1. Vài thông tin về bệnh rung nhĩ

Rung nhĩ là tình trạng nhịp tim của người bệnh trở nên nhanh, không đều và làm giảm hiệu quả bơm máu. Có nhiều nguyên nhân gây rung nhĩ, trong đó phổ biến là do tình trạng tăng huyết áp, các bệnh lý về tim mạch, cường giáp hoặc do tuổi cao. Bên cạnh đó, lối sống thiếu khoa học cũng có thể làm tăng nguy cơ bị rung nhĩ, chẳng hạn như thường xuyên hút thuốc lá, lạm dụng bia rượu hay thường xuyên phải chịu áp lực,...

Rung nhĩ là vấn đề sức khỏe không thể xem thường

bệnh rung nhĩ không được điều trị kịp thời có thể gây ra tình trạng ứ đọng máu trong buồng tim, lâu ngày dẫn đến hình thành cục máu đông và khi cục máu đông di chuyển lên não, người bệnh có thể bị đột quỵ. Không những vậy, rung nhĩ cũng là nguyên nhân gây suy tim, mệt mỏi và làm giảm đáng kể chất lượng sống của người bệnh, tăng áp lực cho tim và gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, thậm chí có thể gây tử vong. 

Rung nhĩ có thể phân chia thành các loại như sau: 

• Cơn rung nhĩ kịch phát.
• Rung nhĩ dai dẳng và dai dẳng kéo dài.
• Rung nhĩ vĩnh viễn.

Bệnh rung nhĩ có thể gây ra những triệu chứng như sau: 

• Chóng mặt. 
• Có cảm giác đánh trống ngực, hồi hộp. 
• Khó thở. 
• Đau tức ngực. 
• Vã mồ hôi. 
• Rối loạn nhịp tim.

2. Thuốc điều trị rung nhĩ

Khi được chẩn đoán mắc rung nhĩ, người bệnh không nên quá lo lắng vì phát hiện và điều trị sớm sẽ có thể kiểm soát rung nhĩ tốt. Nguyên tắc điều trị rung nhĩ là kiểm soát tần số thất, giảm nguy cơ tắc mạch, dự phòng tình trạng cục máu đông để phòng ngừa đột quỵ hiệu quả hơn, giảm triệu chứng bệnh và giảm tần suất nhập viện.

Thuốc điều trị rung nhĩ có thể ở dạng tiêm truyền hoặc viên uống

Dưới đây là các loại thuốc điều trị rung nhĩ thường được bác sĩ chỉ định: 

Các loại thuốc giúp kiểm soát nhịp tim

Để kiểm soát nhịp thất hiệu quả, bác sĩ có thể lựa chọn một số loại thuốc làm chậm đường dẫn truyền qua nút nhĩ trái như sau: 

- Digitalis: Trong trường hợp khẩn cấp, người bệnh thường được truyền thuốc qua đường tĩnh mạch. Liều lượng thuốc trên các bệnh nhân cụ thể sẽ khác nhau. Những trường hợp cần được sốc điện để điều trị rung nhĩ, bác sĩ sẽ cho bệnh nhân dừng thuốc vài ngày trước khi thực hiện sốc điện. 

- Chẹn Beta giao cảm: Thường được chỉ định đối với những bệnh nhân rung nhĩ nhanh. Thuốc được bào chế theo dạng tiêm tĩnh mạch hoặc uống. 

- Các thuốc chẹn kênh Canxi: Nhóm thuốc này có 2 dạng là uống hoặc tiêm tĩnh mạch. Trong đó, thuốc dạng tiêm tĩnh mạch thường có tác dụng nhanh. Tuy nhiên, nhóm thuốc này chống chỉ định với những trường hợp suy tim rõ hay bệnh nhân bị rối loạn chức năng thất trái.

