1. Những ai cần tầm soát ung thư gan?

1.1. Tầm quan trọng của hoạt động tầm soát ung thư gan

Nằm trong số những bệnh ung thư phổ biến nhất, ung thư gan chiếm tỷ lệ người mắc khá lớn ở Việt Nam. Tuy nhiên vì thời điểm phát hiện bệnh muộn nên cũng có nhiều ca tử vong do ung thư gan xảy ra. Tầm soát ung thư gan được coi là biện pháp hiệu quả nhất được các bác sĩ khuyến cáo nên thực hiện định kỳ để sớm phát hiện bệnh, qua đó tăng hiệu quả điều trị và tiên lượng sống cho bệnh nhân.

Ung thư gan chiếm tỷ lệ người mắc khá lớn ở Việt Nam

Cụ thể, nếu ung thư gan được chẩn đoán từ giai đoạn sớm thường sẽ cho kết quả phẫu thuật tốt hơn so với người được chẩn đoán ở giai đoạn muộn. Nhờ đó người bệnh có cơ hội hồi phục nhanh và ít để lại di chứng hơn. Nhưng một khi các tế bào ung thư đã di căn thì rất khó kiểm soát, lúc này khối u đã gây bệnh ở nhiều cơ quan trong cơ thể và khiến sức khỏe của bệnh nhân bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Việc điều trị ở giai đoạn này gặp rất nhiều khó khăn, bệnh nhân cũng bị mất nhiều chi phí điều trị, gánh nặng về kinh tế không phải ai cũng có khả năng chi trả.

1.2. Đối tượng nên thực hiện tầm soát ung thư gan

Ai cũng có thể bị ung thư gan nhưng những người mang đặc điểm dưới đây sẽ là đối tượng có nguy cơ cao mắc phải căn bệnh này, do vậy cần thực hiện tầm soát ung thư gan ngay từ khi còn sớm:

• Người có thể tạng thừa cân, béo phù, đái tháo đường;

• Bệnh nhân đang gặp vấn đề về gan như: nhiễm trùng gan do virus (viêm gan B, viêm gan C,...), viêm gan tự miễn hoặc viêm gan kèm theo bệnh tự miễn (viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ, tiểu đường type 1,...), bị gan nhiễm mỡ không do rượu;

• Người đang có các triệu chứng của tổn thương gan: vàng da vàng mắt, nước tiểu sậm màu, đau hạ sườn phải, cơ thể mệt mỏi, chán ăn, ngứa ngáy hoặc xuất huyết dưới da,...;

• Thường xuyên uống bia rượu hoặc dùng chất kích thích;

• Tiền sử thành viên trong gia đình bị ung thư gan.

Có rất nhiều người bị ung thư gan nhưng không rõ nguyên nhân, do đó những người thuộc nhóm đối tượng có nguy cơ cao mắc phải căn bệnh này cần tiến hành tầm soát, sàng lọc ung thư định kỳ càng sớm càng tốt.

2. Những danh mục cần có trong tầm soát ung thư gan

Đầu tiên bác sĩ sẽ cần khai thác những thông tin về triệu chứng lâm sàng, nghề nghiệp, tuổi tác, tiền sử mắc bệnh của bệnh nhân để dựa vào đó đưa ra những nhận định ban đầu và chỉ định các xét nghiệm cận lâm sàng phù hợp. 

Sau đây là những phương pháp thường được ứng dụng  tầm soát ung thư gan:

2.1. Chẩn đoán hình ảnh

Để tầm soát ung thư gan không thể thiếu các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh như sau:

• Siêu âm ổ bụng: phương pháp này giúp hỗ trợ chẩn đoán nhanh, độ nhạy cao (từ 68 - 87%) giúp hỗ trợ phát hiện các khối u có kích thước nhỏ chỉ vài mm đến những khối u lớn. Ngoài ra kỹ thuật này còn giúp chẩn đoán các loại bệnh lý khác về gan như xơ gan, tăng áp tĩnh mạch cửa và phần lớn siêu âm gan sẽ được chỉ định thực hiện cùng xét nghiệm chỉ số AFP trong máu;

• Nội soi: trước khi nội soi bác sĩ sẽ rạch một đường ở bụng, thông qua vết rạch này một ống nội soi được luồn vào gan, đầu ống nội soi được gắn một camera siêu nhỏ giúp thu lại hình ảnh bên trong của cơ quan này. Kỹ thuật nội soi có khả năng phát hiện tổn thương gan, xơ gan, u gan hay viêm gan. Thông thường những bệnh nhân có kết quả xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh nghi ngờ ung thư gan thì sẽ thực hiện nội soi để khẳng định kết quả. Trong khi nội soi bác sĩ sẽ kết hợp với sinh thiết;

