1. Hiểu về khái niệm và mục đích chụp mạch vành qua da

Chụp mạch vành qua da là phương pháp được thực hiện như sau:

1.1. Khái niệm chụp mạch vành qua da

Chụp mạch vành qua da là thủ thuật kiểm tra mạch vành qua ống thông nhỏ được luồn qua da, đi từ động mạch ở cổ tay hoặc bẹn lên đến động mạch vành của tim. Trong quá trình này, người bệnh sẽ được bơm thuốc cản quang vào động mạch để hình ảnh về đường đi của mạch máu được hiển thị rõ nét màn hình X-quang.

Chụp mạch vành qua da hỗ trợ bác sĩ chẩn đoán bệnh lý mạch vành

1.2. Chụp mạch vành qua da được thực hiện với mục đích gì?

Kỹ thuật chụp mạch vành qua da được chỉ định thực hiện với mục đích:

• Phát hiện tình trạng hẹp hoặc tắc động mạch vành.
• Đánh giá mức độ lưu thông máu đến tim.
• Xác định vị trí cần đặt stent hoặc phẫu thuật thực hiện bắc cầu động mạch vành.
• Theo dõi hiệu quả điều trị sau các thủ thuật can thiệp tim mạch.

2. Trường hợp nào được chỉ định và chống chỉ định chụp mạch vành qua da?

Chụp mạch vành qua da được chỉ định và chống chỉ định với:

2.1. Chỉ định 

Các trường hợp sau thường được bác sĩ chỉ định chụp mạch vành qua da:

• Đau ngực nghi do thiếu máu cơ tim với biểu hiện đau khi gắng sức, đau lan lên cổ, vai hoặc tay trái.
• Kết quả điện tim hoặc siêu âm tim có dấu hiệu thiếu máu cơ tim hoặc rối loạn co bóp cơ tim.
• Sau nhồi máu cơ tim.
• Cần đánh giá tình trạng mạch vành trước khi tiến hành phẫu thuật van tim hoặc bắc cầu mạch vành.
• Theo dõi bệnh nhân đã can thiệp hoặc phẫu thuật mạch vành.

2.2. Chống chỉ định 

Các trường hợp sau thường chống chỉ định hoặc cần cân nhắc kỹ trước khi chụp mạch vành qua da:

• Dị ứng nặng với thuốc cản quang.
• Suy thận nặng chưa được điều trị ổn định.
• Đang bị nhiễm trùng hoặc rối loạn đông máu.
• Phụ nữ đang mang thai.

3. Quy trình thực hiện thủ thuật chụp mạch vành qua da

Thủ thuật chụp mạch vành qua da muốn diễn ra an toàn, đúng kỹ thuật cần:

3.1. Chuẩn bị trước khi chụp

Trước khi chụp, bác sĩ sẽ chỉ định người bệnh làm các xét nghiệm cơ bản như điện tim, xét nghiệm máu, chức năng thận, đông máu,... để đảm bảo người bệnh đủ điều kiện thực hiện thủ thuật.

Bệnh nhân cũng sẽ được bác sĩ yêu cầu nhịn ăn trước khi chụp 4 - 6 tiếng. Nếu đang dùng thuốc điều trị như thuốc tiểu đường, thuốc chống đông, bác sĩ sẽ điều chỉnh liều hoặc tạm ngừng tùy từng trường hợp để tránh biến chứng.

Ngoài ra, bác sĩ cũng giải thích rõ để người bệnh được biết mục đích, quy trình, lợi ích và rủi ro có thể gặp của thủ thuật. Sau khi đồng ý, bệnh nhân hoặc người nhà sẽ ký cam kết đồng ý thực hiện chụp mạch vành qua da.

