Mắc hội chứng cơ hình lê do ngồi nhiều

Khoảng 2 tháng nay, anh N.V.T (25 tuổi, ở Hà Nội) xuất hiện đau mông bên phải, đau tăng khi ngồi lâu, khi ấn nắn, cột sống thắt lưng đau mỏi nhẹ kiểu cơ học, tê bì bàn chân phải khi ngồi nhiều.

Đau mông khi ngồi lâu, cảnh giác mắc bệnh lý xương khớp hay gặp

Lo lắng trước dấu hiệu đau bất thường và những ảnh hưởng tới chất lượng sống, làm việc, anh T., quyết định đến thăm khám tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC.

Anh T., cho biết, làm công việc văn phòng nên ngồi nhiều, bản thân không có tiền sử chấn thương xương khớp nào, nhưng tháng 4 vừa qua có đi khám thì phát hiện thoát vị đĩa đệm L5/S1.

ThS.BSNT Lê Thị Dương - Chuyên khoa Cơ xương khớp, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC trực tiếp thăm khám bệnh nhân, ấn đau khuyết hông phải. Ép giãn cánh chậu âm tính, NP tay đất 0cm, độ giãn cột sống bình thường. Vì vậy, chẩn đoán sơ bộ bệnh nhân đau mông nằm trong hội chứng mông sâu.

Để đi đến chẩn đoán xác định, bệnh nhân được chỉ định: Chụp cộng hưởng từ cột sống thắt lưng, cùng chú ý đánh giá thêm cơ hình lê.

Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống thắt lưng - cùng: Đĩa đệm L5/S1 giảm chiều cao và tín hiệu trên ảnh T2W. Thoát vị đĩa đệm L5/S1 thể trung tâm - cạnh trung tâm lệch trái gây hẹp ống sống, đường kính trước sau ống sống còn 6mm, có chèn ép vào rễ S1 đoạn trong ngách bên bên trái ngang mức. Thoát vị nội xốp nhỏ các đĩa đệm thắt lưng, không thấy phù tủy xương xung quanh.

Cơ hình lê hai bên phần bụng cơ: bên phải dày 19mm, bên trái dày 12mm, hiện không thấy bất thường tín hiệu, không thấy khối.

Từ hình ảnh ghi lại qua chụp MRI và dấu hiệu thăm khám, chẩn đoán xác bệnh nhân mắc hội chứng cơ hình lê - Phì đại cơ hình lê phải/ Thoát vị đĩa đệm L5/S1.

Về điều trị, bác sĩ tư vấn anh T., chế độ sinh hoạt, hướng dẫn tập vận động (các bài tập giãn cơ) và dùng thuốc điều trị ngoại trú theo đơn của bác sĩ.

Hội chứng cơ hình lê là gì?

Cơ hình lê (hay còn gọi là cơ quả lê) là cơ dẹt có hình quả lê hoặc hình tháp, được xếp vào nhóm cơ mông. Lớp cơ này nằm sâu bên trong cơ mông lớn và ngay cạnh bờ trên khớp háng.

Cơ hình lê (hay còn gọi là cơ quả lê) là cơ dẹt có hình quả lê hoặc hình tháp, được xếp vào nhóm cơ mông

Cơ quả lê có chức năng rất quan trọng như hỗ trợ cho việc nâng chân, xoay hông, xoay chân, bàn chân ra ngoài, cơ hình lê chạy theo đường chéo vắt ngang qua dây thần kinh tọa.

Hội chứng cơ quả lê xảy ra khi cơ này bị sưng và co thắt. Đây là căn bệnh khá hiếm gặp. Nhiều người cho rằng hội chứng cơ quả lê chính là nguyên nhân dẫn đến đau thần kinh tọa.

Tuy nhiên, theo bác sĩ Dương, nguyên nhân gây đau thần kinh tọa thường gặp gồm:

• Liên quan cột sống: Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, trượt đốt sống, hẹp lỗ liên hợp (thoái hóa khớp liên mấu, dày dây chằng), khối u cột sống, khối áp xe cột sống.
• Ngoài cột sống: Hội chứng cơ hình lê, Herpes Zoster, chấn thương gây tổn thương (gãy xương chậu, trật khớp háng ra sau, gãy xương đùi), khối máu tụ cơ nhị đầu đùi.

Nguyên nhân gây hội chứng cơ hình lê

Hội chứng cơ hình lê do các nguyên nhân sau gây nên:

• Chấn thương vùng khớp háng, vùng mông, bị va đập mạnh, vấp ngã, chấn thương do tai nạn giao thông;
• Ngồi lâu: nhân viên văn phòng, tài xế, vận động viên xe đạp;
• Vận động viên tập vật nặng quá mức: cử tạ;
• Bất thường giải phẫu: cơ hình lê tách đôi.

