1. Khái quát về bệnh xẹp đốt sống lưng

Xẹp đốt sống lưng là tình trạng chiều cao của thân đốt sống bị giảm do lực nén hoặc tổn thương cấu trúc xương. Tình trạng này thường là kết quả của nhiều nguyên nhân khác nhau như: loãng xương trong thời gian dài, chấn thương, u xương, lao cột sống,... 

Khi bị xẹp đốt sống lưng, người bệnh sẽ có những cơn đau lưng cấp hoặc mạn tính, đau có chiều hướng gia tăng khi vận động và giảm khi nghỉ ngơi. Theo thời gian, người bệnh sẽ bị giảm chiều cao, gù lưng, chèn ép thần kinh ,...

Xẹp đốt sống khiến người bệnh đau và khó di chuyển

2. Bị xẹp đốt sống lưng có nên mổ không?

Bệnh xẹp đốt sống lưng có nên mổ không cần được xem xét trên nhiều phương diện. Không phải mọi trường hợp mắc bệnh lý này đều được bác sĩ chỉ định phẫu thuật.

2.1. Chẩn đoán bệnh

Để xác định phương án mổ đối với bệnh nhân xẹp đốt sống lưng, trước tiên bác sĩ cần thực hiện các phương pháp chẩn đoán bệnh:

• Người bệnh sẽ trải qua quá trình khám lâm sàng nhằm xác định vị trí và đánh giá mức độ đau, kiểm tra khả năng vận động cột sống và các dấu hiệu thần kinh đi kèm. 
• Chụp X-quang cột sống: xác định vị trí đốt sống bị xẹp.
• Chụp CT-Scanner cột sống: đánh giá chi tiết cấu trúc xương để phát hiện chính xác sự thay đổi bất thường.
• Chụp MRI cột sống: đánh giá mức độ tổn thương đốt sống, phát hiện chèn ép tủy hoặc rễ thần kinh.
• Đo mật độ xương (DEXA): xác định nguyên nhân loãng xương.

2.2. Trường hợp không cần mổ

Hầu hết người mắc bệnh lý này có thể điều trị bảo tồn khi:

• Xẹp ở mức độ từ nhẹ đến trung bình.
• Không xảy ra chèn ép thần kinh.
• Cơn đau có thể được kiểm soát bằng thuốc.
• Khả năng vận động không bị ảnh hưởng nghiêm trọng.

Trong những trường hợp này, bác sĩ thường chỉ định bệnh nhân nghỉ ngơi hợp lý, dùng thuốc theo đơn, bổ sung canxi và vitamin D, kết hợp vật lý trị liệu. Điều trị bảo tồn thường phát huy hiệu quả tốt sau khoảng vài tuần.

2.3. Trường hợp cần mổ

Người bệnh sẽ được cân nhắc phẫu thuật nếu có các dấu hiệu sau:

• Đau dữ dội trong thời gian dài và không đáp ứng với thuốc.
• Xẹp đốt sống nặng khiến cột sống bị biến dạng.
• Có dấu hiệu chèn ép rễ thần kinh hoặc tủy sống: chi dưới yếu, tê bì, liệt,... 
• Xẹp do khối u hoặc nhiễm trùng.

Trong những trường hợp này, nếu bệnh nhân không được can thiệp kịp thời có thể gây biến chứng nghiêm trọng như liệt vận động.

Phương án phẫu thuật sẽ được bác sĩ cân nhắc thận trọng dựa trên tình trạng bệnh của bệnh nhân

3. Điều trị xẹp đốt sống lưng như thế nào hiệu quả?

Mục tiêu điều trị đối với bệnh lý này không dừng ở giảm đau mà còn cần phục hồi chức năng vận động, ngăn ngừa biến dạng cột sống và hạn chế nguy cơ tái phát. Sau các kiểm tra cận lâm sàng, bác sĩ sẽ tư vấn để người bệnh biết xẹp đốt sống lưng có nên mổ không.

