1. Tức ngực khó thở ở giữa ngực là bị làm sao?

Tức ngực ở chính giữa ngực kèm khó thở không phải là một bệnh cụ thể mà là triệu chứng có thể gặp trong nhiều bệnh lý khác nhau:

1.1. Bệnh lý tim mạch

Đây là nhóm nguyên nhân cần đặc biệt lưu ý khi xuất hiện Tức ngực khó thở, nhất là ở người lớn tuổi hoặc có nguy cơ mắc bệnh lý tim mạch.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ gồm: tuổi cao, hút thuốc lá, tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu và tiền sử gia đình có người mắc bệnh mạch vành sớm.

Các bệnh lý tim mạch thường gây nên triệu chứng này gồm:

- Thiếu máu cơ tim hoặc hội chứng vành cấp có thể gây cảm giác nặng, đè ép, bóp nghẹt hoặc khó chịu ở giữa ngực. Cơn đau thường xuất hiện khi gắng sức và giảm khi nghỉ, tuy nhiên cũng có trường hợp bị đau ngực và khó thở xảy ra đột ngột trong lúc nghỉ ngơi.

- Nhồi máu cơ tim thường gây khó chịu ở vùng trung tâm hoặc bên trái ngực, có thể lan đến vai, một hoặc hai cánh tay, lưng, cổ, hàm hoặc vùng thượng vị. Người bị nhồi máu cơ tim có thể xuất hiện tình trạng khó thở đồng thời với đau ngực. Một số người còn bị buồn nôn, vã mồ hôi lạnh, cảm giác sắp ngất.

Ngoài ra, viêm màng ngoài tim, viêm cơ tim, hoặc rối loạn nhịp tim cũng có thể gây nên triệu chứng đau Tức ngực và khó thở.

Bệnh lý tim mạch có thể gây tức ngực khó thở ở giữa ngực

1.2. Bệnh lý đường hô hấp

Các bệnh về phổi và đường hô hấp cũng có thể khiến người bệnh vừa tức ngực vừa cảm thấy khó thở. Đặc biệt, viêm phổi, viêm phế quản, hen phế quản hoặc đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính cũng dễ làm xuất hiện tình trạng khó thở, nặng ngực, ho và khò khè. Trong những trường hợp này, triệu chứng hô hấp thường nổi bật hơn và có thể kèm sốt, ho, đờm hoặc tiếng thở bất thường.

1.3. Trào ngược dạ dày - thực quản

Trào ngược dạ dày - thực quản cũng thường làm xuất hiện triệu chứng nóng rát hoặc tức ở vùng giữa ngực. Triệu chứng này dễ gặp phải sau khi ăn nhiều, ăn muộn, nằm ngay sau bữa ăn.

Người bị trào ngược dạ dày - thực quản cũng thường cảm thấy nóng rát ở phía sau xương ức, bị ợ chua, ợ nóng, có vị chua hoặc đắng trong miệng. Một số trường hợp có cảm giác nghẹn hoặc tức ngực khó thở ở giữa ngực khiến người bệnh tưởng rằng mình đang gặp vấn đề về tim.

Điểm khác biệt quan trọng là đau ngực do trào ngược thường không kèm khó thở thực sự hay vã mồ hôi lạnh. Nếu tức ngực có kèm khó thở rõ rệt, cần ưu tiên loại trừ nguyên nhân tim hoặc phổi trước khi nghĩ đến trào ngược.

1.4. Căng cơ thành ngực hoặc chấn thương

Căng cơ thành ngực, xương sườn và các cấu trúc quanh lồng ngực cũng có thể gây đau hoặc tức ngực. Nguyên nhân làm xuất hiện tình trạng này thường là do vận động mạnh, tập thể thao quá sức, ho kéo dài, mang vác vật nặng hoặc chấn thương vùng ngực. Cơn đau thường tăng khi cử động, xoay người, hít sâu hoặc khi ấn vào vùng đau.

1.5. Thuyên tắc phổi và tràn khí màng phổi

Đây là hai nguyên nhân cấp cứu ít gặp hơn nhưng nguy hiểm, cần được nhắc đến vì có thể gây tử vong nếu không xử trí kịp thời. 

- Thuyên tắc phổi: cục máu đông làm tắc nghẽn mạch máu phổi. Bệnh thường gây đau ngực kiểu màng phổi (đau tăng khi hít sâu), khó thở đột ngột, nhịp tim nhanh, đôi khi ho ra máu. Nguy cơ tăng cao ở người vừa phẫu thuật, bất động lâu ngày, đi máy bay đường dài hoặc có bệnh lý đông máu. 

- Tràn khí màng phổi: không khí lọt vào khoang màng phổi. Bệnh thường gây đau ngực và khó thở đột ngột, đặc biệt ở người trẻ, cao gầy hoặc có bệnh nền về phổi. 

Cả hai tình trạng này đều cần cấp cứu ngay, không nên tự theo dõi tại nhà.

