1. Nội soi thanh quản là gì? Khi nào cần thực hiện?

Nội soi thanh quản là phương pháp dùng thiết bị y tế chuyên dụng (có thể là ống soi mềm/ống soi cứng hoặc gương soi tùy trường hợp) để quan sát thanh quản. Tùy vào từng phương pháp nội soi mà thời gian thực hiện sẽ khác nhau, thường chỉ vài phút đến khoảng 10 phút với nội soi ống mềm tại phòng khám; các thủ thuật khác có thể lâu hơn tùy mục đích (ví dụ sinh thiết, điều trị). 

Bác sĩ sẽ chỉ định nội soi thanh quản nếu thực sự cần thiết

Bác sĩ thường chỉ định nội soi thanh quản với những trường hợp xuất hiện các triệu chứng sau: 

• Hơi thở nặng mùi trong một thời gian dài. 
• Thở khò khè, hụt hơi, có biểu hiện nuốt vướng ở cổ họng. 
• Ho khan hoặc ho ra máu. 
• Khó nuốt. 
• Thay đổi giọng nói, sưng hoặc đau rát họng, nói không ra tiếng,... những biểu hiện này kéo dài hơn 3 tuần mà không thuyên giảm. 

Ngoài những trường hợp có triệu chứng nêu trên, nội soi thanh quản cũng có thể được chỉ định với một số trường hợp như sau: 

- Đánh giá khi nghi ngờ tổn thương/khối bất thường vùng đầu cổ (ví dụ nghi ung thư). 

- Người đang điều trị khối u trong thanh quản.

- Người cần loại bỏ dị vật trong thanh quản. 

2. Các loại nội soi thanh quản

Các bệnh lý về thanh quản rất đa dạng và vị trí thanh quản không dễ tiếp cận, do đó, tùy theo từng trường hợp và mức độ nghiêm trọng của bệnh, bác sĩ có thể lựa chọn phương pháp Nội soi phù hợp cho bệnh nhân. Dưới đây là các phương pháp nội soi thanh quản phổ biến: 

Nội soi thanh quản gián tiếp

Loại nội soi thanh quản này thường sử dụng gương nhỏ đặt phía sau họng để quan sát dây thanh và khá đơn giản. Trước khi thực hiện, bác sĩ sẽ tiến hành xịt thuốc làm tê vòm họng. Phương pháp này hiện nay ít phổ biến hơn so với nội soi ống mềm, thường phù hợp khi cần quan sát nhanh theo chỉ định bác sĩ. 

Nội soi thanh quản trực tiếp

Thời gian nội soi có thể diễn ra từ 10 đến 15 phút. Hình thức nội soi này có thể được chỉ định với người bệnh cần sinh thiết hoặc các trường hợp cần được cắt bỏ khối u. Người bệnh thường được thực hiện trong phòng mổ với gây mê toàn thân. 

Để tiến hành nội soi trực tiếp, bác sĩ có thể lựa chọn nội soi bằng ống cứng hoặc nội soi bằng ống mềm: 

- Soi thanh quản ống cứng: Người bệnh thường được thực hiện trong phòng mổ và được theo dõi sau thủ thuật. Nhiều trường hợp có thể về trong ngày tùy mức độ can thiệp và tình trạng sức khỏe. Trước khi được nội soi, bệnh nhân thường cần được gây mê toàn thân. Thời gian nội soi có thể thay đổi tùy mục đích và thao tác thực hiện.

Bác sĩ sẽ dùng ống nội soi bằng kim loại (ống này rất cứng và không thể uốn cong) ấn lưỡi của người bệnh và nâng nắp thanh quản lên, từ đó nhẹ nhàng đưa ống nội soi vào sâu trong thanh quản. Trong quá trình thực hiện, bác sĩ có thể tận dụng đưa thêm các thiết bị chuyên dụng nếu cần thiết để thực hiện lấy mẫu mô sinh thiết, phẫu thuật, điều trị. 

