1. Xét nghiệm máu có phát hiện ung thư gan không?

Kết quả của Xét nghiệm máu là những dữ liệu rất quan trọng để các bác sĩ chẩn đoán và theo dõi hiệu quả điều trị bệnh. Trong đó, rất nhiều người bệnh băn khoăn “xét nghiệm máu có phát hiện ung thư gan không”. 

Kết quả của xét nghiệm máu chưa đủ cơ sở để chẩn đoán ung thư gan

Xét nghiệm máu để làm gì?

Với những đối tượng có nguy cơ ung thư gan hoặc có những triệu chứng nghi ngờ mắc căn bệnh nguy hiểm này, các bác sĩ thường chỉ định thực hiện xét nghiệm máu với những mục đích chung dưới đây: 

- Cung cấp thêm dữ liệu quan trọng để hỗ trợ chẩn đoán ung thư gan. 

- Những bất thường trong xét nghiệm máu có thể giúp bác sĩ tìm ra nguyên nhân dẫn đến ung thư gan hoặc các bệnh lý khác về gan.

- Kiểm tra và đánh giá chức năng gan. 

- Đánh giá tình trạng sức khỏe tổng thể của người bệnh, xác định mức độ tổn thương ở gan cũng như các cơ quan khác trong cơ thể, từ đó lên phác đồ điều trị bệnh kịp thời. 

- Theo dõi khả năng đáp ứng với phác đồ điều trị của bệnh nhân. 

- Phát hiện sớm nguy cơ tái phát bệnh.

Xét nghiệm máu có phát hiện ung thư gan không?

Kết quả xét nghiệm máu là những yếu tố rất quan trọng đối với việc chẩn đoán bệnh. Tuy nhiên, nếu chỉ có kết quả xét nghiệm máu, bác sĩ sẽ chưa thể đưa ra chẩn đoán chính xác về tình trạng của người bệnh và không thể khẳng định 100% người bệnh có bị ung thư gan hay không.

Hơn nữa, nhiều trường hợp xét nghiệm máu có thể cho kết quả dương tính giả, các chỉ số tăng bất thường nhưng không phải do bệnh ung thư gan mà có thể là do cơ thể người bệnh có những chất tương đồng với khối u. Đối với những trường hợp nghi ngờ, bác sĩ có thể yêu cầu người bệnh thực hiện xét nghiệm lại sau khoảng 3 đến 6 tháng và thực hiện thêm các phương pháp chẩn đoán cần thiết khác để đưa ra chẩn đoán chính xác nhất. 

2. Các phương pháp tầm soát ung thư gan 

Như vậy, với thắc mắc “xét nghiệm máu có phát hiện ung thư gan không”, câu trả lời là loại xét nghiệm này chưa đủ để khẳng định một người có mắc ung thư gan không. Dưới đây là một số phương pháp cụ thể giúp bác sĩ có thể chẩn đoán người bệnh có đang bị ung thư gan hay không: 

Thăm khám lâm sàng

- Khai thác tiền sử bệnh.

- Kiểm tra các triệu chứng bệnh. 

Xét nghiệm sinh hóa máu

Bác sĩ sẽ chỉ định bệnh nhân thực hiện xét nghiệm máu để có thể nhận biết sớm dấu ấn ung thư gan, trong đó bao gồm các chỉ số như AFP, AFP-L3 và DCP (PIVKA-II). Cụ thể là: 

- Xét nghiệm nồng độ AFP: Đây là chất chỉ điểm ung thư gan được sử dụng phổ biến nhất trong lâm sàng. Tuy nhiên, AFP có hạn chế nhất định về độ nhạy - khoảng 30% bệnh nhân ung thư gan có AFP ở mức bình thường. Các ngưỡng thường được áp dụng là 20 ng/ml (cho tầm soát ở người có nguy cơ cao) và 200–400 ng/ml (gợi ý mạnh hơn khả năng ung thư gan). Những trường hợp AFP từ 20–200 ng/ml và đang có bệnh lý gan mạn tính cần được đánh giá thêm bằng các xét nghiệm bổ sung và chẩn đoán hình ảnh. 

