1. Thế nào là viêm khớp dạng thấp huyết thanh dương tính? 

viêm khớp dạng thấp huyết thanh dương tính được biết đến như một phân nhánh của viêm khớp dạng thấp (RA). Theo đó, bệnh lý này khởi phát khi kháng thể kháng citrullin vòng ( Anti- CCP) và yếu tố dạng thấp (RF) xâm nhập thành công vào cơ thể, len lỏi đến mạng lưới mạch máu, tấn công mô khớp. Khi đó, trong máu của người bệnh thường tồn tại kháng thể hoặc tác nhân gây viêm khớp dạng thấp, hoặc tồn tại đồng thời cả hai yếu tố này, triệu chứng viêm khớp dạng thấp khi đó bắt đầu xuất hiện. 

Viêm khớp dạng thấp huyết thanh dương tính là một phân nhánh của viêm khớp dạng thấp (RA) 

Triệu chứng xuất hiện ở người bị viêm khớp dạng thấp âm tính và dương tính tương tự nhau. Tuy nhiên, trong máu của người bị viêm khớp dạng thấp âm tính không tồn tại kháng thể như dạng dương tính. Về mức độ nghiêm trọng, người bị viêm khớp dạng thấp huyết thanh dương tính thường biểu hiện triệu chứng nghiêm trọng hơn, có nguy cơ cao bị biến dạng khớp. 

2. Nguyên nhân gây bệnh

Nguyên nhân chính xác gây viêm khớp dạng thấp huyết thanh dương tính hiện vẫn cần thời gian nghiên cứu, chứng minh. Mặc dù vậy, phần đông giới chuyên môn đều cho rằng yếu tố làm tăng nguy cơ dẫn đến bệnh lý này có thể là do: 

• Tác nhân gây viêm nhiễm: Sự tấn công của một số loại vi khuẩn như Mycoplasma, Epstein-Barr,... khiến khả năng miễn dịch suy giảm, tăng nguy cơ tổn thương khớp. 
• Yếu tố từ môi trường: Sự thay đổi của nhiệt độ, độ ẩm hay áp suất có thể tác động tiêu cực đến xương khớp. 
• Tuổi tác và giới tính: Người từ 40 tuổi trở lên thường dễ bị viêm khớp dạng thấp hơn những đối tượng khác. Ngoài ra, xác suất nữ giới mắc phải bệnh lý này cao hơn nam giới. Bởi quá trình lão hóa tự nhiên ở nữ giới khiến sụn khớp bị xói mòn, khung xương suy yếu. 
• Di truyền: Người sinh ra trong gia đình có thành viên bị viêm khớp dạng thấp hoặc mang kháng nguyên xuất hiện bạch cầu HLA- DR4 dễ bị mắc bệnh hơn. 

3. Triệu chứng cảnh báo 

Một số triệu chứng lâm sàng đặc trưng ở người bị viêm khớp dạng thấp huyết thanh dương tính phải kể đến là:

• Sưng, đau khớp nhỏ, nhỡ đối xứng. 
• Nóng khớp.
• Cứng khớp. 
• Có thể xuất hiện sốt. 
• Xuất hiện hạt thấp dưới da. 
• Cơ thể mệt mỏi, suy nhược. 
• Viêm khớp kéo dài trong vài tuần hoặc vài tháng. 
• Các khớp biến dạng. 
• Khô mắt. 
• Hệ cơ quan như mắt, tim mạch có dấu hiệu bị tổn thương,… 

Người bị viêm khớp dạng thấp huyết thanh dương tính thường bị đau, sưng khớp đối xứng

4. Các biến chứng nguy hiểm

Nếu không phát hiện sớm và tích cực điều trị, người bị bệnh lý này có nguy cơ đối mặt với nhiều biến chứng như:

• Dính, biến dạng khớp, tàn phế. 
• Loãng xương khiến xương dễ bị gãy.
• Hội chứng Sjogren dẫn đến tình trạng khô miệng và khô mắt. 
• Hệ thống dây thần kinh tại bàn tay, ngón tay bị chèn ép. 
• Tăng nguy cơ nhiễm trùng, khiến cơ thể dễ bị mắc bệnh lý truyền nhiễm. 
• Động mạch bị xơ cứng, tắc nghẽn tăng nguy cơ mắc bệnh lý về tim mạch, thậm chí có thể đe dọa đến tính mạng. 
• Một số biến chứng khác như mắc bệnh lý về phổi, ung thư hạch, suy giảm khả năng vận động. 