• Chẩn đoán hình ảnh với độ phân giải cao: siêu âm chưa phải là phương pháp hiệu quả nhất trong trường hợp cần kiểm tra, đánh giá các khối u gan. Do đó cần phải vận dụng thêm những  kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh nâng cao khác như chụp CT, MRI, phần lớn sẽ được tiến hành nếu siêu âm không thể phát hiện ung thư gan giai đoạn sớm nhưng đã có kết quả sàng lọc nghi ngờ.

Chẩn đoán hình ảnh với độ phân giải cao là phương pháp được MEDLATEC chú trọng đầu tư

2.2. Xét nghiệm

Xét nghiệm máu cũng là một phương pháp được áp dụng trong tầm soát ung thư gan. Tiêu chuẩn trong sàng lọc bệnh lý này đó là tổng hợp kết quả của xét nghiệm máu và chẩn đoán hình ảnh. Dưới đây là tên các loại xét nghiệm thường được bác sĩ chỉ định:

• Xét nghiệm AFP: AFP là viết tắt của Protein Alpha Fetoprotein - một dạng protein được sản sinh nhiều nhất trong giai đoạn thai kỳ. Sau khi trẻ ra đời và lớn lên lượng protein này sẽ giảm dần. Tuy nhiên AFP lại được tìm thấy rất nhiều trong máu của một số trường hợp bệnh nhân bị ung thư gan, nhưng cũng có người nồng độ AFP lại bình thường. Do đó nếu kết quả  xét nghiệm AFP là dương tính thì cũng chưa thể khẳng định được bệnh nhân đó có đang bị ung thư gan hay không, vì đây cũng có thể là dấu hiệu của các vấn đề khác tại gan như xơ gan hay viêm gan mạn tính,...;

• Xét nghiệm AFP-L3: AFP-L3 là một đồng đẳng của AFP, do tế bào ung thư gan tiết ra. Vì vậy nếu phát hiện có AFP-L3 sẽ là bằng chứng nghi ngờ nguy cơ ung thư gan. Xét nghiệm này có độ đặc hiệu là 90%, độ nhạy khoảng 56% nhưng không thực sự phổ biến trong tầm soát ung thư gan mà thường được chỉ định để chẩn đoán bệnh trước khi bệnh nhân tiến hành sinh thiết;

• Xét nghiệm DCP: thường thì khi cơ thể bị thiếu hụt vitamin K sẽ sản sinh ra DCP. Tuy nhiên nếu người bệnh không nằm trong trường hợp này mà chỉ số DCP có bất thường thì có khả năng trong gan đang hình thành một khối u. Do đó đây là xét nghiệm được dùng phổ biến hơn trong đánh giá và theo dõi điều trị ung thư gan.

2.3. Sinh thiết gan

Đây là phương pháp cuối cùng trong tầm soát ung thư gan nếu các kết quả chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm nghi ngờ bệnh nhân có thể đang mắc phải bệnh lý này. Tuy nhiên kỹ thuật sinh thiết cũng ẩn chứa những rủi ro về chảy máu, nhiễm trùng, do đó chỉ khi nào thực sự cần thiết mới thực hiện.

Xét nghiệm máu cũng là một phương pháp được áp dụng trong tầm soát ung thư gan

Tầm soát ung thư gan chính là cách hiệu quả nhất giúp phát hiện bệnh ngay từ giai đoạn đầu, ngay cả khi ung thư chưa phát giác thành các triệu chứng lâm sàng rõ ràng. Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC là địa chỉ uy tín, đáng tin cậy quy tụ đội ngũ các y bác sĩ giàu kinh nghiệm, đồng thời Trung tâm Xét nghiệm của MEDLATEC cũng được công nhận đạt song song 2 chứng chỉ quốc tế là ISO 15189:2012 và CAP nên khách hàng có thể hoàn toàn yên tâm tin tưởng khi đi thăm khám tại MEDLATEC.

Nếu bạn còn nhiều băn khoăn cần được giải đáp, hãy liên hệ ngay hotline 1900 56 56 56 để tổng đài viên của MEDLATEC tư vấn, hỗ trợ thêm.