm khám tại Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Cầu Giấy trong tình trạng xuất hiện khối bất thường vùng sinh dục. 

Theo bệnh sử, bệnh nhân có quan hệ tình dục không an toàn khoảng 1 năm nay. Khoảng 3 tháng trước khi đi khám, bệnh nhân nhận thấy vùng mu thân dương vật xuất hiện khối bất thường, phát triển to lên chậm, không đau, không viêm tấy đỏ hay chảy dịch. Bệnh nhân không sốt, không gầy sụt cân, không tiểu buốt dắt và chưa qua xử trí y tế nào trước đó.  

Kết quả khám lâm sàng tại MEDLATEC Cầu Giấy ghi nhận:  

• Niêm mạc bao quy đầu vùng mu dương vật có vài khối nhỏ kích thước khoảng 1x3mm, mềm, không đau, không viêm tấy; 
• Bao quy đầu dài, hẹp nhẹ; 
• Miệng sáo nề nhẹ, có ít dịch dính; vuốt dọc niệu đạo ghi nhận dịch trong; 
• Sờ thấy hạch nhỏ vùng bẹn 2 bên (khoảng 0.5 x 0.7cm). 

Ngay sau khi thăm khám lâm sàng, BSCKI. Trần Quang Toản (Chuyên khoa Ngoại Tiết niệu - Nam học) đã hướng dẫn bệnh nhân thực hiện các cận lâm sàng chuyên sâu để xác định chính xác bản chất tổn thương:  

• Xét nghiệm Giải phẫu bệnh (Mô bệnh học): Kết quả sinh thiết mẫu bệnh phẩm ghi nhận ung thư biểu mô vảy tại chỗ (PeIN), diện cắt không còn u; 
• Xét nghiệm vi sinh - Sinh học phân tử (Real-time PCR 12 tác nhân STDs): Phát hiện dương tính với vi khuẩn Chlamydia trachomatis dịch niệu đạo;
• Xét nghiệm liên quan đến các bệnh lây truyền qua đường máu, đường tình dục STDs khác chưa phát hiện bất thường;
• Chụp CLVT phổi, CLVT ổ bụng - tiểu khung có tiêm thuốc ghi nhận một vài hạch nhỏ vùng bẹn không đặc hiệu.  

Dựa trên lâm sàng, kết quả mô bệnh học và chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ đưa ra chẩn đoán xác định: Ung thư biểu mô vảy tại chỗ dương vật kèm tình trạng nhiễm Chlamydia niệu đạo. 

Sau khi thực hiện tiểu phẫu lấy bỏ tổn thương và làm giải phẫu bệnh có kết quả chính xác, bác sĩ đã đưa ra phác đồ điều trị và tư vấn toàn diện.  

Kết quả giải phẫu bệnh của bệnh nhân phát hiện tổn thương  

Tiếp đó, khách hàng được điều trị can thiệp tại bệnh viện chuyên khoa, tổn thương đã được kiểm soát tốt. Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ là viêm biểu mô vảy mạn tính, không còn tế bào ác tính, bệnh nhân ra viện an toàn và tái khám theo đúng lịch hẹn.    

Tuyệt đối không chủ quan với những tổn thương nhỏ ở cơ quan sinh dục 

Theo các số liệu y tế, ung thư dương vật chiếm khoảng 1% các bệnh lý ung thư tiết niệu ở nam giới, trong đó có hơn 95% là ung thư biểu mô tế bào vảy (SCC). 

BSCKI. Trần Quang Toản cho biết, PeIN (Penile Intraepithelial Neoplasia - U tân sinh nội biểu mô dương vật) là tổn thương ung thư rất sớm hay ung thư biểu mô tại chỗ (tương đương giai đoạn 0). Ở giai đoạn này, các tế bào bất thường mới chỉ nằm ở lớp biểu mô, chưa xâm lấn xuống mô liên kết hay màng đáy, chưa tới mạch máu hay bạch huyết để di căn. Nếu được phát hiện và điều trị triệt căn ở giai đoạn này, tỷ lệ chữa khỏi là rất cao. 

Các yếu tố nguy cơ gây bệnh nam giới cần lưu ý: 

• Nhiễm virus HPV: Hơn 1/3 các trường hợp ung thư dương vật có liên quan đến virus HPV. 

HPV là một trong những thủ phạm gây ra các trường hợp ung thư dương vật (Ảnh: BSCC)  

• Hẹp hoặc dài bao quy đầu: Tình trạng này gây khó khăn cho việc vệ sinh, dẫn đến tích tụ bựa sinh dục và viêm nhiễm mãn tính. 
• Mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs): Viêm niệu đạo do Chlamydia, Gonorrhea... nếu không điều trị dứt điểm sẽ làm tổn thương niêm mạc kéo dài. 

Từ đây, bác sĩ Quang Toản đưa ra khuyến cáo:  

• Khám ngay khi có bất thường: Khi thấy xuất hiện các nốt sần, khối u nhú, vết trợt loét nhỏ hoặc vùng da đổi màu bất thường ở cơ quan sinh dục (dù không đau, không ngứa), nam giới tuyệt đối không chủ quan hoặc tự mua thuốc bôi; 
• Xét nghiệm Giải phẫu bệnh là "tiêu chuẩn vàng": Các tổn thương u nhú dạng sùi vùng sinh dục cần được sinh thiết làm giải phẫu bệnh để phân biệt giữa bệnh lý lành tính (sùi mào gà, u nhú lành tính) và tổn thương tiền ung thư/ung thư;  
• Thực hiện thói quen sống lành mạnh: Quan hệ tình dục an toàn, tiêm vắc xin phòng HPV, giữ vệ sinh vùng sinh dục sạch sẽ và thăm khám nam khoa định kỳ 6 tháng/ lần. 

Việc thăm khám kịp thời đóng vai trò quan trọng trong việc phát hiện sớm các bệnh lý Nam khoa  

Nếu gặp các triệu chứng bất thường vùng sinh dục hoặc cần tư vấn về các bệnh lý Nam khoa/STDs, người dân vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 của MEDLATEC để được hỗ trợ kịp thời.