Bất thình lình “đổ bệnh” vì phút chốc chủ quan, tự ý bỏ thuốc   

Có mẹ đẻ mất vì ung thư gan trên nền viêm gan siêu vi B và bản thân cũng mắc virus siêu vi B khi còn nhỏ, nên chị P.T.T (36 tuổi, ở Bình Dương) đã tuân thủ tuyệt đối phác đồ điều trị của bác sĩ. 

Nhờ tuân thủ điều trị theo đơn bác sĩ kê, nên sức khỏe chị T,. ổn định. Tuy nhiên, kể từ tháng 5/2021 đến nay, chị T., chủ quan không đi khám cũng như tự ý bỏ thuốc điều trị. Khi thấy cơ thể  xuất hiện triệu chứng bất thường, lúc này đi khám thì chị và gia đình vô cùng sốc với chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) giai đoạn cuối, theo dõi di căn phổi. 

Tự ý điều trị viêm gan virus B, bệnh nhân nhận "trái đắng" với kết quả ung thư gan giai đoạn cuối

Chị T., cho biết, khoảng 3 tuần nay xuất hiện đau âm ỉ vùng thượng vị, lan sang hạ sườn phải, người mệt mỏi, mặc dù ăn uống và tiêu tiểu bình thường nhưng vẫn sụt 2 kg/tháng.  

Quá lo lắng trước những bất thường của sức khỏe, chị được bạn bè khuyên đến đi khám, lúc này chị chọn khám tại Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Gò Vấp.   

Tiếp nhận bệnh nhân là BS.CKI Bùi Thị Cẩm Bình - Chuyên khoa Nội tổng quát, của Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Gò Vấp. Dựa vào tiền sử, khám bụng ấn đau tức mũi ức và hạ sườn phải. Do vậy, bệnh nhân được bác sĩ khám tổng quát và chỉ định làm xét nghiệm, thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh.   

Kết quả xét nghiệm máu có chỉ số men gan tăng cao, tức cho thấy gan bị viêm, hoặc tổn thương; chỉ số Gamma GT tăng cao: 90.42 U/L (bình thường 5.00-36.00 U/L) cho thấy có giá trị chẩn đoán tổn thương gan; xét nghiệm AFP tăng cao: 797,4 ng/mL (bình thường 0-7,00ng/mL) - đây là marker có giá trị chẩn đoán, theo dõi điều trị ung thư gan. Siêu âm: Thùy phải gan có nhiều khối echo kém kích thước 82x98mm, bờ rõ, có tăng sinh mạch máu.  

Từ “dữ liệu” thăm khám và kết quả cận lâm sàng, chẩn đoán sơ bộ u gan đa ổ trên nền bệnh viêm gan siêu vi B mạn, theo dõi ung thư biểu mô tế bào gan (HCC). Do đó, “bài toán” đặt ra là cần chẩn đoán phân biệt với áp xe gan, ung gan di căn.   

Ngay lập tức, bác sĩ chỉ định bệnh nhân làm làm xét nghiệm chuyên sâu (HbeAb, HBeAg, HBV-DNA) và chụp MSCT cản quang toàn thân. 

Với đầy đủ công cụ chẩn đoán trong tay, bệnh nhân vô cùng sốc với chẩn đoán xác định: HCC giai đoạn cuối (theo BCLC)/ viêm gan siêu vi B mạn/ theo dõi di căn phổi. Vì vậy, bệnh nhân đã được chuyển Bệnh viện Ung bướu để điều trị HCC.  

Viêm gan virus B - Bệnh mạn tính chung sống lâu dài 

TS Ngô Chí Cương - Trưởng chuyên khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC cho biết: Khi đã được chẩn đoán mắc quan hệ tình dục không an toàn và lây truyền từ mẹ sang con. Do vậy, người bệnh cần chủ động phòng tránh bệnh bằng 3 lưu ý sau:  

• Phòng tránh lây nhiễm bệnh: 

- Từ mẹ sang con: Khi phụ nữ mang thai có virus viêm gan B nên thực hiện tiêm phòng vaccine viêm gan virus B cho trẻ ngay sau sinh và thực hiện tiêm các mũi tiếp theo theo phác đồ tiêm 0-1-6- 18 tháng tuổi.  

- Qua quan hệ tình dục: Thực hiện quan hệ tình dục an toàn, khi quan hệ có sử dụng bao cao su để phòng tránh lây nhiễm virus viêm gan từ bạn tình.  

- Phòng ngừa qua đường máu: Tuyệt đối không dùng chung dao cạo râu, bàn chải đánh răng, lược, bấm móng tay, bơm kim tiêm… với người khác để tránh bị lây nhiễm.   

• Lưu ý về chế độ ăn uống và luyện tập:  

Người dân nên tránh thức uống có cồn như bia, rượu; Thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh, tăng cường rau xanh; Tập thể dục mỗi ngày để nâng cao sức khỏe.  

• Tầm soát sớm ung thư gan định kỳ  

Bệnh viêm gan B diễn biến thầm lặng, ít biểu hiện ra ngoài nên rất nhiều trường hợp bệnh nhân khi phát hiện bệnh thì đã ở cấp độ nặng.  

Bộ 3 xét nghiệm: AFP, AFP-L3, DCP để phát hiện HCC giai đoạn sớm

TS Cương lưu ý, những người có tiền sử viêm gan virus B, C, nghiện rượu, đặc biệt bệnh nhân mệt mỏi, nước tiểu sẫm màu, vàng da, vàng mắt, đau tức hạ sườn phải...  

Sau khi có chẩn đoán xác định mắc bệnh, hoặc giai đoạn bệnh, người dân cần tuân thủ phác điều đồ điều trị của bác sĩ để quản lý sức khỏe lá gan tốt nhất.