Viêm khớp dạng thấp có thể dẫn đến tình trạng loãng xương

5. Phương pháp chẩn đoán

Để chẩn đoán viêm khớp dạng thấp huyết thanh dương tính, phân biệt với tình trạng viêm khớp khác, bác sĩ có thể chỉ định một số phương pháp sau: 

• Khám lâm sàng: Thăm hỏi triệu chứng, kiểm tra tình hình thực tế của các khớp nhằm xác định tình trạng tổn thương, kết hợp hỏi tiền sử bệnh lý của bản thân bệnh nhân và thành viên trong gia đình.
• Xét nghiệm máu: Giúp tìm kiếm sự hiện diện của kháng thể hoặc yếu tố gây viêm khớp dạng thấp. 
• Chụp X-quang: Phương pháp giúp phát hiện tình trạng tổn thương, xương và các dấu hiệu bất thường khác. 
• Chụp cộng hưởng từ MRI: Kỹ thuật chẩn đoán này cho phép bác sĩ phát hiện các khớp bị mòn, vị trí màng hoạt dịch bị viêm. 

Xét nghiệm máu giúp phát hiện sự tồn tại của kháng thể hoặc yếu tố gây viêm khớp dạng thấp

6. Cách thức điều trị

Cho đến nay, vẫn chưa có phương pháp nào có thể điều trị dứt điểm viêm khớp dạng thấp huyết thanh dương tính. Tuy nhiên nếu không chú ý chữa trị kịp thời, người bệnh có nguy cơ gặp phải các biến chứng nghiêm trọng, thậm chí là tàn phế. Để kiểm soát triệu chứng, hạn chế biến chứng nguy hiểm, bác sĩ thường chỉ định những cách điều trị như:

6.1. Điều trị nội khoa

Với điều trị nội khoa, người bệnh thường được chỉ định sử dụng một số loại thuốc. Cụ thể như:

• Thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm (DMARD): Giúp kìm hãm tốc độ tiến triển của viêm khớp, ngăn ngừa tình trạng tổn thương. 
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Có tác dụng giảm đau, kháng viêm. 
• Thuốc steroid: Giúp giảm viêm, giảm đau trong các đợt tiến triển viêm khớp. Tuy nhiên khi sử dụng loại thuốc này, bệnh nhân cần hết sức thận trọng, tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ để hạn chế tác dụng phụ. 

Một số loại thuốc giúp điều trị viêm khớp dạng thấp dương tính

6.2. Can thiệp ngoại khoa

Phương pháp can thiệp ngoại khoa như phẫu thuật chủ yếu được chỉ định khi bệnh nhân không đáp ứng với điều trị nội khoa, khớp đã bị tổn thương nặng và biến dạng. Mục đích chính của việc phẫu thuật cho người bị viêm khớp dạng thấp huyết thanh dương tính là cải thiện khả năng vận động, giảm đau tại vùng khớp bị biến dạng. 

Với trường hợp tổn thương khớp nghiêm trọng, khớp không còn duy trì được chức năng, bác sĩ thường chỉ định phẫu thuật thay khớp. Tuy vậy, điều trị can thiệp ngoại khoa có thể tiềm ẩn một số rủi ro như nhiễm trùng, chảy máu,... Vì thế, phẫu thuật chỉ được chỉ định khi hiệu quả điều trị mang lại vượt trội hơn rủi ro.

6.3. Điều trị hỗ trợ

Điều trị hỗ trợ thường được phối hợp cùng điều trị nội khoa và ngoại khoa, với mục tiêu chính là giảm triệu chứng đau, giúp người bệnh nhanh phục hồi hơn. 

Theo đó, người bệnh cần áp dụng một số bài tập theo hướng dẫn của bác sĩ. Tác dụng của tập vật lý trị liệu là cải thiện sức bền, khả năng vận động linh hoạt của xương khớp. Ngoài ra, người bệnh cần thay đổi một vài thói quen trong sinh hoạt hàng ngày để giảm áp lực lên khớp.

Trong quá trình điều trị, bệnh nhân cũng nên quan tâm đến chế độ dinh dưỡng. Cụ thể, bạn hãy áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh, bổ sung đầy đủ dinh dưỡng, đặc biệt là thực phẩm chứa nhiều vitamin và khoáng chất cần thiết cho xương khớp. Mỗi ngày, bạn hãy chú ý uống đủ nước, làm việc và nghỉ ngơi điều độ, tránh xa yếu tố gây căng thẳng. 

Nhìn chung, nếu điều trị kịp thời và đúng phác đồ, người bệnh hoàn toàn có thể kiểm soát các triệu chứng khó chịu, phòng ngừa biến chứng nguy hiểm. Do vậy nếu nhận thấy cơ thể hiện xuất hiện dấu hiệu cảnh báo, bạn hãy nhanh chóng tìm đến cơ sở y tế chuyên khoa để thăm khám. Trong đó, một địa chỉ y tế uy tín đang được nhiều khách hàng tin tưởng là chuyên khoa Cơ xương khớp thuộc Hệ thống Y tế MEDLATEC với kinh nghiệm hoạt động gần 30 năm. 

Hy vọng thông qua chia sẻ trong bài viết này, bạn đã hiểu rõ hơn về mức độ nguy hiểm, cách thức chẩn đoán và điều trị viêm khớp dạng thấp huyết thanh dương tính. Nếu cần đặt lịch khám tại MEDLATEC, Quý khách vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được hỗ trợ 24/7.