- Soi thanh quản ống mềm: Bác sĩ sẽ tiến hành tiêm hay xịt thuốc tê (có thể gồm thuốc co mạch) vào vùng mũi/họng người bệnh. Một ống nội soi mềm có gắn camera và đèn chiếu sáng ở đầu sẽ được đưa vào mũi (miệng) của bệnh nhân, sau đó đưa xuống họng để quan sát thanh quản. Phương pháp này có thể cho hình ảnh rõ nét, không cần gây mê và thời gian nội soi ngắn, chỉ diễn ra trong khoảng 5 đến 10 phút. 

3. Quy trình nội soi thanh quản

Dưới đây là những bước cơ bản trong quy trình nội soi thanh quản: 

Chuẩn bị

Nhìn chung người bệnh sẽ cần chuẩn bị một số điều cơ bản như sau:

- Khai báo đầy đủ và chính xác các thông tin về bệnh lý, thói quen sinh hoạt, bệnh nền, tần suất nói do đặc thù ngành nghề, các loại thuốc đang sử dụng và những loại thuốc gây dị ứng. 

Người bệnh cần cung cấp cho bác sĩ thông tin về các loại thuốc mình đang sử dụng 

- Tuân thủ chỉ định theo các chỉ định của bác sĩ như: 

+ Kiểm tra sức khỏe cơ bản, chụp X-Quang ngực chỉ thực hiện khi bác sĩ thấy cần thiết, không phải ai cũng phải làm trước khi nội soi.

+ Có thể được yêu cầu nhịn ăn vài giờ trước thủ thuật (đặc biệt khi có gây mê hoặc can thiệp). Đối với nội soi ống mềm tại phòng khám thường không cần chuẩn bị đặc biệt, bạn chỉ cần làm theo hướng dẫn của bác sĩ.

+ Ngừng uống một số loại thuốc để tránh gây ảnh hưởng đến quá trình nội soi. Đặc biệt một số thuốc như chống đông, chống kết tập tiểu cầu,… nếu bác sĩ yêu cầu.

+ Cần hỏi lại bác sĩ nếu bạn chưa hiểu bất cứ vấn đề gì. 

- Nhờ người thân hỗ trợ: Đây là yếu tố cần thiết đối với những trường hợp nội soi có gây mê. Người nhà sẽ chăm sóc và đưa bạn về khi sức khỏe ổn định. 

Thực hiện

- Tư thế nội soi: 

+ Đối với phương pháp nội soi thanh quản gián tiếp hay dùng ống cứng: Người bệnh thường được chỉ định ngồi thẳng lưng và đối mặt trực tiếp với kỹ thuật viên. 

+ Đối với các phương pháp nội soi ống mềm: Người bệnh thường được chỉ định nằm ngửa trên giường để thuận tiện cho các thao tác nội soi của bác sĩ. 

- Gây tê tại chỗ hoặc gây mê tùy theo từng phương pháp nội soi. 

- Đưa ống nội soi vào thanh quản

- Bác sĩ sẽ quan sát hình ảnh nội soi và phân tích. 

- Thông thường, sau nội soi, người bệnh được theo dõi một thời gian ngắn; nhiều trường hợp có thể về trong ngày. 

- Trả kết quả ngay sau khi buổi nội soi kết thúc. Tuy nhiên, với những bệnh nhân cần sinh thiết thì kết quả xét nghiệm sẽ có sau vài ngày.

Bạn nên lựa chọn thăm khám tại các cơ sở y tế đáng tin cậy

Trên đây là một số thông tin về quy trình nội soi thanh quản và những đối tượng thường được bác sĩ chỉ định. Cần lưu ý rằng, phương pháp này cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ như rát họng, nuốt khó do tác dụng của thuốc tê, khạc ra máu nếu người bệnh được sinh thiết trong khi nội soi,... Bạn không nên ăn uống cho đến khi cảm giác tê ở miệng/họng biến mất hoàn toàn để tránh sặc. Do đó, bạn nên tìm hiểu và lựa chọn thăm khám tại những cơ sở y tế uy tín, được trang bị các thiết bị y tế hiện đại và có đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm. 

Nếu có nhu cầu đặt lịch kiểm tra sức khỏe thanh quản, bạn có thể liên hệ đến Hệ thống Y tế MEDLATEC qua tổng đài 1900 56 56 56, đội ngũ tư vấn viên luôn sẵn sàng tư vấn cho bạn 24/7.