Phát hiện u bàng quang từ triệu chứng tiểu rắt kéo dài

Bệnh nhân N.C.T. (57 tuổi) đến Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ thăm khám vì tình trạng tiểu rắt kéo dài khoảng 3-4 tháng, đôi khi tiểu khó, cảm giác tiểu không hết.

Khai thác tiền sử ghi nhận, bệnh nhân có thói quen hút thuốc lá khoảng 20 bao/năm - đây là yếu tố nguy cơ hàng đầu của u bàng quang.

Để tìm nguyên nhân gây rối loạn tiểu tiện, bệnh nhân được bác sĩ khám lâm sàng và chỉ định một số cận lâm sàng cần thiết. Kết quả ghi nhận như sau:

• Xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu và PSA (kháng nguyên đặc hiệu tiền liệt tuyến) đều trong giới hạn bình thường.
• Siêu âm ổ bụng phát hiện, tại vị trí cổ bàng quang có cấu trúc tăng âm kích thước khoảng 18x7mm, có tín hiệu mạch và không di chuyển theo tư thế.

Hình ảnh siêu âm ổ bụng thấy cổ bàng quang có cấu trúc tăng âm

• MRI đa thông số xác định chính xác vị trí khối tổn thương tại thành bàng quang (vị trí 6h). Đặc biệt, hệ thống chấm điểm VI-RADS trên MRI cho thấy khối u chưa xâm lấn cơ bàng quang hay cấu trúc lân cận - đây là dấu hiệu quan trọng để tiên lượng điều trị cho bệnh nhân.

Chụp MRI phát hiện khối tổn thương ở thành bàng quang

Từ những kết quả đó, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc u bàng quang. Người bệnh được chuyển sang Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC để thực hiện phẫu thuật nội soi cắt u.

Khối u sau phẫu thuật được gửi sang Trung tâm Giải phẫu bệnh MEDLATEC làm mô bệnh học. Kết quả xác định, đây là u nhú đảo ngược - tổn thương lành tính hiếm gặp trong u biểu mô đường tiết niệu.

Giải phẫu bệnh cho kết quả u bàng quang lành tính

U bàng quang - Phần lớn là ác tính, cần phát hiện sớm

Theo bác sĩ Nguyễn Thị Duyên -Chuyên khoa Chẩn đoán hình ảnh, Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ, u bàng quang là loại u thường gặp nhất trong các loại u đường tiết niệu. Bệnh gặp ở nam giới nhiều hơn nữ giới, phổ biến trong độ tuổi từ 50-70.

U bàng quang có thể lành tính hoặc ác tính, trong đó u ác tính thường gặp chiếm 98%, phổ biến nhất là ung thư biểu mô đường niệu (90%); u lành tính rất hiếm gặp. Như vậy, có thể thấy, ca bệnh ở trên đã rất may mắn khi tổn thương được phát hiện sớm và không phải ung thư.

U bàng quang phần lớn là ác tính. Ảnh minh họa

Dấu hiệu nhận biết u bàng quang:

Triệu chứng của u bàng quang ở giai đoạn đầu thường không rõ ràng và dễ bị bỏ qua. Trong khi đó, việc phát hiện sớm giúp đánh giá chính xác mức độ xâm lấn của khối u và quyết định phương pháp điều trị phù hợp. Các triệu chứng có thể gặp như:

• Tiểu máu: nước tiểu có thể màu hồng hoặc đỏ, đôi khi chỉ tiểu máu vi thể (chỉ phát hiện qua xét nghiệm nước tiểu).
• Tiểu rắt, tiểu nhiều lần: cảm giác mót tiểu liên tục, do u kích thích bàng quang.
• Tiểu buốt: cảm giác đau hoặc khó chịu lúc đi tiểu.
• Tiểu khó: tia tiểu yếu, cảm giác tiểu không hết, do u chèn ép dòng nước tiểu từ bàng quang xuống niệu đạo.
• Ở giai đoạn muộn, khi ung thư di căn xâm lấn các cơ quan lân cận, bệnh nhân có thể đau bụng vùng hạ vị, đau hông lưng, đau tầng sinh môn, đau xương, phù chân, sụt cân, mệt mỏi...

Vai trò của chẩn đoán hình ảnh trong phát hiện và đánh giá u bàng quang

Bác sĩ Duyên cho biết, chẩn đoán hình ảnh đóng vai trò đặc biệt quan trọng trong phát hiện và phân giai đoạn u bàng quang. Siêu âm thường là phương pháp ban đầu giúp phát hiện khối u, đánh giá kích thước và vị trí tổn thương. Chụp cắt lớp vi tính có giá trị đánh giá mức độ xâm lấn ra ngoài bàng quang, hạch vùng và di căn xa.

Đặc biệt, MRI đa thông số cùng hệ thống chấm điểm VI-RADS được xem là công cụ hiện đại giúp phân biệt u chưa xâm lấn cơ và u đã xâm lấn cơ bàng quang. Đây là yếu tố có ý nghĩa quyết định trong tiên lượng và lựa chọn hướng điều trị. Với u chưa xâm lấn cơ, người bệnh có tiên lượng tốt hơn và thường được cắt u qua nội soi. Ngược lại, khi khối u đã xâm lấn cơ hoặc lan rộng, việc điều trị sẽ phức tạp hơn, có thể phải cắt toàn bộ bàng quang kết hợp điều trị bổ trợ.

Bác sĩ khuyến cáo, người dân nên chủ động siêu âm kiểm tra định kỳ để phát hiện sớm u bàng quang ngay cả khi chưa có dấu hiệu bất thường. Đặc biệt khi xuất hiện triệu chứng tiểu máu hoặc rối loạn tiểu tiện như tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu khó..., việc thăm khám sớm giúp phát hiện bệnh kịp thời, nâng cao hiệu quả điều trị và hạn chế biến chứng nguy hiểm.

Hệ thống Y tế MEDLATEC với hơn 30 năm phát triển, tự hào là đơn vị y tế hàng đầu cả nước được đông đảo người dân tin tưởng, lựa chọn làm nơi thăm khám, điều trị bệnh. Tại đây, quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ hàng đầu phục vụ khám chữa bệnh đa chuyên khoa, trong đó có chuyên khoa Thận - Tiết niệu, Ung bướu.

Bên cạnh đó, MEDLATEC còn sở hữu Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh (MEDIM) được đầu tư đồng bộ hệ thống máy móc hiện đại như: máy siêu âm, CT đa dãy, MRI đa thông số… cùng đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm, hỗ trợ phát hiện sớm nhiều bệnh lý phức tạp.

Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh MEDLATEC

Đặc biệt, sự phối hợp chặt chẽ giữa Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh, Trung tâm Xét nghiệm và Trung tâm Giải phẫu bệnh trong cùng một hệ thống, kết hợp với lâm sàng giúp nâng cao độ chính xác trong chẩn đoán, từ đó tối ưu hiệu quả điều trị cho người bệnh.

Đặt lịch thăm khám tại MEDLATEC, người dân vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 để được tư vấn, hỗ trợ.