Cần lưu ý rằng: AFP có thể tăng cao không chỉ trong ung thư gan mà còn trong nhiều tình huống khác như: viêm gan virus đang tiến triển, xơ gan, mang thai, hoặc một số loại ung thư khác. Ngược lại, khoảng 30% bệnh nhân ung thư gan lại có AFP trong giới hạn bình thường. Đây là lý do tại sao AFP không thể được dùng để kết luận hoặc loại trừ ung thư gan nếu không có thêm các phương pháp đánh giá khác.

- Xét nghiệm nồng độ AFP-L3: AFP-L3 là một phân số của AFP, được sản xuất chủ yếu bởi tế bào ung thư gan. Chỉ số AFP-L3 dưới 10% được coi là bình thường. Xét nghiệm này đặc biệt hữu ích khi AFP nằm trong khoảng 10–200 ng/ml - đây là vùng "xám" khó đánh giá. Khi AFP-L3 > 15%, nguy cơ ung thư gan tăng đáng kể, song cần kết hợp thêm chẩn đoán hình ảnh để đưa ra kết luận, vì không có marker đơn lẻ nào đủ độ chính xác để chẩn đoán ung thư gan một mình.

- Xét nghiệm nồng độ PIVKA-II: Đây là loại xét nghiệm có thể cho biết sự bất thường của prothrombin, do thiếu hụt vitamin K ở gan. Nồng độ này càng tăng thì nguy cơ mắc ung thư gan càng tăng. PIVKA-II thể hiện hiệu quả đặc biệt trong phát hiện khối u lớn và đánh giá xâm lấn mạch máu.

Kết quả siêu âm có thể cho thấy những bất thường tại gan

Chẩn đoán hình ảnh

Đây là phương pháp giúp các bác sĩ quan sát được những tổn thương ở gan, nhất là ở những bệnh nhân có tiền sử bị xơ gan hoặc có cấu trúc mô bất thường. Cụ thể như sau: 

- Siêu âm: Kết quả hình ảnh siêu âm gan sẽ cho thấy những tổn thương gan, kích thước gan, khối u ung thư, sự xâm lấn vào mạch máu. 

- Chụp cắt lớp vi tính CT: Kết quả của phương pháp chẩn đoán hình ảnh này sẽ cho thấy hình ảnh tương phản đa pha của gan, có thể phát hiện khối u, vị trí khối u, mức độ xâm lấn mô xung quanh.

- Chụp cộng hưởng từ MRI: Đây là phương pháp có độ nhạy cao nhất trong chẩn đoán ung thư gan, đạt độ chính xác tốt nhất với các khối u từ 1- 2 cm trở lên. Với các khối u rất nhỏ (dưới 1cm), kết quả hình ảnh cần được theo dõi định kỳ. 

- Chụp mạch: Bác sĩ thường chỉ định chụp mạch khi cần giải phẫu gan trước khi phẫu thuật cắt bỏ hoặc áp dụng phương pháp hóa trị thuyên tắc qua động mạch.

Sinh thiết gan

Các bác sĩ sẽ dùng kim nhỏ qua da để lấy mẫu tế bào gan. Sau đó, phân tích mẫu bệnh phẩm và xác định có tế bào bất thường hay không. 

Bạn nên tìm hiểu kỹ và lựa chọn kiểm tra sức khỏe, tầm soát ung thư gan tại những đơn vị y tế đáng tin cậy 

Hi vọng, thông tin trong bài viết trên đã giúp bạn giải đáp thắc mắc “xét nghiệm máu có phát hiện ung thư gan không”. Kết quả của loại xét nghiệm này quan trọng nhưng chưa đủ để kết luận có mắc ung thư gan gay không. Thông thường, bệnh nhân sẽ cần thực hiện thêm một số phương pháp khác như siêu âm, sinh thiết,.... 

Mọi thắc mắc cần được giải đáp hoặc có nhu cầu tầm soát ung thư gan tại Hệ thống Y tế MEDLATEC, quý khách hàng có thể liên hệ đến tổng đài 1900 56 56 56 để được tư vấn đặt lịch khám sớm.