Cảnh giác với triệu chứng tiểu buốt dắt, tiểu đỏ 

Tiểu đỏ - dấu hiệu cảnh báo viêm bàng quang cấp. Ảnh minh họa

Vừa qua, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC vừa tiếp nhận bà N.A.P. (56 tuổi), đến khám do tiểu máu (khởi phát từ nước tiểu màu hồng, sau đó chuyển thành máu đỏ tươi kèm dây máu đông), đau tức hạ vị, tiểu buốt, tiểu gấp với tần suất 1 giờ/lần, số lượng mỗi lần đi tiểu ít. 

Tại MEDLATEC, bà P. được thực hiện các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh để xác định nguyên nhân. 

Kết quả xét nghiệm nước tiểu và công thức máu ghi nhận các chỉ số sau đây đều tăng:  

• pH: 7,5 (giới hạn bình thường 4,5–8,0); 
• Bạch cầu niệu: 125/µL, 2+ (bình thường <10/µL); 
• Hồng cầu niệu: 80/µL, 2+ (bình thường <5/µL); 
• Protein niệu: 300 mg/dL, 3+ (bình thường <15 mg/dL); 
• Tỷ số microalbumin/creatinin: >300 mg/g (bình thường <30 mg/g); 
• Số lượng bạch cầu: 17,69 G/L (bình thường 3,5–10,5 G/L); 
• Bạch cầu trung tính: 14,31 G/L, 80,9% (bình thường 2,0–6,9 G/L, 40–70%); 
• Bạch cầu mono: 1,09 G/L (bình thường 0,0–0,9 G/L). 

Siêu âm ổ bụng cho thấy hình ảnh cấu trúc tăng âm trong lòng bàng quang (nghĩ nhiều đến máu cục), dày nhẹ thành bàng quang, u xơ tử cung. 

Kết quả cấy nước tiểu phát hiện vi khuẩn Escherichia coli (E.coli) với số lượng 10.000 CFU/mL. 

Dựa vào kết quả trên, bà P. được chẩn đoán mắc viêm bàng quang cấp do E.coli.  

Bệnh nhân được kê đơn điều trị ngoại trú theo phác đồ kháng sinh lựa chọn dựa trên kháng sinh đồ. Sau 7 ngày dùng thuốc, các triệu chứng tiểu buốt, tiểu rắt và tiểu máu cải thiện hoàn toàn. Hiện tại, bệnh nhân ổn định và tiếp tục được hướng dẫn theo dõi, tái khám theo hẹn. 

Viêm bàng quang và những biến chứng đáng lo ngại 

Vi khuẩn E.Coli là tác nhân phổ biến gây viêm bàng quang. Ảnh minh họa

Theo bác sĩ Nguyễn Xuân Tuyến - Chuyên khoa Nội, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC, viêm bàng quang là tình trạng viêm nhiễm xảy ra tại bàng quang - cơ quan có vai trò chứa và thải nước tiểu.  

Nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm bàng quang là nhiễm khuẩn, chiếm hơn 50% các trường hợp viêm đường tiết niệu. Vi khuẩn xâm nhập từ bên ngoài qua niệu đạo vào bàng quang, gây viêm nhiễm niêm mạc.  

Trong đó, Escherichia coli (E. coli) là tác nhân thường gặp nhất, gây ra tới 80% trường hợp nhiễm khuẩn bàng quang. Ngoài ra, còn có các loại vi khuẩn khác như Pseudomonas aeruginosa (trực khuẩn mủ xanh), Staphylococcus aureus (tụ cầu vàng)...  

Bên cạnh nhiễm khuẩn, viêm bàng quang còn có thể khởi phát bởi một số nguyên nhân khác như tác dụng phụ của thuốc (đặc biệt là thuốc hóa trị), xạ trị vùng chậu, rò rỉ giữa bàng quang và đường tiêu hóa, kích ứng từ hóa chất.  

Người bệnh viêm bàng quang có thể xuất hiện các triệu chứng điển hình như:  

• Đi tiểu nhiều lần, tiểu gấp nhưng mỗi lần chỉ được một lượng nhỏ; 
• Cảm giác đau buốt, nóng rát khi tiểu tiện; 
• Nước tiểu đục, có mùi hôi nồng, thậm chí lẫn máu; 
• Đau vùng bụng dưới, tức nặng vùng hạ vị; 
• Sốt nhẹ, mệt mỏi. 