Ngăn ngừa tắc mạch

Nhóm thuốc chống đông có thể dự phòng nguy cơ đột quỵ nhưng lại có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết nội sọ và những loại xuất huyết nghiêm trọng khác. Dưới đây là một số loại thuốc cụ thể: 

- Kháng Vitamin K: Loại thuốc này luôn được ưu tiên lựa chọn hàng đầu. Mục tiêu khi dùng thuốc là đảm bảo tỷ lệ INR ở mức 2 - 3. Nếu người bệnh dưới 65 tuổi hoặc chống chỉ định với kháng Vitamin K, bác sĩ có thể chỉ định dùng Aspirin. Sự kết hợp giữa Aspirin và Clopidogrel sẽ cho thấy hiệu quả điều trị cao hơn nhưng nguy cơ chảy máu cũng cao hơn so với những trường hợp chỉ dùng Aspirin đơn lẻ.

- Kháng đông đường uống không Vitamin K: Là loại thuốc kháng đông đường uống trực tiếp và được khuyến cáo với những trường hợp rung nhĩ không do van tim. Những trường hợp thay van cơ học hay bị rung nhĩ hẹp van hai lá ở mức độ trung bình hoặc nghiêm trọng có thể được chỉ định điều trị bệnh bằng thuốc Warfarin.

Nếu người bệnh không có van cơ học, bác sĩ thường chỉ định ngừng dùng thuốc chống đông khoảng 1 tuần trước khi thực hiện những cuộc phẫu thuật lớn có nguy cơ cao bị chảy nhiều máu. 

Các thuốc chuyển nhịp và duy trì nhịp xoang

- Thuốc dạng tiêm tĩnh mạch, chẳng hạn như Aminodarone, Ibutilide,...

- Các thuốc dạng uống chẳng hạn như Procainamide, Amiodarone, Quinidine, Sotalol, Propafenone và Flecainide, Disopyramide thuộc nhóm IA,... Tùy vào từng bệnh nhân, bác sĩ sẽ chỉ định từng loại thuốc cụ thể với liều lượng phù hợp. 

3. Các phương pháp điều trị khác

Ngoài các loại thuốc điều trị rung nhĩ nêu trên, bệnh rung nhĩ còn có thể được điều trị bằng những phương pháp khác, chẳng hạn như: 

- Chuyển nhịp bằng sốc điện: Phương pháp này phù hợp với những bệnh nhân đã được dùng thuốc chống đông. Người bệnh chỉ nên thực hiện sốc điện ở những cơ sở y tế để được đảm bảo theo dõi và cấp cứu tốt trên những trường hợp người bệnh đã được gây mê. 

- Đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn: Đối với những trường hợp bị rung nhĩ không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị như dùng thuốc, sốc điện, bác sĩ có thể chỉ định đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn cho người bệnh. 

- Phương pháp điều trị bệnh bằng đường ống thông.

- Phẫu thuật: Để đảm bảo an toàn cho người bệnh, phẫu thuật điều trị rung nhĩ chỉ nên được thực hiện tại những cơ sở có trung tâm phẫu thuật tim mạch. Phương pháp phẫu thuật này có thể tiến hành trong khi thực hiện các cuộc phẫu khác như phẫu thuật thay van tim,...

Người bệnh nên đi khám nếu thường xuyên có biểu hiện chóng mặt, đau đầu 

Bài viết trên đã đưa ra một vài thông tin giúp bạn hiểu cơ bản về bệnh rung nhĩ và một số loại thuốc điều trị rung nhĩ cũng như một số phương pháp điều trị căn bệnh này. Người bệnh không nên tùy tiện mua và dùng thuốc nếu chưa được bác sĩ chỉ định cụ thể để tránh gặp phải những rủi ro nghiêm trọng. 

Nếu cần tư vấn thêm hoặc nhu cầu đặt lịch khám sớm tại Chuyên khoa tim mạch của Hệ thống Y tế MEDLATEC, quý khách hàng có thể liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được các tổng đài viên tư vấn 24/7.