Đi khám vú, phát hiện thêm bất thường ở tim 

Vừa qua, bệnh nhân P.A.Đ. (34 tuổi, trú tại Hai Bà Trưng, Hà Nội) đến Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC khám, kiểm tra trước khi can thiệp chọc hút nhân tuyến vú. Trước đó, ​bệnh nhân đi khám sức khỏe công ty phát hiện có nhân tuyến vú kích thước lớn, bác sĩ chỉ định can thiệp.

Chia sẻ với bác sĩ tại MEDLATEC, bệnh nhân cho biết còn có triệu chứng tiếng thổi tâm thu ở tim. Sau khi siêu âm tim và chụp X-quang ngực tại MEDLATEC, bệnh nhân được chẩn đoán mắc thông liên thất tồn lưu nhỏ sau can thiệp bít dù. 

Khai thác bệnh sử, khoảng hơn 20 năm trước, bệnh nhân đã được làm phẫu thuật can thiệp bít dù thông liên thất.

ThS.BS Nguyễn Trí Kiên - Chuyên khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC cho hay, khi khám, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, không đau ngực, không khó thở.

Siêu âm vú cho kết quả, bệnh nhân có nhân tuyến vú trái, kích thước 11x6x14mm.

Kết quả siêu âm tim, bệnh nhân hở van hai lá nhẹ​, giãn nhĩ trái độ I. Thông liên thất phần màng đã can thiệp bít dù. Dù bít thông liên thất đúng vị trí. Còn shunt nhỏ tồn lưu đường kính 2mm qua vách cạnh chân dù.

Về điều trị, bệnh nhân được chỉ định chọc hút nhân tuyến vú bằng phương pháp VABB tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC. 

Đối với thông liên thất, bác sĩ Kiên khuyến cáo bệnh nhân cần khám định kỳ chuyên khoa Tim mạch và theo dõi kích thước lỗ thông, chiều shunt, mức độ giãn buồng tim và áp lực động mạch phổi; hạn chế gắng sức.

Những điều cần biết về thông liên thất

Theo ThS.BS Nguyễn Trí Kiên, thông liên thất (VSD) nghĩa là một lỗ hở tại vách liên thất của tim gây ra luồng thông giữa các tâm thất.

Thông liên thất - một lỗ hở tại vách liên thất của tim

Thông liên thất thường gặp như: dị tật bẩm sinh phổ biến thứ 2 sau van động mạch chủ hai lá van, ​chiếm 20% tất cả các dị tật bẩm sinh; có thể đơn độc hoặc phối hợp với dị tật khác (tứ chứng fallot, chuyển gốc động mạch...); có thể đóng tự phát trong suốt thời kỳ nhũ nhi hoặc tồn tại vĩnh viễn.

Các triệu chứng lâm sàng của thông liên thất gồm:

• Tiếng thổi tâm thu​;
• Tiếng T3 (ngựa phi);
• Gan to​;
• Ngón tay dùi trống​.

Hiện nay, siêu âm tim là phương pháp đơn giản, tin cậy, dễ thực hiện để phát hiện, chẩn đoán và đánh giá sơ bộ thông liên thất. Lưu lượng máu qua lỗ thông (chỉ số Qp/Qs) ​giúp các bác sĩ tiên lượng khả năng điều trị thông liên thất​:

• Qp/Qs = 0.8-1.2: không có shunt giữa đại và tiểu tuần hoàn hoặc shunt không đáng kể.
• Qp/Qs = 1.2-1.5: luồng thông nhỏ không cần phẫu thuật nếu bệnh nhân không kèm biến chứng.
• Qp/Qs = 1.5-2.0: luồng thông trung bình, có chỉ định phẫu thuật nếu nguy cơ phẫu thuật ít nguy hiểm. ​
• Qp/Qs ≥ 2.0: luồng thông trái phải lớn, thường có chỉ định phẫu thuật để ngừa bệnh mạch máu phổi về sau​.
• Qp/Qs < 0.8: cho thấy luồng shunt phải sang trái nó cũng là dấu hiệu của bệnh mạch máu phổi không hồi phục.

Siêu âm giúp phát hiện, chẩn đoán và đánh giá sơ bộ thông liên thất (Ảnh minh họa)

Các hậu quả của thông liên thất (nếu có) như: giãn buồng tim, dày thành thất phải, tăng áp lực động mạch phổi… Vì vậy, người dân cần khám sức khỏe định kỳ hoặc khi thấy các triệu chứng của bệnh, hãy đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và tư vấn điều trị kịp thời.

Hệ thống Y tế MEDLATEC với 30 năm kinh nghiệm, tự hào là đơn vị y tế uy tín, quy tụ đội ngũ các chuyên gia, y bác sĩ đầu ngành; cơ sở vật chất khang trang, sạch sẽ; trang thiết bị, máy móc hiện đại… phục vụ tốt cho quá trình chẩn đoán và điều trị đa chuyên khoa.

Để được tư vấn hoặc đặt lịch khám tại Hệ thống Y tế MEDLATEC, người dân vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56, hoạt động 24/24h.