Viêm bàng quang kéo dài có thể dẫn đến biến chứng như viêm thận - bể thận. Ảnh minh họa

Nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách, viêm bàng quang hoàn toàn có thể chữa khỏi. Tuy nhiên, nếu chủ quan để bệnh kéo dài, hoặc điều trị không triệt để, người bệnh có thể đối mặt với các biến chứng đáng lo ngại như:  

• Tiểu ra máu: Do tổn thương và xuất huyết niêm mạc bàng quang khi viêm nhiễm kéo dài; 
• Viêm thận - bể thận: Vi khuẩn từ bàng quang có thể lan ngược dòng lên thận, gây viêm thận. Biến chứng này không chỉ gây đau đớn mà còn tiềm ẩn nguy cơ suy giảm chức năng thận, thậm chí suy thận mạn nếu không điều trị kịp thời; 
• Nguy cơ vô sinh, hiếm muộn ở nam giới: Viêm nhiễm đường tiết niệu có thể lan sang cơ quan sinh dục như tinh hoàn, mào tinh, ống dẫn tinh, ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng và khả năng sinh sản; 
• Bàng quang tăng hoạt: Tình trạng viêm mạn tính, hoặc tái phát nhiều lần có thể ảnh hưởng tới hệ thần kinh và cơ của bàng quang, dẫn đến mất khả năng kiểm soát tiểu tiện, tiểu nhiều, tiểu gấp, tiểu không kiểm soát. 

Cấy nước tiểu tìm vi khuẩn - Phương pháp “vàng” trong chẩn đoán viêm bàng quang 

Xét nghiệm cấy nước tiểu là phương pháp "vàng" trong chẩn đoán viêm bàng quang. Ảnh minh họa

Để điều trị hiệu quả và tránh tái phát viêm bàng quang, việc xác định chính xác tác nhân gây bệnh là yếu tố quyết định. Trong đó, xét nghiệm cấy nước tiểu tìm vi khuẩn là phương pháp không thể thiếu trong quy trình chẩn đoán, điều trị bệnh.  

Khác với xét nghiệm nước tiểu thông thường, cấy nước tiểu cho phép phát hiện trực tiếp vi khuẩn gây bệnh bằng cách đưa mẫu nước tiểu vào môi trường nuôi cấy đặc biệt. Qua đó, bác sĩ có thể xác định những tác nhân phổ biến gây viêm đường tiết niệu như E. coli, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa...  

Đặc biệt, xét nghiệm này còn giúp thực hiện kháng sinh đồ - phương pháp kiểm tra độ nhạy của vi khuẩn với từng loại kháng sinh. Đây là bước quan trọng để bác sĩ lựa chọn kháng sinh phù hợp, hiệu quả, tránh tình trạng kháng thuốc - nguyên nhân phổ biến khiến viêm bàng quang tái phát dai dẳng.  

Bác sĩ Tuyến khuyến cáo, để phòng ngừa viêm bàng quang cần thực hiện những điều sau:  

• Uống đủ nước, từ 1,5 - 2 lít nước mỗi ngày. 
• Tập thói quen đi tiểu sau mỗi 3 giờ và tuyệt đối không nhịn đi tiểu. 
• Sử dụng nguồn nước sạch để tắm rửa, vệ sinh cá nhân, đặc biệt là vùng kín.  
• Vệ sinh vùng kín sau mỗi lần đi tiểu, nhất là với nữ giới. 
• Tắm rửa, thay băng vệ sinh mỗi 3 - 4 giờ trong những ngày hành kinh.  
• Thay quần lót 2 lần/ ngày và sử dụng quần bằng chất liệu thoáng mát, thấm hút tốt.  
• Sử dụng biện pháp an toàn khi quan hệ tình dục và luôn vệ sinh vùng kín trước và sau mỗi lần quan hệ. 
• Hạn chế tránh thai bằng thuốc diệt tinh trùng. Nếu đặt vòng tránh thai, cần tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi thực hiện. 

Khi xuất hiện các dấu hiệu nghi ngờ biến chứng, người dân cần đến ngay cơ sở y tế uy tín để được đánh giá và điều trị kịp thời, nhằm tránh các biến chứng.