Dấu hiệu cơ hình lê

Nếu xuất hiện một trong các dấu hiệu sau, bác sĩ Dương khuyên người dân, nhất là những người làm văn phòng nên đi thăm để chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý cơ xương khớp khác như thoái hóa cột sống lưng, thoát vị đĩa đệm, gồm:

• Đau vùng mông lan xuống chân, đau tăng khi cứ động khớp háng, khi ngồi lâu;
• Ấn đau vùng khuyết hông, đau khi gập, khép, xoay khớp háng.

Ngoài ra, những đối tượng có nguy cơ mắc bệnh cao cũng nên thăm khám ngay khi có dấu hiệu bất thường để phát hiện sớm và điều trị bệnh kịp thời.

Chẩn đoán cơ hình lê

Hệ thống máy MRI hiện đại được đầu tư tại MEDLATEC phục vụ tối đa nhu cầu thăm khám, chẩn đoán bệnh

• Xét nghiệm: Không có xét nghiệm đặc hiệu chẩn đoán hội chứng cơ hình lê.
• Khám lâm sàng: Khám vận động khớp và các dấu hiệu đau rễ thần kinh chân để xem nguyên nhân gây đau lưng, hoặc đau chi dưới (đau thần kinh tọa);
• Chẩn đoán hình ảnh: Chụp MRI cột sống thắt lưng - cùng, hoặc MRI phần mềm vùng mông, hoặc sâu hơn MRI thần kinh để chẩn đoán phân biệt.

Phân tích vai trò của MRI trong chẩn đoán ca bệnh, ThS.BSNT Đào Danh Vĩnh - Giám đốc Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh MEDLATEC cho biết: Chụp cộng hưởng từ ngoài chẩn viêm cơ hình lê, còn giá trị phát hiện các bệnh khác ở vùng cụt, phát hiện các nang gây chèn ép hay không, hay là thoát vị đĩa đệm. Về chẩn đoán xác định thì ở ca bệnh này có một dấu hiệu điển hình là cơ hình lê bên phải xấp xỉ 20mm, tức cơ bên phải đã phì đại điển hình hơn so với bên trái. Về tiêu chuẩn chẩn đoán thì có thể kết luận ca bệnh có phì đại cơ hình lê bên phải.

Điều trị cơ hình lê

Để điều trị cơ hình lê, tủy theo mức độ của bệnh lý, bác sĩ tư vấn người bệnh thực phương pháp điều trị phù hợp

Tùy theo tình trạng và mức độ của bệnh lý, bác sĩ tư vấn người bệnh thực hiện một hoặc phối hợp các hình thức điều trị như:

• Điều trị nội khoa:
• Hạn chế các vận động gây đau;
• Vật lý trị liệu: Thực hiện các bài tập đơn giản, nhẹ nhàng theo hướng dẫn của bác sĩ. Bên cạnh đó, có thể điều trị nhiệt nóng bằng sóng ngắn, hồng ngoại, điện di, điện xung để cải thiện triệu chứng.
• Thuốc: Thuốc giảm đau chống viêm không steroid.

Ngoài ra, bệnh nhân cũng có thể dùng thuốc dạng tiêm như Steroid, Botulinum toxin type A. Những loại thuốc này có tác dụng giảm căng cơ và hạn chế chèn ép dây thần kinh.

• Phẫu thuật: Nếu áp dụng những phương pháp trên không mang lại hiệu quả, bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật nhằm giải phóng chèn ép.

Để phòng tránh bệnh, bác sĩ chỉ ra một số lưu ý, phòng tránh bệnh như sau:

• Nên sinh hoạt, lao động đúng tư thế.
• Trước khi tập thể dục, chơi thể thao, cần khởi động kỹ càng.
• Không nên tập luyện quá sức và quá đột ngột. Nên nâng cao cường độ tập dần dần để cơ thể dễ dàng thích nghi và phòng tránh gây ra chấn thương trong quá trình tập luyện.
• Nếu xảy ra cơn đau trong quá trình tập luyện thì cần nghỉ ngơi cho đến khi cơn đau thuyên giảm.
• Đối với những trường hợp bị bệnh thì cần thường xuyên tập vật lý trị liệu để hạn chế nguy cơ tái phát bệnh.

Với bề dày 30 năm kinh nghiệm, Hệ thống Y tế MEDLATEC là cơ sở y tế uy tín thăm khám bệnh lý đa chuyên khoa nói chung và bệnh lý cơ xương khớp nói riêng. Theo đó, lựa chọn thăm khám tại MEDLATEC, người dân hoàn toàn an tâm được chẩn đoán chính xác thông qua đầy đủ phương tiện chẩn đoán hiện đại, tự động của Trung tâm Xét nghiệm, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh công nghệ cao... Đặc biệt, người dân sẽ hài lòng khi được đội ngũ chuyên gia, bác sĩ đầu ngành, giàu kinh nghiệm tận tâm thăm trong quá trình tư vấn, thăm khám để kết quả khám và điều trị đạt hiệu quả cao nhất.

Mọi thông tin về hỗ trợ tư vấn sức khỏe, hoặc đặt lịch khám, người dân vui lòng gọi tổng đài 1900 56 56 56.