1. Cục u dưới xương ức là gì?

Cục u dưới xương ức là một khối hoặc nốt nhô lên tại vùng bụng trên, ngay dưới xương ức, có thể sờ thấy bằng tay. Kích thước, hình dạng và độ cứng của cục u có thể khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân hình thành. Một số cục u di động nhẹ, mềm, thường là lành tính, trong khi những khối cứng, cố định hoặc phát triển nhanh có thể cảnh báo vấn đề nghiêm trọng.

Cục u dưới xương ức có thể là u lành tính hoặc u ác tính

Về bản chất, cục u này có thể xuất phát từ nhiều loại mô khác nhau, bao gồm mô mỡ, cơ, sụn, xương hoặc hạch bạch huyết. Chúng cũng có thể được phân loại thành:

• U lành tính: không nguy hiểm, phát triển chậm, ví dụ như u mỡ (lipoma) hoặc nang dịch.
• U ác tính: có khả năng lan rộng, cần được đánh giá y khoa kỹ lưỡng, ví dụ như khối ung thư hoặc sarcoma.
• Các khối do viêm hoặc nhiễm trùng: thường đi kèm sưng, nóng, đỏ và đau.

Nhìn chung, việc xác định cục u dưới xương ức là gì đòi hỏi phải dựa trên cả triệu chứng lâm sàng và các phương pháp cận lâm sàng như chẩn đoán hình ảnh hoặc xét nghiệm chuyên sâu. Từ kết quả khám, bác sĩ sẽ quyết định hướng xử trí phù hợp.

2. Nguyên nhân gây cục u dưới xương ức

Cục u dưới xương ức không phải lúc nào cũng là vấn đề nghiêm trọng, nhưng cũng có thể là dấu hiệu cảnh báo một số bệnh lý cần được chú ý. Dưới đây là các nguyên nhân phổ biến:

- Do các bệnh về mô mềm hoặc mỡ:

• U mỡ (lipoma): Là khối u lành tính phát triển từ mô mỡ, mềm, di động và thường không gây đau.
• Nang dịch hoặc u mạch máu: Thường là lành tính, nhưng nếu khối lớn hoặc tăng nhanh cần thăm khám để loại trừ nguy cơ.

- Do viêm hoặc nhiễm trùng:

• Áp xe dưới xương ức: Là khối mủ do vi khuẩn gây ra, thường đau, sưng đỏ và có thể kèm sốt.
• Viêm hạch bạch huyết: Hạch vùng bụng trên sưng lên khi cơ thể phản ứng với nhiễm trùng hoặc viêm tại các cơ quan lân cận.

- Do các bệnh lý nội tạng:

• Bệnh gan, mật: Một số khối u hoặc tổn thương gan, túi mật có thể tạo cảm giác cục u nhô lên vùng dưới xương ức.
• Thoát vị hoành: Một phần dạ dày hoặc cơ quan trong ổ bụng trồi lên qua cơ hoành, hình thành khối u tạm thời.
• Các bệnh dạ dày hoặc thực quản: Khối u thực quản, u dạ dày đôi khi cũng được cảm nhận dưới xương ức.

- Do bệnh lý ác tính:

• Ung thư xương ức hoặc sarcoma: Khối cứng, cố định, phát triển nhanh, đôi khi lan rộng sang vùng xung quanh.
• Khối u di căn: Một số khối u từ các cơ quan khác (phổi, gan) có thể di căn đến xương ức, tạo thành cục u cứng.
• Triệu chứng đi kèm: Sụt cân nhanh, mệt mỏi kéo dài, đau dữ dội hoặc nổi hạch toàn thân.