3.1. Điều trị nội khoa 

Điều trị nội khoa là lựa chọn ưu tiên trong giai đoạn đầu, nhất là với các trường hợp xẹp đốt sống do loãng xương và chưa có biến chứng thần kinh. Bác sĩ thường kê đơn thuốc giảm đau kết hợp với thuốc giãn cơ (nếu có co cứng cơ cạnh sống). Với bệnh nhân loãng xương, bác sĩ sẽ hướng dẫn bổ sung canxi, vitamin D, thuốc chống hủy xương để cải thiện mật độ xương, giảm nguy cơ tái phát xẹp đốt sống.

Trường hợp bệnh nhân bị xẹp đốt sống mức độ nhẹ nhưng đau nhiều khi vận động hoặc người cao tuổi có loãng xương, bác sĩ sẽ chỉ định dùng nẹp cố định cột sống. Nẹp giúp hạn chế cử động của vùng cột sống bị tổn thương, giảm đau và tạo điều kiện cho đốt sống hồi phục.

Ngoài ra, tùy vào từng bệnh nhân, bác sĩ sẽ có khuyến nghị phương pháp phục hồi chức năng và vật lý trị liệu phù hợp.

Đại đa số bệnh nhân xẹp đốt sống lưng được bác sĩ ưu tiên điều trị bằng thuốc

3.2. Điều trị can thiệp

Bệnh nhân xẹp đốt sống bị đau trong thời gian dài, không hiệu quả với điều trị nội khoa, nguy cơ xẹp tiến triển sẽ được cân nhắc điều trị can thiệp bằng các phương pháp như tạo hình thân đốt sống bằng xi măng sinh học có bóng hoặc không bóng,... Các kỹ thuật này giúp ổn định thân đốt sống, giảm đau nhanh chóng và cải thiện khả năng vận động cho bệnh nhân. Tuy nhiên, trước khi đưa ra chỉ định, bác sĩ sẽ xem xét kỹ kết quả từ chẩn đoán hình ảnh và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Phẫu thuật được chỉ định trong các trường hợp nặng như xẹp đốt sống gây chèn ép tủy sống, biến dạng cột sống nghiêm trọng hoặc liên quan đến khối u, nhiễm trùng. Mục tiêu phẫu thuật nhằm giải phóng chèn ép thần kinh, phục hồi cấu trúc và ổn định lâu dài chức năng cột sống. Tuy nhiên, do tiềm ẩn những rủi ro nhất định nên phương pháp này cần được cân nhắc kỹ, nhất là đối với bệnh nhân lớn tuổi.

Sau khi điều trị, dù với phương pháp nào, người bệnh cũng cần:

• Tuân thủ mọi chỉ định dùng thuốc từ bác sĩ.
• Tái khám định kỳ đúng lịch. 
• Duy trì các bài tập phục hồi chức năng.
• Tránh các hoạt động sai tư thế hoặc mang vác nặng.

Duy trì những việc làm này sẽ giúp rút ngắn thời gian hồi phục và hạn chế tái phát.

Xẹp đốt sống lưng nếu không được điều trị sớm bằng phương pháp phù hợp có thể dẫn đến: gù cột sống, đau mạn tính, chèn ép thần kinh,... Vì vậy, nếu có dấu hiệu bất thường cột sống kéo dài trên 1 tuần, người bệnh nên sớm thăm khám chuyên khoa để được đánh giá chính xác.

Hy vọng những chia sẻ trên đây đã giúp quý khách hàng trả lời được câu hỏi “bị xẹp đốt sống lưng có nên mổ không” để tránh hoang mang không đáng có. Nếu có nhu cầu đặt lịch khám cùng bác sĩ Cơ xương khớp - Hệ thống Y tế MEDLATEC, quý khách hàng có thể liên hệ Hotline 1900 56 56 56 để được hỗ trợ nhanh chóng.