Bác sĩ giải thích để bệnh nhân hiểu về thủ thuật trước khi chụp mạch vành qua da

3.2. Các bước tiến hành chụp mạch vành

Quy trình chụp mạch vành qua da được thực hiện trong phòng can thiệp tim mạch với đầy đủ thiết bị hiện đại, điều kiện vô trùng và tiến hành bởi đội ngũ bác sĩ chuyên khoa qua các bước:

• Bước 1: Bác sĩ gây tê tại chỗ cho bệnh nhân ở vùng bẹn hoặc cổ tay sau đó mở một đường nhỏ trên da để đưa kim, luồn ống thông nhỏ đi qua mạch máu lên đến động mạch vành.
• Bước 2: Bác sĩ quan sát trên màn hình, khi ống thông vào đúng vị trí sẽ tiến hành bơm thuốc cản quang và sử dụng tia X để ghi lại hình ảnh dòng máu chảy qua động mạch vành. 
• Bước 3: Bác sĩ xác định vị trí, mức độ hẹp hoặc tắc nghẽn mạch vành thông qua kết quả chụp mạch vành nhận được. Trường hợp trong quá trình thực hiện thủ thuật phát hiện hẹp mạch vành nặng, bác sĩ sẽ chỉ định đặt stent mạch vành ngay.

3.3. Sau khi chụp mạch vành qua da

Sau thủ thuật, bệnh nhân sẽ được đưa về phòng bệnh nằm nghỉ, theo dõi các chỉ số huyết áp, mạch và quan sát nguy cơ chảy máu tại chỗ. Nếu chụp qua cổ tay, người bệnh có thể đi lại sau vài giờ. Nếu chụp qua bẹn, người bệnh cần nằm nghỉ tại chỗ 6 - 8 giờ để tránh chảy máu.

Dựa trên kết quả chụp mạch vành qua da, bác sĩ sẽ thông báo kết quả chẩn đoán và đưa ra hướng điều trị để người bệnh được biết.

4. Rủi ro có thể gặp phải khi chụp mạch vành qua da

Thủ thuật chụp mạch vành qua da về cơ bản được diễn ra an toàn. Tuy nhiên, một số ít trường hợp có thể gặp phải rủi ro nhỏ như:

• Chảy máu hoặc bầm tím da ở vị trí chọc kim.
• Có biểu hiện phản ứng dị ứng với thuốc cản quang như buồn nôn, ngứa, nổi mẩn đỏ,...
• Rối loạn nhịp tim tạm thời trong quá trình chụp.
• Tụt huyết áp thoáng qua.

Những rủi ro này sẽ được bác sĩ theo dõi, kiểm soát tối đa và xử trí kịp thời để đảm bảo an toàn cho người bệnh.

5. Những điều cần lưu ý sau khi chụp mạch vành qua da

Để phục hồi sức khỏe nhanh chóng, tránh nguy cơ gặp phải biến chứng, sau thủ thuật chụp mạch vành qua da, người bệnh cần:

• Nghỉ ngơi 1 - 2 ngày đầu, tránh vận động mạnh ở tay hoặc chân vừa mới thực hiện thủ thuật.
• Uống nhiều nước để thuốc cản quang nhanh bị đào thải ra khỏi cơ thể qua đường nước tiểu.
• Theo dõi vị trí chọc kim xem hiện tượng sưng, đỏ hoặc chảy máu quá mức hay không.
• Uống thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Nếu xuất hiện tình trạng chảy máu, sưng to, đau nhiều tại vị trí chọc kim hoặc choáng váng, khó thở, Đau ngực, tim đập nhanh, sốt,... người bệnh nên đến cơ sở y tế để được bác sĩ kiểm tra.

Người bệnh cần nghỉ ngơi sau những ngày đầu thực hiện thủ thuật chụp mạch vành

Chụp mạch vành qua da là phương pháp ít xâm lấn, an toàn và hiệu quả cao trong chẩn đoán các bệnh lý tim mạch nguy hiểm. Vì thế, nếu được bác sĩ chỉ định kiểm tra bằng phương pháp này, bạn không nên lo lắng quá mức.

Nếu gặp phải triệu chứng như đau ngực, khó thở, hồi hộp bất thường,... quý khách hàng có thể liên hệ Hotline 1900 56 56 56, đặt lịch khám cùng bác sĩ Chuyên khoa Tim mạch - Hệ thống Y tế MEDLATEC để được tư vấn phương pháp chẩn đoán, điều trị bệnh hiệu quả.