1. Xét nghiệm HIV PCR là gì?

HIV - human immunodeficiency virus là một loại virus gây lên hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ở người. Nếu nhiễm HIV không được phát hiện và điều trị kịp thời thì sau vài năm có thể gây lên hội chứng AIDS và có thể tử vong.

Hình ảnh virus HIV - human immunodeficiency virus

HIV lây truyền qua đường truyền máu, truyền từ mẹ sang con trong quá trình mang thai và cho con bú, sử dụng chung bơm kim tiêm hay quan hệ tinh dục không an toàn (đặc biệt là quan hệ đồng giới),…

HIV PCR là xét nghiệm sinh học phân tử xác định sự có mặt vật chất di truyền của virus HIV bằng phương pháp Realtime PCR. Đây được coi là xét nghiệm có giá trị nhất trong chẩn đoán nhiễm HIV ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ với độ nhạy và độ đặc hiệu rất cao.

2. Thời điểm nào cần Xét nghiệm HIV PCR?

HIV PCR là xét nghiệm có giá trị chẩn đoán nhưng chi phí cao nên được khuyến cáo sử dụng chủ yếu cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ giúp cho trẻ sớm tiếp cận với các dịch vụ chăm sóc và điều trị kịp thời.

- Trẻ có mẹ nhiễm HIV:

+ Trẻ sau sinh từ 0 - 2 ngày tuổi nếu có điều kiện hoặc khi được điều trị dự phòng bằng phác đồ 3 thuốc AZT/ 3TC/ NVP. Mẫu máu xét nghiệm được lấy trước khi cho trẻ uống thuốc.

Mẹ nhiễm HIV có thể lây truyền cho con trong thời kỳ mang thai và cho con bú

+ Trẻ từ 4 - 6 tuần tuổi hoặc ngay sau đó càng sớm càng tốt bao gồm nhóm trẻ xét nghiệm HIV PCR âm tính lúc sinh.

+ Trẻ đang bú mẹ khi đủ 9 tháng tuổi hoặc nghi nhiễm HIV.

+ Trẻ không bú mẹ trên 9 tháng tuổi có xét nghiệm kháng thể kháng HIV dương tính.

- Trẻ có mẹ không rõ tình trạng nhiễm HIV nhưng có triệu chứng nghi ngờ bệnh HIV/ AIDS và/ hoặc có kháng thể HIV dương tính.

- Trường hợp xét nghiệm huyết thanh học nhiều lần không thể khẳng định nhiễm HIV hay không.

3. Giá trị của xét nghiệm HIV PCR

- Chẩn đoán sớm nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi.

+ Sớm khẳng định hoặc loại trừ nhiễm HIV cho trẻ, đảm bảo trẻ được phát hiện nhiễm HIV để được chăm sóc và điều trị ARV.

+ Định hướng các quyết định liên quan đến tiêm chủng vắc xin, điều trị dự phòng nhiễm trùng cơ hội.

Trẻ có mẹ nhiễm HIV cần được chẩn đoán và điều trị nhiễm HIV càng sớm càng tốt

+ Định hướng tư vấn các vấn đề nuôi dưỡng trẻ, đặc biệt cho con bú sữa mẹ hoặc sữa thay thế và tiếp tục dự phòng lây nhiễm HIV cho con trong thời kỳ bú mẹ.

+ Giảm căng thẳng cho gia đình và người chăm sóc trẻ.

+ Theo dõi hiệu quả của các can thiệp dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con.

- Khẳng định được nhiễm HIV hay không ở những trường hợp khó xác định bằng phương pháp huyết thanh học.

4. Nên làm gì tiếp theo khi xét nghiệm HIV PCR âm tính hay dương tính?

Đối với trẻ xét nghiệm sau sinh từ 0 - 2 ngày tuổi

HIV PCR dương tính:

Trẻ nhiễm HIV được điều trị ARV đồng thời lấy mẫu xét nghiệm lần 2. Điều trị ngay bằng ARV không đợi kết quả xét nghiệm lần 2.

HIV PCR âm tính:

Trẻ tiếp tục điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con bằng thuốc ARV. Xét nghiệm lại lúc 4 - 6 tuần tuổi hoặc ngay sau đó càng sớm càng tốt.

Đối với trẻ được xét nghiệm từ 4 - 6 tuần tuổi

HIV PCR dương tính:

Trẻ nhiễm HIV được điều trị ARV đồng thời lấy mẫu xét nghiệm lần 2. Điều trị bằng ARV không đợi kết quả HIV PCR lần 2.

HIV PCR âm tính:

• Trẻ chưa bao giờ bú mẹ hoặc đã ngừng bú mẹ từ 3 tháng trở lên:

Trẻ có thể không nhiễm HIV nhưng cần thực hiện xét nghiệm kháng thể kháng HIV khi trẻ đủ 9 tháng tuổi.

Nếu xét nghiệm kháng thể kháng HIV âm tính: trẻ không nhiễm HIV.

Nếu xét nghiệm kháng thể kháng HIV dương tính: Làm xét nghiệm PCR.

Trường hợp trẻ có dấu hiệu nghi ngờ nhiễm HIV thì xét nghiệm lại PCR.

• Trẻ đang bú mẹ hoặc ngừng bú mẹ dưới 3 tháng.

Xét nghiệm HIV PCR khi trẻ đủ 9 tháng tuổi hoặc khi có triệu chứng nghi ngờ nhiễm HIV.

Nếu kết quả xét nghiệm dương tính, tư vấn và điều trị ARV ngay cho trẻ.

Nếu kết quả HIV PCR âm tính : tiếp tục theo dõi tình trạng của trẻ và làm lại xét nghiệm kháng thể kháng HIV khi trẻ được 18 tháng tuổi để xác định tình trạng nhiễm HIV cho trẻ.

Theo dõi dấu hiệu nghi nhiễm HIV ở trẻ định kỳ 1 - 3 tháng/ lần.

Kết quả xét nghiệm HIV PCR lần 2

Xét nghiệm 2 lần dương tính: trẻ đã nhiễm HIV. Tư vấn cho người chăm sóc trẻ (người nhà) về tầm quan trọng của việc điều trị bằng ARV và tuân thủ điều trị.

Xét nghiệm lần 1 dương tính và lần 2 âm tính: Chưa thể khẳng định được tình trạng nhiễm HIV cho trẻ. Xét nghiệm lại PCR lần 3 và giải thích cho người nhà, nếu kết quả âm tính ngừng điều trị ARV.

Khi cần tư vấn về xét nghiệm HIV PCR để đánh giá khả năng nhiễm HIV, hãy gọi ngay cho chúng tôi theo số 1900565656. Mọi thắc mắc của bạn sẽ được giải đáp tận tình và mọi thông tin hoàn toàn được giữ bí mật. 

Trung tâm Xét nghiệm MEDLATEC

Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC là cơ sở y tế được trang bị máy móc hiện đại, công nghệ cao và đội ngũ nhân viên trình độ chuyên môn tốt. 

Trung tâm Xét nghiệm của bệnh viện đạt chuẩn quốc tế ISO 15189:2012, là một trong những cơ sở tư nhân đầu tiên ở miền Bắc được khẳng định bệnh nhân có nhiễm HIV hay không thông qua xét nghiệm. 

MEDLATEC tự tin mang đến những dịch vụ chất lượng tốt với kết quả nhanh chóng và chính xác, luôn sẵn sàng làm hài lòng khách hàng khi lựa chọn sử dụng các dịch vụ y tế của bệnh viện.