1.6. Rối loạn lo âu, cơn hoảng loạn

Căng thẳng kéo dài hoặc cơn hoảng loạn cũng có thể gây tức ngực, khó thở, tim đập nhanh, cảm giác nghẹt thở hoặc run rẩy, khiến người bệnh dễ nhầm với cơn đau tim. Đây là nguyên nhân khá phổ biến, đặc biệt ở người trẻ. Tuy nhiên, đây chỉ nên là chẩn đoán được đưa ra sau khi đã loại trừ các nguyên nhân tim mạch và hô hấp nguy hiểm, không nên tự kết luận tại nhà.

2. Khi nào tức ngực khó thở ở giữa ngực là dấu hiệu nguy hiểm?

Không phải mọi trường hợp bị tức ngực khó thở ở giữa ngực đều là dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm. Tuy nhiên, nếu gặp phải các tình trạng sau, người bệnh cần nhanh chóng đi khám:

- Cảm giác đau tức giữa ngực giống như bị đè nặng, bóp chặt trong vài phút.

- Cơn đau hoặc khó chịu ở ngực lan sang một hoặc hai tay, vai, lưng, cổ hoặc hàm đi kèm khó thở.

- Khó thở nhiều, vã mồ hôi hoặc chóng mặt, buồn nôn, choáng váng, tim đập bất thường, cảm giác sắp ngất.

- Khó thở đột ngột, tim đập nhanh, đau ngực dữ dội, ho ra máu, tím tái, ngất.

Nếu bỗng nhiên đau giữa ngực dữ dội, tim đập nhanh, người bệnh cần tới cơ sở y tế thăm khám ngay

3. Nên làm gì khi bỗng nhiên xuất hiện cơn tức ngực khó thở ở giữa ngực?

Nếu bỗng nhiên xuất hiện tình trạng đau tức ngực, bị khó thở ở giữa ngực, bạn nên:

3.1. Dừng vận động và nghỉ ngơi ở tư thế thoải mái

Nếu triệu chứng xuất hiện khi đang vận động, hãy dừng hoạt động, ngồi hoặc nghỉ ở tư thế cảm thấy dễ thở nhất. Sau đó, bạn nên nới lỏng quần áo chật và cố gắng giữ bình tĩnh. Không nên tiếp tục tập luyện hoặc cố đi lại để thử xem có hết đau hay không.

3.2. Gọi cấp cứu khi có dấu hiệu bất thường

Khi phát hiện tức ngực khó thở ở giữa ngực kèm theo các dấu hiệu nguy hiểm như đã cảnh báo ở trên, bạn cần nhờ người thân hoặc những người xung quanh gọi cấp cứu ngay. Tuyệt đối không tự lái xe khi đang khó thở hoặc choáng váng. Nếu chưa thể tiếp cận xe cấp cứu, nên nhờ người khác đưa đến cơ sở y tế.

3.3. Không tự ý dùng thuốc 

Trong thời gian theo dõi tại nhà, không nên tự dùng thuốc giảm đau, thuốc tim mạch hoặc thuốc điều trị dạ dày để xử lý tức ngực khi chưa xác định được nguyên nhân.

4. Chẩn đoán nguyên nhân gây tức ngực khó thở giữa ngực bằng cách nào?

Khi đến cơ sở y tế, các phương pháp chẩn đoán sau thường được áp dụng: 

4.1. Khai thác đặc điểm cơn tức ngực

Bác sĩ sẽ hỏi người bệnh các thông tin về thời điểm bắt đầu, thời gian kéo dài, vị trí, tính chất đau, yếu tố làm đau tăng hoặc giảm và những triệu chứng đi kèm. Ngoài ra, người bệnh cũng cần báo với bác sĩ nếu có bệnh nền tim mạch, hô hấp, tiêu hóa hoặc đang dùng thuốc điều trị bệnh. 

4.2. Thực hiện kiểm tra cận lâm sàng

Để chẩn đoán nguyên nhân gây nên triệu chứng ở người bệnh, bác sĩ thường chỉ định một số kiểm tra cận lâm sàng như: 

- Điện tâm đồ đánh giá hoạt động điện của tim.

- Xét nghiệm Troponin đánh giá tổn thương cơ tim cấp.

- X-quang ngực, siêu âm tim, CT-Scanner ngực, CT mạch vành để tìm nguyên nhân ở tim, phổi và các cơ quan liên quan.

Khách hàng thăm khám cùng bác sĩ Tim mạch tại MEDLATEC

Tức ngực khó thở ở giữa ngực có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân, trong đó có cả bệnh lý tim mạch và hô hấp nguy hiểm. Vì vậy, người có triệu chứng này không nên chủ quan khi gặp phải.

Nếu tình trạng này tái diễn thường xuyên hoặc có dấu hiệu bất thường đi kèm, quý khách hàng có thể đặt lịch khám cùng bác sĩ chuyên khoa của Hệ thống Y tế MEDLATEC qua Hotline 1900 56 56 56 để loại trừ các nguyên nhân nguy hiểm và lựa chọn hướng điều trị phù hợp.