Như vậy, cục u dưới xương ức có thể do nhiều nguyên nhân, từ lành tính đến nghiêm trọng. Việc xác định chính xác bệnh lý gây ra khối u cần dựa trên khám lâm sàng và các phương pháp cận lâm sàng như siêu âm, CT, MRI hoặc sinh thiết khi cần thiết. Việc này giúp bác sĩ đưa ra chẩn đoán đúng và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

3. Triệu chứng đi kèm cần chú ý

Khi xuất hiện cục u dưới xương ức, việc quan sát các triệu chứng đi kèm là rất quan trọng để xác định mức độ nguy hiểm và quyết định có cần đi khám ngay hay không. Một số dấu hiệu cần chú ý bao gồm:

- Đau hoặc khó chịu tại vùng u:

Cục u gây đau âm ỉ hoặc đau dữ dội, đặc biệt khi chạm vào hoặc vận động, có thể là dấu hiệu viêm, áp xe hoặc khối ác tính.

- Tính chất khối u:

Khối cứng, cố định, không di chuyển hoặc tăng kích thước nhanh là dấu hiệu cảnh báo nguy cơ nghiêm trọng. Ngược lại, khối mềm, di động, tăng kích thước chậm thường là lành tính.

- Sưng, đỏ hoặc nóng tại chỗ:

Các biểu hiện này thường đi kèm với nhiễm trùng hoặc áp xe, cần xử lý y tế sớm để tránh biến chứng.

- Triệu chứng toàn thân:

Sốt, mệt mỏi kéo dài, sụt cân không rõ nguyên nhân hoặc chán ăn có thể là dấu hiệu của các bệnh lý ác tính hoặc nhiễm trùng nặng.

Việc xuất hiện u kèm các triệu chứng mệt mỏi, khó thở có thể là dấu hiệu bệnh lý nghiêm trọng

- Các dấu hiệu bất thường khác:

Khó thở, buồn nôn, ợ nóng hoặc đầy bụng kéo dài kèm cục u có thể liên quan đến các bệnh lý ở dạ dày, thực quản hoặc gan mật.

4. Phương pháp chẩn đoán bệnh khi phát hiện cục u dưới xương ức

Khi phát hiện cục u dưới xương ức, việc chẩn đoán chính xác là bước quan trọng để xác định nguyên nhân và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Các phương pháp chẩn đoán phổ biến bao gồm:

4.1. Khám lâm sàng

• Bác sĩ sẽ quan sát, sờ nắn để đánh giá vị trí, kích thước, độ cứng và tính di động của khối u.
• Đồng thời kiểm tra các dấu hiệu đi kèm như sưng, đỏ, đau hoặc các hạch bạch huyết khác.

4.2. Siêu âm

• Phương pháp đơn giản, không xâm lấn, giúp xác định bản chất khối u (mỡ, dịch, mô mềm) và kích thước.
• Siêu âm cũng giúp phát hiện u nang hoặc áp xe kèm theo.

4.3. Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc cộng hưởng từ (MRI)

• Cho hình ảnh chi tiết về cấu trúc bên trong khối u và mối liên quan với các cơ quan lân cận.
• Giúp bác sĩ phát hiện các khối u sâu, khối ác tính hoặc tổn thương nội tạng.

Chụp MRI thăm khám chuyên sâu tại MEDLATEC

4.4. Xét nghiệm máu và các xét nghiệm hỗ trợ

• Xét nghiệm công thức máu, chức năng gan, men gan hoặc dấu ấn ung thư để hỗ trợ đánh giá nguyên nhân.
• Một số trường hợp có thể yêu cầu xét nghiệm vi khuẩn nếu nghi ngờ áp xe hoặc nhiễm trùng.

4.5. Sinh thiết (nếu cần)

• Khi khối u có dấu hiệu nghi ngờ ác tính, bác sĩ sẽ tiến hành lấy mẫu mô để phân tích tế bào học.
• Đây là phương pháp quyết định chẩn đoán chính xác và hướng điều trị tiếp theo.

Nhìn chung, việc kết hợp khám lâm sàng và các xét nghiệm cận lâm sàng giúp bác sĩ đánh giá chính xác cục u dưới xương ức, phân loại nguyên nhân và đưa ra phương án xử trí an toàn, hiệu quả.

Nếu xuất hiện cục u bất thường dưới xương ức và có nhu cầu thăm khám tại Hệ thống Y tế MEDLATEC, bạn có thể liên hệ hotline 1900 56 56 56 để được hỗ trợ đặt lịch nhanh chóng!